肥胖患者如何正确认识减肥药和治疗疗程

张春芳 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

无碘盐正常人能不能吃？

无碘盐正常人是否可以吃，主要取决于生活的地区。如果是获取碘水平比较丰富的地区，比如生长在海域附近的人群，因为经常会吃海鲜，海鲜中的含碘量比较丰富，不用刻意吃碘盐。如果体内碘过量，反而不利于身体健康。如果在高原山区，该地区是缺碘的地区，这种情况可以吃碘盐来补充碘。如果体内长期缺乏碘，就容易导致出现地方性的甲状腺肿。如果不知道自己体内是碘过量还是碘不足，可以前往医院查尿碘水平。如果体内尿碘水平低，可以适当的要增加一些碘的摄入，比如吃加碘盐、海带、紫菜等。

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什么是少肌型肥胖

少肌型肥胖其实就是肥油多、肌肉少的肥胖。这种肥胖实际上是隐性肥胖，体重并不高，而体脂是超标的。体脂的含量可以简单用体脂仪来测量，正常范围是女性20-25，男性15-18。如果超过此范围，就是体脂超标。研究发现在30岁以后，体内肌肉逐渐减少，每年减少一磅，脂肪含量每年增加0.5磅。所以随着年龄的增大，体脂含量在自然地改变。尤其是年龄大的人群，少肌型肥胖非常多见。少肌型肥胖危害依然很大，容易引起代谢综合征、骨折、肿瘤等疾病。

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减肥时如何科学地控制饮食

减肥的过程中要严格注意饮食，避免过多进食一些高糖分、高热量、高脂肪的食物，尽量要合理均衡饮食，每天的食物热量尽量控制在1500千卡左右。减肥的过程中饮食方式也很重要，进食时要细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，可以采用少食多餐的方式进行，控制好食物总热量。

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肥胖的人运动减肥时应注意什么问题

第一、注意运动频次，一般坚持30-45分钟以上，才能达到减重的效果。第二、运动强度不能一概要求，要根据自身身体状况，循序渐进。年轻人强度可以增大，但年纪大且有心脑血管或肺功能不好、骨关节病不能够强行运动，需要选择适合适的锻炼方式，持之以恒。比如骨关节病，可以采用游泳、慢跑。第三、运动时要注意，不要导致运动引起的并发症，比如糖尿病要运动时，需要注意血糖是否增高或降低，如果血糖低则不适合进行运动，同时注意穿着合适的鞋子，不要磨出泡或者导致糖病足等并发症。

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为什么有些人吃的不多也会胖

有些人吃得多也不胖有可能是因为代谢快，进食的食物都被及时代谢出去了，没有热量堆积所以就不会胖，也有可能是遗传性的体型消瘦。但是如果长期吃得多也不胖，同时还会伴有一些不适感，就有可能是一些疾病导致的，如甲减、糖尿病等。吃得多也不胖的人应去医院做详细检查，明确有无一些疾病。

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肥胖对身体会有哪些危害

肥胖对人体危害很大，除了美观以外，就业时也容易遭到歧视。另外，肥胖对躯体脏器、各个系统也有很多严重影响，比如：对心血管系统，可以导致高血压、高血脂。对脑血管系统，可以导致脑缺血卒中。对呼吸系统，可以导致低通气综合征、呼吸睡眠暂停综合征。对消化系统，可以导致反流性的食道炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石。对性腺系统，男性表现为性腺功能低下；女性表现为不易受孕，甚至会伴有多囊卵巢综合征、月经紊乱，怀孕期间容易胎停，怀孕期间后期可以造成妊娠糖尿病，胎儿畸胎发生率也大大增高。

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哪些人容易肥胖

对于生活不规律、暴饮暴食、高热量饮食、经常喝饮料以及不愿意运动人群来说，比较容易引起肥胖。如果双亲父母有一方或两方肥胖，孩子也可能容易出现肥胖，其主要与遗传因素有关。此外，如果患者有甲状腺疾病、下丘脑综合征、垂体皮质醇增多症、胰岛细胞瘤、性腺功能低下等疾病，也容易导致肥胖。

