腰椎管狭窄压迫神经会导致什么

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症是由什么引起的

腰椎管狭窄症的发生与年龄、职业、运动等因素有关。 1、年龄 随着年龄的增长，腰椎管逐渐发生退行性变，椎间盘和关节突关节出现骨质增生，导致腰椎管内神经根和马尾神经受压。 2、职业 长期坐姿工作者，如办公室工作人员、服务业工作者等，由于长时间保持同一姿势，容易导致腰部肌肉疲劳和劳损，进而引发腰椎管狭窄症。 3、运动 缺乏运动或运动不当会导致肌肉力量减弱，关节稳定性下降，脊柱易出现退行性变，从而引起腰椎管狭窄症。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄手术成功率

腰椎管狭窄手术成功率一般在90%-95%不等，具体需结合患者实际情况进行判断。 腰椎管狭窄患者如果体质较好，则机体自我修复速度也较快，若没有其他基础病，则手术成功率相对较高，一般在95%左右。若患者体质较差，则机体自我修复速度也较慢，若同时合并高血压、糖尿病等基础病，则手术成功率会相对较低，一般在90%左右。 患者术后需保持伤口周围清洁干燥，避免沾水，防止引起感染。饮食上需以清淡营养的食物为主，避免吃辛辣刺激性食物。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗

腰椎管狭窄压迫神经的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸、按摩等。药物治疗以止痛药、非甾体消炎药为主，可以缓解疼痛和炎症反应。物理治疗包括理疗、牵引、热敷等，可以缓解神经根的压迫。针灸、按摩等可以缓解疼痛和改善血液循环。手术治疗主要是针对严重症状和保守治疗无效的患者，包括椎间孔扩大术、椎板切除术、椎弓根切除术等，可以缓解神经根的压迫。 腰椎管狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择，不同的治疗方法有不同的适应症和禁忌症。在治疗过程中，患者需要注意休息、避免剧烈运动，保持良好的姿势和饮食习惯，避免过度疲劳和精神紧张。同时，治疗过程中需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄手术后多长时间能恢复

腰椎管狭窄手术后一般6个月左右可以恢复。 在正常情况下，患者在腰椎管狭窄手术后1周左右可以下地活动，但是需要戴腰围。术后1个月左右，日常生活可以基本自理，如吃饭、大小便等。术后3个月左右，患者可以从事较轻的家务劳动。手术后6个月左右，通常可以完全恢复。 患者在术后仍需要定期到医院进行复查，同时适当增加饮食营养。注意不要过早进行重体力劳动或者剧烈运动，以免影响身体恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

男性腰椎间盘突出会瘫痪吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，男性腰椎间盘突出症是否会瘫痪，应根据具体情况进行判断。 如果男性腰椎间盘突出症较为轻微，且及时进行治疗，则预后相对较好，病情可得到控制，不会发生瘫痪。但是如果男性腰椎间盘突出症较为严重，且未及时进行治疗，则会发生马尾综合征，出现下肢瘫痪、肛门周围感觉减退等症状。 因此，当男性被查出腰椎间盘突出症候，应及时进行治疗，以预防瘫痪的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法

腰椎管狭窄症即腰椎管狭窄，腰椎管狭窄保守治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 患者注意多休息，避免过度劳累，同时纠正不良姿势等，有助于缓解疼痛不适。 2、药物治疗 在医生的指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等药物，能够达到消炎、缓解疼痛的作用。 3、物理治疗 进行针灸、按摩、牵引、推拿等物理治疗，能够帮助放松局部肌肉，促进血液循环，进而起到改善活动能力的作用。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎退行性变会瘫痪吗

颈椎退行性变是否会导致瘫痪需结合具体情况分析。 颈椎退行性变是指随着年龄的增长，颈椎出现退行性改变，如椎间盘退变、骨质增生等。如果颈椎退行性变程度较轻，通常不会引起瘫痪，多表现为颈部疼痛、僵硬等不适。但是，若没有及时治疗，导致病情渐进性加重，则可能会造成脊髓受压，继而出现脊髓受损的症状，这种情况下可引起手脚无力、肌力减退、感觉异常、持物不稳甚至大小便失禁等症状，严重时还可导致瘫痪。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病发展下去会瘫痪吗

颈椎病发展下去是否会瘫痪，需要根据实际情况来判断。 颈椎病是颈椎退行性病变产生的临床综合征，包括神经根型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病。如果患者得的是神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病，一般不会进展为瘫痪。但如果患者得的是颈椎病颈椎病、交感型颈椎病，且未得到及时有效的治疗，可能会刺激交感神经，导致颈脊髓变性、坏死，引起瘫痪。 颈椎病患者平时注意保证良好的坐姿，避免长时间低头。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症如何手术

