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真菌性的皮肤病中,小孩常见就是头癣,长到头上真菌病,比较常鉴别就是银屑病,俗称牛皮癣,特别容易长到头部,所以需要鉴别。银屑病头部皮损一般是银白色鳞屑,没有脱发,头癣除了有鳞屑还有脱发,头癣小孩比较多见,银屑病成年人相对比较多。
银屑病没有脱发,但是有一个特征性皮损,就是头发是一束一束像毛笔,这是银屑病特点,和头癣有区别。
脂溢性皮炎头屑特别多,头皮痒,一梳头会掉头皮,这种是脂溢性皮炎,也常和头癣区别。脂溢性皮炎也是没有脱发,脱发不是片状脱发,是稀稀疏疏,常见到一梳头会掉头发,这也是脂溢性皮炎特点,脂溢性皮炎鳞屑是一种油腻性鳞屑,就是爱出油人群容易这样。
还有一个需要与真菌性皮肤病鉴别就是体癣,长到身体全身,需要和玫瑰糠疹鉴别。玫瑰糠疹是一种全身泛发疾病,皮损是一种圆形、椭圆形鳞屑,但是红斑比较明显,特点和体癣也是不太一样。
如果怀疑是真菌感染的,就要查真菌,做镜检或培养,真菌感染疾病都能查到有真菌,像银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹查真菌都是阴性。