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遗传性的肥胖该怎么办

遗传性肥胖在单纯肥胖里占很大一部分，多数患者都有单亲或者双亲肥胖。遗传性肥胖特点就是减重有点困难，后天吃不多也胖。但是通过后天努力，也能够减重。减重方法仍然是饮食、运动。通过有效控制饮食，平衡食谱，同时如果没有严重心脑血管疾病、肾脏疾病、骨关节疾病，可以增加运动量和强度。如果减重效果仍然不好，必要时加用药物治疗。

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人体在哪些阶段容易长胖

人体体重增加有几个阶段：一、儿童期和青少年，因为这个阶段家长喂得比较好，担心孩子瘦、身体不好，容易导致营养过度。二、生病、手术、妊娠分娩阶段也很容易胖。因为生完孩子为了喂奶或者忙于家务缺乏锻炼，而且激素水平有变化。分娩以后如果不注意体育锻炼，体重也很难减轻。三、更年期，更年期以后无论男女，激素水平下降，代谢率整体也会下降。体重初期虽然没有增加，但是体脂分布已经异常。

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为什么家长要重视孩子的肥胖问题提早干预

肥胖症其实很多是从儿童期起源的，因为很多研究显示，如果在1-2岁以内肥胖，后期肥胖率就会大大增高。6岁到25岁以前，如果营养过度，实际上脂肪细胞个数就形成了。即使瘦了以后，脂肪细胞数也是减少不了的。作为家长，应该很重视儿童期间的体重。过去认为孩子越胖越健康，其实这种概念是不对的。在青少年一定要注意发育速度、身高、体重，尤其是体重。如果在此期间肥胖，以后很难减轻体重。

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肥胖也容易诱发肿瘤吗

肥胖跟肿瘤的关系，其实在目前已经有很多的研究。不论男女，肥胖都会诱发肠道肿瘤、胆道的肿瘤、甲状腺癌等。另外，跟妇科的肿瘤，很多糖尿病患者比较肥胖，特别容易发生妇科肿瘤，比如子宫内膜癌、宫颈癌，所以要想预防肿瘤，体重也是很关键的因素。

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哪些检查可以帮助诊断是不是肥胖

肥胖除了问病史以外，首先看查体，可以量体重、身高，计算体重指数。如果体重指数超过28、腰围大于85或90、腰臀比大于0.85或0.9，就可以定义是肥胖。有一个简单诊断方法就是看体重，如果超过标准体重20%或者体脂大于30%，也可以诊断为肥胖症。诊断为肥胖以后，再进一步分型，看是原发性肥胖，还是继发性肥胖。原发性肥胖基本上都是从小肥胖或者有家族遗传史、饮食习惯不好。如果没有以上因素，再考虑有没有继发性疾病。

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引发肥胖的相关因素有哪些

引发肥胖的因素非常多，首先从孩子出生开始，如果伴有营养不良，以后肥胖症发生几率也比较高。其次就是遗传因素，双亲是否肥胖。青少年和儿童期如果肥胖，成年以后也会肥胖。如果突然进食量增多，运动量减少，则会发胖。此外，还有疾病因素，比如糖尿病、下丘脑垂体疾病、甲状腺疾病、性腺胰岛细胞瘤、胰岛细胞瘤、反复低血糖等，都会诱发肥胖。

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女性肥胖对怀孕有影响吗

肥胖症对女性怀孕有影响。当肥胖时候，血中性腺激素水平失调，腹部脂肪增加以后，会抑制雌激素，使雄激素增高，可以造成多囊卵巢综合征，导致排卵异常、月经紊乱，进而会不容易怀孕。女性怀孕后，胎儿可能发育不好，甚至会出现胎停育，后期可能会导致妊娠糖尿病，孩子危险因素也会增高。严重时会造成女性尿道改变、排尿异常。所以在整个怀孕的过程中，肥胖对于女性影响都比较大。

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吃肉减肉的纯蛋白质减肥是真的吗

对于减肥人群而言，只吃肉蛋白质，不吃粮食，减重效果当然还是很快，可能减重16-26周内，可以减重10%-20%。但是这种减肥方式也有缺点，首先是容易反弹。其次，长期保持这种减肥方式，也可能会产生其他副作用，比如低钾血症、胆囊结石、胆囊炎等。因此，通常不推荐这类减肥方式。