腰椎管狭窄症一般指腰椎管狭窄，常见的手术方案包括椎管扩大成形术、经椎间孔腰椎椎间融合术、椎间植骨骨融合内固定术等。 1、椎管扩大成形术 通过在腰椎后外侧开窗，切除部分椎板和关节突，扩大椎管容积，从而缓解神经根的压迫症状。 2、经椎间孔腰椎椎间融合术 通过经椎间孔入路，切除病变的椎间盘和组织，植入自体骨或人工骨进行融合，以恢复腰椎的稳定性和功能。 3、椎间植骨骨融合内固定术 通过全椎板减压，切除病变的椎间盘和组织，植入自体骨或人工骨进行融合，并使用内固定器械进行固定，达到治疗目的。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎狭窄压迫神经怎么办

腰椎狭窄一般指腰椎管狭窄，压迫神经可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，避免重体力劳动，适度进行腰部锻炼。患者还可以通过热敷、推拿按摩、牵引治疗等，以改善病情。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、乙哌立松、甲钴胺等药物，起到消炎镇痛、松弛肌肉、营养神经的作用。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如腰椎后路椎板开窗减压术、腰椎后路全椎板切除减压术等进行治疗。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄可以治好吗

腰椎管狭窄症可以治好，腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行，就是行走的距离越来越短，走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会，才能缓解腿部的疼痛麻木，可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状，延长行走的距离，如果行走的距离越来越短，不到100米，甚至几十米就需要坐下来休息一会，严重的影响了日常的生活和工作，这时候就需要手术治疗。腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间，解除神经的压迫，在手术的过程中，因为切除了椎板，会影响脊柱的稳定性，所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段，最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤瘫痪能恢复吗

脊髓损伤的瘫痪有可能会恢复，主要根据损伤的程度、损伤的时间以及损伤后是否早期干预有关，所以原因很多。目前完全瘫痪的病人越来越少，原因就是现在相对比较普及的手术，如果及时发现之后能在三天之内或者在一天之内就做手术减压，做了固定，脊髓如果没有完全断，其恢复的可能性还是很大，但是如果错过这个时间，可能就瘫痪的机率很大了，即使是在半年以上，病人不恢复或三个月之后恢复不好的，现在也有更多的办法进行干预。最常见的，而且是现在已经在临床上应用的就是康复，叫硬膜外的电刺激，可以让病人恢复很多的功能。

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

面神经麻痹的治疗方法

如果是临床上最常见的面神经麻痹，是由于病毒感染而造成的面神经炎。治疗上首先要控制炎症，控制局部神经水肿，应用激素治疗。从西医来讲，激素治疗非常必要，激素可以减轻炎症反应和减轻局部的渗出，减少神经由于水肿而造成的压迫，因为神经压迫时间长了会造成永久损伤，所以要尽早及时激素治疗。其次，在治疗过程中还要给予大量的神经营养药物，比如甲钴胺或者维生素B1。再者，要适当给一些改善微循环、改善局部供血的药物，这是面神经治疗的关键。如果有些病人愿意针灸治疗或者中药治疗，建议针灸治疗在发病10～14天之后再进行，早期针灸治疗有可能会加重局部神经的水肿以及炎症反应，会造成面神经严重损伤而永久不能恢复。

宋华 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

腰椎管狭窄的锻炼禁忌

腰椎管狭窄的锻炼禁忌，主要是避免进行过度弯腰，也不要进行剧烈的腰部活动，并且锻炼时间不要过久，在工作与生活当中也不要长时间站立，在晚上睡觉时，应当选择软硬适中的床垫，并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期，应避免进行任何运动，主要是以卧床休息为主，在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

是什么导致面肌瘫痪的呢

面肌瘫痪可以分为两种类型，如果以眼裂为界限的话，如果眼裂上下都瘫痪，就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后，引起面神经出现炎症，甚至出现水肿，所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪，称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起，比如脑出血、脑梗死，甚至是肿瘤以及一些变性疾病，都可能出现面肌瘫痪。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的治疗

进行性延髓麻痹是运动神经病的一种类型，其治疗主要包括以下方面。第一、病因治疗，可以应用利鲁唑，这种药物主要医治中枢神经系统的谷氨酸能的神经传导，对于运动神经病可能有比较好的作用。第二、对症处理。如果患者出现一些流涎、痉挛、疼痛、吞咽困难等症状，可以相对应应用一些药物进行对症处理。第三、心理治疗。第四、如果已经进入终末期，出现呼吸衰竭，可以进行一些机械通气等治疗。