下肢静脉曲张得了血栓必须要抗凝吗

中医治疗下肢静脉曲张主要有中药疗法、针灸疗法、推拿按摩、中药外洗、食疗调理等方法，需长期坚持并结合生活方式调整，严重者可能需手术治疗，孕妇等人群应在医生指导下治疗。 中医治疗下肢静脉曲张主要有以下方法： 1.中药疗法：使用活血化瘀、清热利湿的中药，如桃仁、红花、赤芍、薏苡仁等，以促进血液循环，减轻炎症。 2.针灸疗法：通过针刺穴位，如足三里、三阴交、血海等，调节气血运行，缓解症状。 3.推拿按摩：按摩腿部肌肉，促进血液循环，松解血管周围组织，改善静脉曲张。 4.中药外洗：使用活血化瘀的中药煎剂浸泡或湿敷腿部，改善局部血液循环。 5.食疗调理：饮食上可多吃一些活血化瘀的食物，如黑木耳、洋葱、大蒜等，有助于改善血管弹性。 中医治疗下肢静脉曲张需要长期坚持，同时结合生活方式的调整，如避免久站久坐、适当运动、穿医用弹力袜等，以提高治疗效果。对于严重的静脉曲张，可能需要结合手术治疗。在治疗过程中，如有不适或症状加重，应及时就医。 需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童以及患有严重心脑血管疾病、皮肤病等人群，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，中医治疗下肢静脉曲张需要综合考虑个体差异，因此最好在正规医院的中医师指导下进行。

中医治疗下肢静脉曲张的方法有火针疗法，静脉曲张的厉害可取站位，可以用止血带束紧腘静脉以增加压力，火针的选穴有血海和阿是穴，阿是穴也就是静脉曲张的部位，对选定的穴位进行消毒，然后将火针在酒精灯上烧红，点刺血海和静脉曲张处，要迅速刺入，迅速出针。 下肢的进针深度是2-5分深，出针后血液会自行流出，待血液凝固后，用棉球按压针孔，以减轻疼痛，同时也保护针孔。

中医治疗下肢静脉曲张的方法主要包括中药汤剂、针灸、拔罐、推拿按摩等。 1、中药汤剂 中药汤剂配方可以遵医嘱根据个体情况制定，以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛为主，具有改善下肢循环、减轻水肿和改善症状的作用。临床上，常用中药包括大黄、桃仁、红花、当归等，需要在医生的指导下使用。 2、针灸 通过刺激穴位，调节身体气血运行，从而改善下肢静脉曲张的症状。常用穴位包括三阴交、足三里、太溪等，建议在医生的指导下进行。 3、拔罐 利用负压原理，将加热后的罐子吸附在皮肤表面，起到促进微循环、疏通经络、调节内分泌功能的作用。常用部位在小腿和脚掌等下肢区域。 4、推拿按摩 通过适当按摩，可以促进血液循环、调节肌肉以及缓解下肢疲劳，使血液循环更加通畅。常用方法包括轻揉、深度按摩等。

中医治疗下肢静脉曲张的方法主要包括以下几种： 1.中药治疗： 内治法：根据患者的具体症状，如血瘀、湿热、气虚等，选择合适的中药方剂进行调理。常用的中药有桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝、地龙等。 外治法：将中药制成药膏、洗剂或熏蒸剂等，直接敷于患处或进行熏洗，以达到活血化瘀、清热解毒、祛湿通络的效果。 2.针灸治疗： 体针：选取足三里、三阴交、血海、阳陵泉等穴位，采用针刺或艾灸的方法，以调和气血、疏通经络。 耳针：在耳部的相关穴位上进行针刺或埋针，可调节脏腑功能，改善下肢血液循环。 3.按摩治疗： 推抚法：从患肢的足踝部向大腿方向推抚，以促进静脉血液回流。 按压法：用手指按压曲张的静脉，以减轻静脉淤血。 揉捏法：对小腿肌肉进行揉捏，缓解肌肉紧张。 4.中药足浴： 将中药如丹参、红花、牛膝等放入水中煮沸，待水温适宜后泡脚，可促进血液循环，减轻下肢静脉曲张的症状。 5.饮食调理： 饮食宜清淡，多吃富含维生素C、E的食物，如蔬菜、水果、坚果等，以增强血管弹性。 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。 6.生活调理： 避免长时间站立或久坐，经常活动下肢，促进血液循环。 睡觉时可抬高患肢，促进静脉回流。 注意下肢保暖，避免受寒。 需要注意的是，中医治疗下肢静脉曲张需要根据患者的具体情况进行辨证论治，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，如果病情较为严重，或出现皮肤溃疡、色素沉着等并发症，应及时就医，采取综合治疗措施。此外，孕妇、哺乳期妇女以及有严重心、肝、肾等疾病的患者应在医生的指导下使用中药治疗。

