心房扑动鉴别诊断

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏心律失常怎么治

心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，不宜情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心动过速如何缓解

窦性心动过速可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 若患者是因情绪紧张、过度劳累、长期熬夜等原因导致窦性心动过速，则应及时调整生活状态，保持心性平和，注意劳逸结合。 2、药物治疗 若患者是因细菌、病毒感染导致的，则可遵医嘱使用抗生素和抗病毒药物治疗，常用药物包括头孢拉定、头孢呋辛钠、阿昔洛韦等。 3、手术治疗 若患者是因缺氧导致的窦性心动过速，则应及时进行气管插管手术治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心律失常病人的护理方法

心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯，避免喝浓茶、咖啡和酒精等，同时还要调整饮食结构，多吃富含钾盐的食物，有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态，这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗，比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房性心动过速是异位节律心电图吗

房性心动过速一般不是异位节律心电图。 房性心动过速属于心律失常中的一种类型，是指心脏的激动信号从心房的异位起搏点开始，并且以较快的速率传导到心室，进行心电图检查时可显示心率加快。而异位节律心电图是指心脏激动起源于非正常的、非窦房结的起搏点，包括房性异位节律、室性异位节律等。尽管房性心动过速和房性异位节律都涉及心房的异位激动，但房性心动过速一般不会表现为异位节律心电图。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心房扑动能治好吗

心房扑动一般不能治好。 心房扑动属于心律失常中的一种，是指心房快速搏动的现象，有些健康的人可能会出现心房扑动的现象，具体病因不明，所以无法采取相应治疗。其次，心房扑动的出现还可能与风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关，由于上述疾病无法根治，所以导致心房扑动也很难治好，患者只能积极采取治疗以控制疾病发作频率。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

房性心动过速是什么意思

房性心动过速指的是心脏起搏点在心脏上部产生异常快速的心电激动，从而导致心跳加快，可能是自主神经系统异常、心肌病变、高血压等疾病导致的。 1、自主神经系统异常 交感神经和副交感神经系统功能失调会引起房性心动过速，可出现心悸、胸闷等不适症状。 2、心肌病变 心肌病、心肌炎等心肌病变也可能导致心电传导异常，进而引发房性心动过速。 3、高血压 高血压患者由于血压过高导致静脉血液回流受阻，会造成心肌缺血，出现房性心动过速。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病心律失常型是什么意思

冠心病心律失常指的是因为冠状动脉粥样硬化狭窄而引起的心肌缺血，导致的心律失常发生。由于冠心病导致心肌缺血、心肌细胞营养障碍，心肌细胞萎缩、坏死及纤维组织的增生。冠心病不仅仅对心脏的泵功能有影响，还会对心脏的心电功能造成影响，从而造成心肌电的兴奋性异常以及传导起搏功能障碍，导致了各种心律失常。 临床上较为多见的冠心病心律失常主要有：心室颤动、早搏、心房颤动，室性心动过快、病态性的窦房结，房室传导阻碍，束支的传导阻滞等。恶性心律失常对人体血液动力学有严重的影响，影响程度与心律失常的严重程度以及发生时间的长短有关系。冠心病导致严重心律失常患者，面临生命危险，是冠心病的一种高危类型。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心动过速吃什么好

1.饮食有节，忌过饥饱，生活规律 饮食要有节制，饮食不宜过饱，也不宜过饥。不要在一餐过饱后，想通过下一餐过饥来“平衡”。 更不应饿久了以后猛吃一顿，这可能会损伤肠胃，也可能会使心率增快。应该定时用餐，而且每餐都不要太饱。 2.注意原发病的饮食宜忌 根据引起窦性心动过速的原发病来调节饮食，如感冒发热咽喉痛时，不要吃煎炒热毒的食物。肠胃炎腹泻腹痛时，不要进食生冷硬难消化食物。 一般来说.不论原发病如何，都忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和辛辣食物。 3.有减慢心率作用的食物或药物，在煲汤、煮粥时可适当选用，或在辨证用药时配合使用。如生地、麦冬、玉竹、葛根、苦参、黄连、百合、猪心、灵芝、金针菜等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心动过速怎么治疗和调养

