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胃癌早期手术后需要化疗吗

科普内容

目前来讲,分期在T2之前、没有淋巴结转移的胃癌早期患者,不需要做任何辅助性化疗。对于分期很早,比如是T2期,也没有淋巴结转移的患者,是否需要化疗,其实还是有一定争议的。

争议主要在于不一定受益,但是对部分高危人群而言,认为还是应该要做化疗的。高危人群是指年龄比较轻、小于40岁、有淋巴管神经脉管侵犯或者认为清扫淋巴结霉素不够的患者。对于此类患者,认为有化疗指征。

此外,常规术后应该做化疗的指征包括局部外侵、局部侵犯比较明显,比如T3、T4或者有淋巴结转移的胃癌患者,有很明确的化疗指征,所以是需要进行化疗的。

发布于 2025-01-01   浏览4.39万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

乳腺增生腋下淋巴结肿大怎么办
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺增生腋下淋巴结肿大可以通过观察随诊、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1.观察随诊 如果腋下淋巴结肿大不明显,没有明显的疼痛或其他不适症状,且乳腺增生病情较轻,可以先观察随诊,定期进行乳腺超声或其他检查,以了解病情的变化。 2.药物治疗 对于症状明显的乳腺增生患者,可以使用药物进行治疗,如布洛芬、乳癖消、塞来昔布等,可以缓解症状。 3.手术治疗 如果乳腺增生病情严重,或出现了乳腺肿块、乳头溢液等异常情况,可能需要手术治疗。手术方式包括乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术等。
腋下淋巴结肿大可能是乳腺癌吗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腋下淋巴结肿大可能是乳腺癌,也可能是其他原因引起。 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,具有侵袭性,癌细胞侵犯淋巴结,可导致腋下淋巴结肿大。患者还可伴随乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。但是,淋巴结炎、乳腺炎、恶性淋巴瘤、白血病等疾病,也会出现腋下淋巴结肿大的症状。 如果发现腋下淋巴结肿大,需要及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影、腋窝及颈部淋巴结超声、血常规、肿瘤标志物等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
阴茎溃疡会不会引起淋巴结肿大
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
阴茎溃疡可能会引起淋巴结肿大。 阴茎溃疡通常表现为局部组织糜烂、红肿和疼痛,并伴有脓性渗出物。如果平时没有注意卫生,可能导致细菌感染,进而引发炎症。在炎症的刺激下,腹股沟淋巴结可能会肿大,这是身体对感染的一种防御反应。此外,阴茎溃疡如果未能及时治疗,还可能引发其他并发症,如尿血、排尿困难等。 淋巴结肿大是多种疾病的症状之一,包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。因此,在发现阴茎溃疡和淋巴结肿大时,应及时就医,由专业医生进行详细的检查和诊断,以便针对病因进行恰当的治疗。
淋巴结一定是癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺淋巴结不一定是癌症。 肺淋巴结,也称为肺门淋巴结,是机体免疫系统的一部分,主要功能是过滤和清除肺部实质组织中的微生物、细胞碎片等。当肺部受到感染、炎症或其他刺激时,淋巴结可能会变得肿大,这是免疫系统对病原体入侵的一种自我保护反应。 虽然支气管肺癌等恶性肿瘤可能导致肺部淋巴结的肿大,但肺部淋巴结肿大本身并不直接导致癌症。多种疾病,包括炎症、结核等,都可能引起肺部淋巴结的肿大。因此,如果发现肺部淋巴结肿大,应通过进一步检查,如胸部增强CT、肿瘤标志物检测等,来明确其性质,以便进行针对性的治疗。
胃癌中晚期可以治愈吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌中晚期无法治愈,但综合治疗可延长生存期、缓解症状、提高生活质量。 胃癌中晚期意味着肿瘤已经扩散到胃壁深层或附近的组织器官,或者已经转移到其他部位,如淋巴结、肝脏、肺部等。此时,手术切除的难度较大,往往只能做姑息性手术,如胃空肠吻合术、短路手术等,以缓解症状。化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗可以抑制肿瘤的生长和扩散,减轻症状,延长生存期。对于胃癌中晚期患者,治疗的目的是尽量延长生存期、缓解症状、提高生活质量,同时也要考虑治疗的副作用和患者的耐受性。
肺癌淋巴结转移最常见的部位是哪里
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌淋巴结转移常见的部位是同侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结以及锁骨上淋巴结,但具体转移部位因人而异,并没有所谓最常见转移部位这一说法。 肺门淋巴结是肺癌转移的第一站,因为肺门是支气管、肺动脉和肺静脉的出入口,肺癌细胞容易在此停留并发生转移。同时,纵隔淋巴结也是肺癌常见的转移部位,纵隔内有许多重要的血管、神经和淋巴结,肺癌细胞可以通过淋巴回流转移到纵隔淋巴结。另外,随着病情的进一步发展,肺癌细胞还可能转移到锁骨上淋巴结,通常被视为癌症晚期的标志。
乳房长淋巴结是癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳房长淋巴结不一定是癌症。 虽然乳腺癌确实可能导致乳房淋巴结肿大,但乳房淋巴结的肿大也可能由其他因素引起,如乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等良性病变。此外,生活习惯、药物反应、淋巴系统反应以及局部炎症刺激等也可能导致乳房淋巴结的出现。 因此,当发现乳房长淋巴结时,不必过于恐慌,应及时就医并进行专业检查,以明确病因。医生会根据患者的具体情况,制定合适的治疗方案。在日常生活中,保持良好的生活习惯和心态,对乳房健康也至关重要。
8个月宝宝发烧到39度怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