下肢静脉曲张患者可以适当泡脚，但是一般不建议使用热水泡脚。 患者可以使用温度不高的温水进行泡脚，去除下肢存在的细菌，降低感染的风险，泡脚时间不宜过长，一般在15-20分钟即可，但是不建议患者使用热水泡脚，如果温度升高会导致患者血管扩张，静脉内血液瘀滞加重，造成患者水肿、酸胀、乏力等症状更加明显，不利于病情恢复。 患者平时应避免长久站立，多休息，休息时可将患肢抬高，可以适当按摩腿部，促进下肢血液循环，缓解症状。

下肢静脉曲张下肢溃烂，归属于中医“青蛇毒”范畴，是指发生于肢体浅静脉的血栓性炎性病变，表现为肢体浅静脉呈条索状突出色赤疼痛为特征。中医治疗可通过口服药物和外治疗法。 1.口服药物：湿热瘀阻型表现为静脉曲张突出疼痛肿胀灼热，伴有全身不适发热等症状，治疗可使用二妙散合茵陈赤豆汤以清热利湿解毒通络。 血瘀湿阻型以患肢疼痛肿胀肤紫或见条索状物，伴有舌有瘀点瘀斑等症状，治疗可服用活血通脉汤以活血化瘀行气散结。 肝郁蕴结型以胸腹壁有条索状物固定刺痛，伴有胸闷嗳气（打饱嗝）等症状，治疗可使用柴胡清肝汤以疏肝解郁活血解毒。 2.外治疗法：初期：可用消炎软膏或金黄散软膏外敷，每日换药一次。局部红肿渐消者，可选用拔毒膏贴敷。 后期：可使用熏洗疗法，药物组成包括当归尾白芷羌活独活桃仁红花海桐皮威灵仙艾叶生姜等，水煎后熏洗。 出现上述症状后应及时就诊于医院，在专业医师指导下辨证使用上述治疗方法，切勿自行操作，以免造成损伤。

中医治疗下肢静脉曲张的方法有口服中药治疗，针灸火针推拿等。 下肢静脉曲张属中医“筋瘤”范畴。因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之长时间从事站立负重的工作，过度劳累，劳倦伤气，或多次妊娠，气滞血瘀，筋脉纵横，血壅于下，结成筋瘤；或骤受风寒或涉水淋雨，寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀，成块成瘤；或因外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成。因此，中药治疗辨证有气滞血瘀血燥筋挛寒湿凝滞气血亏虚热毒炽盛湿热下注营卫失和肝火亢盛诸多证型，依此辨证处方，改善症状。 1.针灸：选取患者阳陵泉承山三阴交足三里委中血海等穴位进行针刺，以疏通局部经络气血。 2.火针：根据患者下肢静脉曲张实际情况来合理选择穴位，引导患者采用坐位或者站位，利用 75%酒精进行消毒处理，以右手拇指中指持火针利用酒精灯将火针加热，从阿是穴垂直刺入，当血流自止后利用消毒干棉球进行按压。 3.推拿：在曲张的静脉丛处沿着静脉走行方向用拇指推法5~10分钟。 请勿自行施针，需往正规医院诊治。

下肢静脉曲张性溃疡形成的原因包括年龄增长、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷、静脉内压持久升高，具体分析如下： 1.年龄增长 随着年龄的增加，血管会发生老化，血管壁弹性下降，便会使下肢静脉曲张加重，引起血液循环不畅，组织缺氧。会发生皮肤营养障碍导致组织坏死，形成皮肤溃疡。 2.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷 静脉血管在压力的作用下，会进行扩张，静脉瓣膜无法紧密闭合，导致瓣膜功能不全，血液倒流，血液在局部堆积。局部皮肤得不到滋养，便会出现坏死，从而引起溃疡。 3.静脉内压持久升高 当静脉压力持续增高，可能会引起瓣膜松弛、脱垂的现象，使其无法完全关闭。继而使血液逆流，造成局部循环障碍、皮肤营养代谢障碍，使局部皮肤坏死，促使溃疡的形成。 患者平时应避免长期站立，以防影响静脉血液回流。可以将腿部抬高，可以促进腿部静脉循环，有助于疾病的恢复。若病情持续加重，需寻求血管外科医生的帮助，以防损伤加剧。

