心房扑动鉴别诊断

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

窦性心动过速会自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速，可以自愈。窦性心动过速是一种人体的正常生理反应，多数是由于情绪紧张，激动，劳累，运动等表现下造成的心动过速。再就是某些疾病的情况下像发烧、贫血，甲状腺功能亢进，也可以表现出窦性心律过速发生。这种心动过速，一般都是人体正常的生理反应，并不是疾病的问题，只要病因去除以后，心率就会恢复正常。

窦性心动过速严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后，会得到改善，一般不用特殊的治疗，一些疾病诱发的窦性心动过速，就得要首先积极治疗原发疾病，去除致病因素，然后医生会根据病人的情况，酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗，射频消融，植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人，还可以做窦房

窦性心动过速是不是一种疾病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速只是一种临床症状和体征，并不是一种疾病，窦性心动过速是临床上很多疾病的表现，比如心肌缺血，电解质功能紊乱，外周缺血以及交感神经功能紊乱，甲状腺功能亢进等，都有可能会导致窦性心动过速，所以出现窦性心动过速，要根据情况做一下相关检查，看看是什么原因引起，然后再根据情况进行治疗。

窦性心动过速如何缓解？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速如何缓解是需要根据发病的原因，以及心动过速的程度，由于神经功能紊乱、交感神经兴奋而引起的，可以压迫颈动脉窦，刺激咽部，通过刺激迷走神经而达到抑制心跳的效果。临床中也常常用这种方法来改善心动过速状态，如果是由于疾病而引起的心动过速，需要应用药物治疗，常用的药物选择受体阻滞剂，这种药物临床应

窦性心动过速有危险吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是否危险，取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速，则属于正常的生理现象，不必过于担心，适当休息后可自行缓解；如果患者处于贫血等病理状态，也可出现窦性心动过速，但在病情控制后可缓解，不会危及生命；如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

短阵房性心动过速严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

这种心动过速有严重的也有轻度的，若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病，心力衰竭，一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病，有的是遗传因素导致的，有的是器质性心脏病引起的，洋地黄中毒，或者是病毒性心肌炎，先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表

短阵性房性心动过速是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

短阵房性心动过速又叫做短阵房速，是起源于心房的一个心动过速，持续时间比较短，几秒钟或者十几秒钟，可自行缓解，往往在动态心电图的时候被发现，多数病人没有症状。根据发病机制和心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速和混乱性房性心动过速三种。如果短阵房性心动过速发作频繁，病人可有心悸

房性心动过速是严重的病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房性心动过速是不是严重，并不取决于房性心动过速这一心律失常本身，而是取决于能引起房性心动过速的原发病以及心脏功能如何。如果房性心动过速并不是由其他疾病引起的，不存在心脏功能不全等情况，就不算严重。如果房性心动过速是有其他疾病引起的，比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进等等，或者合并心脏功能不全

窦性心动过速T波改变是什么意思

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

窦性心动过速的患者可以伴发T波改变，这是由于心跳过快，出现了心肌相应的供血不足，甚至有一些患者在心动过速的情况下，还可以出现ST段压低，提示心肌的供血不足是更加的明显。窦性心动过速的患者可以出现T波的改变，不一定是一种异常的情况。但是如果在心动过速发作的时候T波改变非常的明显，甚至患者同时伴有胸闷、胸痛、大汗等心肌缺血的症状情况下，就需要

窦性心动过速能治愈吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心动过速的成因很多，有生理性的和病理性的，如果生理性的窦性心动过速，在去除诱因后，比如善睡眠、规律饮食、去除焦虑，可以恢复到正常，从这个角度来说，窦性心动过速是可以被治疗的。对病理性的原因导致的窦性心动过速，比如贫血、甲亢、发热等情况，去除原发病，治疗原发病就非常重要了，治疗好甲亢，纠正贫血，窦性心动过速也会被纠正，从这个角度来说，窦

窦性心动过速影响怀孕吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心动过速分为生理性和病理性，生理性的窦性心动过速往往呈一过性的，在改善了生活方式、戒除烟酒等诱因以后，就恢复为正常的心率，对这部分病人是不影响怀孕的。一些病理的原因导致的窦性心动过速，比如甲状腺功能亢进、心肌病、心衰等情况，如果不去除原发疾病，怀孕还是有一定风险，建议这部分的病友在治疗基础疾病的同时，把窦性心律降到正常再考虑受孕。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

心电图窦性心动过速是什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

窦性心律是指正常窦房结激动心率，是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动，但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下，窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致，去除诱因以后可以将心率降至正常。

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以