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目前来讲,分期在T2之前、没有淋巴结转移的胃癌早期患者,不需要做任何辅助性化疗。对于分期很早,比如是T2期,也没有淋巴结转移的患者,是否需要化疗,其实还是有一定争议的。
争议主要在于不一定受益,但是对部分高危人群而言,认为还是应该要做化疗的。高危人群是指年龄比较轻、小于40岁、有淋巴管神经脉管侵犯或者认为清扫淋巴结霉素不够的患者。对于此类患者,认为有化疗指征。
此外,常规术后应该做化疗的指征包括局部外侵、局部侵犯比较明显,比如T3、T4或者有淋巴结转移的胃癌患者,有很明确的化疗指征,所以是需要进行化疗的。