8个月宝宝发烧到39度可能由多种原因引起,包括感染性疾病、非感染性疾病、特定疾病等。 1.感染性疾病 这是最常见的原因,包括细菌感染、病毒感染等。可能的感染部位有呼吸道系统、消化系统、泌尿系统以及神经中枢系统等。 2.非感染性疾病 如川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)、类风湿关节炎、风湿热等,也可能导致宝宝发烧到39度。 3.特定疾病 如幼儿急疹,主要由人疱疹病毒6型感染引起,起病急骤,患儿可能突然高热。此外,支气管炎、急性胃肠炎、肺炎等疾病,也可能引发宝宝发烧。
腋下有点痛是怎么回事
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腋下疼痛可能由多种原因引起,如皮肤感染、淋巴结炎、乳腺问题、外伤等。 1、皮肤感染 腋下皮肤感染,如疖肿、汗腺炎等,可导致疼痛。 2、淋巴结炎 腋下淋巴结肿大、发炎,也会引起疼痛。 3、乳腺问题 女性的腋下疼痛可能与乳腺有关,如乳腺炎、乳腺增生等。 4、外伤 腋下受到外伤,如挫伤、拉伤等,可能导致疼痛。 如果腋下疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状,如发热、红肿、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。
孕妇腋下有疙瘩怎么回事
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
孕妇腋下有疙瘩可能是正常的生理现象,也可能是乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的。 1.生理现象 怀孕后,孕妇体内的激素水平会发生变化,可能导致腋下淋巴结肿大。这些淋巴结通常是无害的,会在分娩后逐渐恢复正常。 2.乳腺炎 乳腺炎是哺乳期妇女常见的疾病,可导致乳房疼痛、红肿和发热。有时,炎症也可能扩散到腋下,导致淋巴结肿大和疙瘩。 3.乳腺癌 乳腺癌是一种恶性肿瘤,当其发生转移时,可导致腋下淋巴结肿大,出现疙瘩。
胃溃疡会发展成胃癌
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
如果没有得到引起重视,胃溃疡任其发展,只是通过药物来缓解,总是在一些急症发生的时候,通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状,而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正,则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期,通过一些抑制胃酸的药物,保护胃黏膜的药物,让胃部不是那么疼痛,很多人就放警惕,就觉得胃好了,其实胃病三分靠药,七分靠养,短时间内缓解疼痛的症状没有问题,后期需要很长的时间濡养肠胃。胃溃疡面由于前期的破损,处于一种很脆弱的状态,如果还是暴饮暴食、饮食不规律、吃寒凉生冷或者平时还是急躁易怒,胃肠一旦异常收缩,影响其供血,溃疡面随时有可能再次被诱发胃溃疡,这个时候疼痛又回来了,所以如果反复的慢性刺激确实是存在一种癌变的危险。
溃疡型胃癌早期症状
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
溃疡性的胃癌早期的症状,有的时候和比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等这些症状有一些相似。但是如果患者出现胃疼、烧灼样疼痛,在夜间比较厉害,尤其在空腹时疼痛加重,这种情况下建议做胃镜检查。如果大便潜血阳性,出现了黑便、柏油样便,也要赶紧去医院去做胃镜检查,可能就会早期发现、早期治疗,免得胃病就是胃癌扩散,只要有夜间胃痛厉害,有的时候还需要跟胃十二指肠溃疡做一些鉴别。胃十二指肠溃疡病也是在空腹的时候疼痛,胃癌有的时候白天可能注意力分散,到夜间可能疼痛比较厉害,所以尽快到医院去做胃镜鉴别是胃溃疡、十二指溃疡,还是胃出现癌症病变。
腋窝淋巴结肿大是怎么回事
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
腋窝淋巴结是正常的组织,正常人全都有腋窝淋巴结,肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的,比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时,如果感染未得到及时控制,细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结,导致淋巴结的炎症反应,进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况,这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动,之后数量会逐渐增多并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大,可以到医院去检查,特别是比较硬或者活动度比较差类型,要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节,往往是一些慢性炎症,问题不大,所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。
耳下淋巴结肿大原因
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
如果有扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等,都可以引起耳后淋巴结肿大。另外感染结核杆菌之后,小儿也可以有颈部、耳后、下颌淋巴结肿大、疼痛等表现。如果患上麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症或者是慢性感染和白血病,会引起全身部位淋巴结肿大。建议平时要养成良好的生活习惯,保持情绪稳定,健康饮食,提高自身免疫力。
纵隔淋巴结肿大是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
纵隔淋巴结肿大多继发于其他脏器疾病,可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头面及上胸部肿胀。通过相应检查发现纵隔有淋巴结肿大,一般见于淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤或者是恶性肿瘤转移至纵膈淋巴结而导致淋巴结肿大。
淋巴结核病严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
淋巴结结核一般由咽部侵入或由肺结核入血所致,会导致淋巴结结核,淋巴结结核一般经过早期联合、规律、全程、适量原则治疗结核的情况下可以治愈。但是如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿或者破溃的情况下是比较严重的疾病,需要根据病情对症治疗。