窦性心动过速可以通过药物治疗和生活调养来缓解症状。 1.药物治疗 可以使用乙型肾上腺素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，以减缓心率，控制症状。同时，应根据患者病情及具体情况，选择合适的药物。但需注意可能的不良反应，如低血压等。 2.生活调养 饮食要清淡，少吃刺激性食物及饮料，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的情绪状态。此外，可以进行适当的运动，如散步、慢跑等，增强身体的代谢能力和耐受性。 需要注意的是，在治疗窦性心动过速时，应遵医嘱服药，在保持饮食清淡和锻炼的同时，定期复查心电图及症状变化，及时调整治疗方案。同时，若出现心慌、心悸、胸闷、气促等症状，应及时就医，接受专业治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心动过速是指心率大于多少

窦性心动过速是指心率大于100次/分钟。窦性心动过速（Sinustachycardia）是一种心律失常，指的是心脏窦房结的节律性心搏过快。正常人安静状态下，心率通常在60-100次/分钟之间，如果心率超过100次/分钟，就属于窦性心动过速。窦性心动过速是由于体内某些因素的影响，比如说恐惧、焦虑、剧烈运动、贫血、低血糖等等，导致交感神经系统的兴奋性增高，使心率加速。 需要注意的是，窦性心动过速并不一定意味着有病理性疾病存在，有可能只是生理正常反应。但如果突发心悸、气短、胸痛等不适症状，或者持续时间过长，应及时就医。同时，需要进行全面的检查，排除其他病因导致的心动过速，进行个体化治疗，控制病因。

唐恺 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心房扑动和颤动的区别

心房扑动和心房颤动都是心电图上的诊断，心房扑动就是来自于心房规律的跳动，但是频率很快，可以达到240次到350次。心电图的特点是出现了典型的锯齿波、锯齿波或者房扑波，房扑波的大小、形态、方向都是一致的。心房颤动是来源于心房不规律的跳动，频率比心房扑动还快，可以达到每分钟350跳到600跳，心电图上的表现不是典型的或者是规则的房扑波，而是大小、形态、方向都各不一致的小颤动波。因为心房的活动极端的不规则，所以通过房室结下传到心室去的时候也是不规则的，此时心电图上出现了小F波。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

窦性心动过速T波改变是什么意思

窦性心动过速的患者可以伴发T波改变，这是由于心跳过快，出现了心肌相应的供血不足，甚至有一些患者在心动过速的情况下，还可以出现ST段压低，提示心肌的供血不足是更加的明显。窦性心动过速的患者可以出现T波的改变，不一定是一种异常的情况。但是如果在心动过速发作的时候T波改变非常的明显，甚至患者同时伴有胸闷、胸痛、大汗等心肌缺血的症状情况下，就需要警惕患者是否存在有冠状动脉血管狭窄的基础，在心动过速的诱因下会诱发心绞痛的发作。对于动性心动过速下的T波改变需要因人而异，根据每个患者的情况来判定是否可能会存在有冠心病的基础。如果没有冠心病，单纯心动过速后的T波改变，可以认为是一种正常的心电图改变。还有一些情况也可以引起T波的变化，比如心肌炎可以在心动过速的同时伴有T波的改变，大多发生在病毒感染以后，可以有心肌酶的升高，因此在感染后的心脏改变也需要警惕是否存在心肌炎的可能性。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常介入治疗有并发症吗

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常怎么治疗

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心电图窦性心动过速是什么意思

窦性心律是指正常窦房结激动心率，是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动，但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下，窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致，去除诱因以后可以将心率降至正常。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动怎样治疗

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以选择射频消融术。阵发性心房颤动的患者，射频消融术的成功率比较高。