下肢静脉曲张可能会出现的并发症有表浅性静脉炎、深静脉血栓形成、皮下组织坏死、静脉溃疡等。 1、表浅性静脉炎 在下肢静脉曲张的部位，由于血液淤积、静脉壁张力增加，容易发生表浅静脉的炎症。症状主要表现为局部红肿、疼痛、触痛、发热等。 2、深静脉血栓形成 下肢静脉曲张患者容易因静脉内血栓形成而导致深静脉血栓。如未及时处理，可能会引起肺栓塞等严重并发症。 3、皮下组织坏死 长期的下肢静脉曲张患者，由于局部的静脉充血和不良循环，可以导致皮肤营养不良和组织缺氧，严重者可引起皮下组织坏死。 4、静脉溃疡 下肢静脉曲张长期未得到治疗，可以导致局部组织营养不良、血液循环障碍和慢性缺氧等，进而引起下肢静脉性溃疡，严重影响生活品质。

下肢静脉曲张的三种检查方法分别是彩色多普勒超声检查、静脉造影检查、神经系统功能诊断检查。 1、彩色多普勒超声检查 彩色多普勒超声检查是目前最常用的检查方法之一。它可以清晰地观察到静脉血管的流动情况和壁面状况，同时，也可以检测出患者是否存在静脉瓣膜功能不良的情况。 2、静脉造影检查 静脉造影检查是一种侵入性的检查方法，需要将造影剂注入静脉内，然后进行X线摄影检查，可以清晰地观察到静脉内部的状况和血流方向，但是由于其侵入性较强，因此不太常用。 3、神经系统功能诊断检查 下肢静脉曲张的患者有时还会伴随着周围神经功能损伤，可以通过神经系统功能诊断检查来评估神经系统的功能状态，帮助医生确定患者是否存在神经系统障碍。

下肢静脉曲张是临床上常见到的周围血管病，其发生与职业有一定的关系，比如当老师、理发师傅，由于他们长期站立，站立的时间很长，因而这一类人就容易形成下肢静脉曲张，当下肢静脉曲张发生以后，病人主要表现出下肢的胀、痛、酸、麻木等不适。

当下肢静脉曲张发生以后，病人主要表现出下肢的胀、痛、酸、麻木感，特别是在站立的时候，在行走的过程当中，这种胀痛感觉会更加明显，当病人平卧的时候，这样的症状就会得到明显减轻。在看病人小腿的时候，可以看到患者腿部像蚯蚓状的扩张血管，很明显，如果随着病情慢慢发展，这种病人还会出现局部皮肤瘙痒，皮肤的颜色产生改变，甚至出现溃烂等不同的症状。

下肢静脉曲张从临床上治疗的方法来讲，可以分为两个大的方面：第一非手术治疗，非手术治疗就是让病人自己采取一些干预措施，比如不要久站、不做剧烈运动，可以在小腿处打弹力绷带，使下肢静脉淤血状况减轻，改善回流。其次可以通过不同的药物治疗，还有很多中药都对下肢静脉曲张的治疗起到明显的作用，也会来极大的改善，他血液回流后病人的症状就会得到明显的减轻。第二个大的治疗方法就是手术治疗，通过微创手术可以使下肢静脉曲张得到彻底治愈，而且这个病通过治疗以后，其预后是非常好的。

一旦出现下肢静脉曲张，应该及时的前往医院通过各种辅助检查，明确病因，并给予及时的治疗。在治疗上可以穿弹力袜，避免下肢静脉回流，还可以减少久站、久坐、过度的负重。如果下肢静脉曲张的比较严重，还需要通过手术进行大隐静脉剥脱或者结扎术。

一旦出现下肢静脉曲张患者会有下肢的无力、酸胀，甚至出现溃疡，严重者会导致下肢的截肢。一旦出现这种症状，要及时的前往医院，通过各种辅助检查，比如静脉的彩色多普勒、医生的查体、静脉的血管造影，明确下肢静脉曲张的严重程度，再决定下一步的治疗。

一旦出现下肢静脉曲张需要去血管外科进行就诊。通过具体检查明确下肢静脉曲张导致的因素以及静脉曲张的严重程度，再给予不同的对症治疗。如果是轻度的静脉曲张，可以通过穿戴弹力袜以及避免久站、久坐进行预防和治疗。如果是重度的静脉曲张，则需要通过外科手术进行治疗。