胃癌的症状和前兆是什么

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒之后恶心呕吐怎么缓解

喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃，胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重，可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度，减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精，还能促进酒精的代谢，缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时，可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动，改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物，减少胃内酸性物质，减少胃部刺激。 此外，可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒，意识不清，需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重，建议前往医院，在医生指导下进行处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

呕吐有血怎么回事

呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者可表现为黑便，重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等，主要表现为突发大量呕血、黑便，伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征，若胃黏膜破裂出血，可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状，进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状，溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多，应引起重视，及时就诊，查明病因，并遵医嘱进一步处理或治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火大便出血的原因

火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火，而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用，导致肠道黏膜受损，出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足，导致粪便干燥、硬化，增加了排便时对肛门黏膜的刺激，从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮，而在上火时由于粪便干结，在用力排便时可增加对痔赘的压迫，容易造成痔赘破裂，继而引起出血。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝积食呕吐怎么办

宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多，或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因，故饮食方面要注意少食多餐，以稀粥、烂面为主，避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要，可禁食3至4小时，让胃肠道休息，缓解积食呕吐症状； 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动，缓解积食呕吐症状，若宝宝较小，无法自行运动，可由家长帮助进行翻身运动； 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状，顺时针按摩宝宝脐周，3至5分钟一次，每天2至3次； 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状，甚至加重，建议立即就医，在医生的帮助下规范治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

半夜呕吐黄水苦水怎么回事

半夜呕吐黄水、苦水，可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃，并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气（打嗝）等症状，部分患者可出现半夜呕吐，可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的，可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位，进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的，可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁，即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症，还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关，出现上述症状建议及时就医确诊，及时予以相应的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎反流性食管炎吃什么药

胃炎反流性食管炎的患者可配合医生服用抑酸药物、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂，以帮助改善病情。 1.抑酸药物 临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。该类药物可有效抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药物 遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、伊托必利等，可帮助促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 3.保护胃黏膜的药物 临床上常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝、复方氢氧化铝等，可起到保护胃、食管黏膜的效果。 临床医生会结合每个患者具体的病情制定个性化的用药方案，在短时间内减轻患者的痛苦。患病期间还需要注意养成良好的饮食习惯，三餐按时吃饭，尽量不要吃辛辣刺激油腻的食物。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子咳嗽呕吐怎么办

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的人吃什么最养胃

没有胃癌的人吃什么最养胃的说法，胃癌的人一般可以吃清淡、易消化的食物养胃，也可以吃药物养胃。 1、清淡、易消化的食物 患有胃癌的患者胃肠道的消化能力比较弱，严重的患者还会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，所以建议患者吃一些清淡、易消化的食物养胃，如羊肉汤、小米粥、八宝粥、山药粥、燕窝粥、南瓜粥、芝麻糊、番茄、冬瓜、蘑菇、香菇、银耳、胡萝卜等。 2、药物 患有胃癌的人可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，也可以服用法莫替丁片、西咪替丁片等药物缓解胃酸分泌引起的胃疼，这些药物除了可以缓解患者的不适症状，也可以起到一定的养胃效果。 建议有胃癌的患者饮食上还要以细嚼慢咽为原则，对食物充分咀嚼，使食物尽可能变细，以减轻胃的负担。患者还要及时去医院进行检查，查明病情后及时的进行治疗，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

治疗恶心呕吐的药物有哪些

治疗恶心呕吐的药物有5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、吩噻嗪类药物等。处方药物需要在医生的指导下使用。 1、5-羟色胺受体拮抗剂 对脑内5-羟色胺受体密集区及化学催吐区有高度选择性，可以阻断5-羟色胺与位于中枢神经系统化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-羟色胺受体结合，从而控制恶心、呕吐的发生，如昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。 2、多巴胺受体拮抗剂 代表药物为甲氧氯普胺、多潘立酮等，其机制是作用于延髓催吐化学感受区 (CTZ) 中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，从而具有强大的中枢性镇吐作用。 3、吩噻嗪类药物 主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用，大剂量时直接抑制催吐化学感受区，兼有镇静作用，如氯丙嗪、苯海拉明等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

大口呕吐吐得特别多怎么办

大口呕吐吐得特别多，通常与胃肠感冒、胃肠炎症以及全身系统性疾病有关，可采取日常护理、饮食调理、药物治疗等。 1.胃肠感冒 与胃肠受凉、胃肠功能紊乱有关。如果是受凉所致，可用热水袋热敷腹部缓解症状，也要多喝温开水。而关于胃肠功能紊乱，可遵医嘱口服益生菌调理肠道。 2.胃肠炎症 例如胃炎、肠炎等，通常与感染细菌、真菌、病毒等因素有关。如明确是细菌感染所致，可遵医嘱口服头孢他啶、阿莫西林等药物治疗；而关于病毒感染可口服利巴韦林、抗病毒颗粒等药物治疗。 3.全身系统性疾病 例如食物中毒、糖尿病、肾脏疾病等，这些疾病都可能会引起大口呕吐并且呕吐的量比较多。此类疾病无法自行缓解，要尽快检查，再针对原发病处理。 大口呕吐吐得特别多还可能与肠梗阻、脑出血等疾病有关，应及时就诊，以免延误病情，严重者可危及生命。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事

如果是周围性的眩晕，病人一定会恶心、会吐，是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现，当植物神经出现平衡改变的时候，病人就会带来恶心呕吐，因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经，所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现，主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状，越说明是周围性的眩晕，而在中枢性眩晕的时候，反而植物神经的症状并不是很明显，可能脑干上有很大的肿瘤，但是病人晕有一点晕或者头胀，而不是明显的恶心呕吐，这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

呕吐怎么缓解

患者出现呕吐的情况时，主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐，或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐，这种呕吐是一种自我防卫的机制，因为胃觉得这个食物不能接受，就会启动一种保护，把这些不好的东西吐掉以后就好了，这种短期的呕吐就不需要治疗，在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后，就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重，可以造成酒精性肝病、胰腺炎，再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病，此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时，可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下，像化疗药物造成的呕吐反应，可以用受体拮抗剂进行治疗，比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等，这种治疗通常是可以治愈的。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎怎么治疗

糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗，无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染，需要进行杀菌治疗，因为杀菌以后主要致病因素消除了，其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌，一是质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑等；二是铋剂，常用的是胶体果胶铋等；另外两种是抗生素，其中首选阿莫西林，搭配克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素以及呋喃唑酮等，具体用药情况需要在医生的指导下、遵医嘱用药，不可盲目使用。2.随访观察有的是慢性病理改变，做了活检才会报萎缩或者非萎缩，患者一般无症状。平时吃辛辣过分刺激或者吃了不太干净的食物，造成了开始是急性胃炎，等急性胃炎过去了以后，病理症状存在会形成一种慢性的免疫反应，免疫反应的结果就是所谓慢性胃炎，这个慢性胃炎理论上不可能变成正常的。患者可以随访观察，动态了解病情变化。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的好发部位

胃癌可以发生在胃的任何部位，但是以胃窦、胃小弯以及贲门区为胃癌最常见的好发部位。胃癌好发部位以胃窦为主，胃窦靠近胃的下部，也就是靠近幽门，这部位占胃癌总发病的人群一办以上，其次好发于贲门胃底结合部，建议出现胃癌的患者一定要早期进行治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的表现

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。40%-60%的胃癌患者在早期会发生食欲不振。第五、上消化道出血。发生率为30%，表现为呕吐咖啡样内容物。第六、吞咽困难。第七、体重下降及贫血。第八、晚期胃癌表现为腹部疼痛、骨痛、腹胀等。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的危险因素包括

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。