什么情况下特发性脊柱侧弯需要手术

宝宝脊柱侧弯的症状表现主要有如下几个： 1、首先是脊柱本身的表现。此时要求患儿采取俯卧位，然后拉直其下肢，在后面观测脊柱就会发现脊柱在三维的各个方向上，都可能出现异常的弯曲，比如脊柱可能向一侧弯或者在水平、冠状位以及矢状位都可能出现异常的凹陷、凸起等。 2、可能会有双侧下肢不等长的表现，往往伴随着骨盆的倾斜。 3、可能会有双肩高低不平的情况。这种情况主要表现为一侧肩部相对另一侧过高，而且这一侧的肩胛骨往往会有明显的突起。 4、可能会有颈部的相关异常，有些患儿还会表现为先天性的斜颈。 5、可能会表现出胸廓的异常，有部分患儿会表现为胸廓的某些部位有凹陷或者异常的突起。

脊柱侧弯可以通过非手术和手术治疗和纠正。 一、非手术治疗 1.物理疗法 包括按摩、推拿、理疗、牵引、热敷、冷敷等。 2.改变生活习惯 限制长时间站立或坐姿，适当进行腰腹肌肉锻炼，并保持正确的坐姿、站姿和躺姿。 3.矫正脊柱 通过脊柱矫正器等辅助设备帮助脊柱恢复正常。 二、手术治疗 对于脊柱侧弯角度较大、已经导致生活质量下降、有持续疼痛或肢体感觉异常等症状的病人，可以考虑手术治疗。手术治疗包括脊柱侧弯矫正手术和椎间融合手术。 在治疗过程中要遵循医生的指导和建议，不可自行进行矫正或锻炼，以免对病情造成不良影响，同时，在治疗的同时也需要注意生活习惯的改善，保持良好的坐姿、站姿和睡姿。

腰椎间盘突出导致的脊柱侧弯应在就医后根据病情选择骨盆牵引、非甾体类抗炎药等药物治疗等，不建议自我矫正。 1.牵引治疗 腰椎间盘突出的髓核压迫神经根时，可产生疼痛，患者为了减轻疼痛出现代偿性腰椎侧凸，通过骨盆牵引，可减轻对神经根的压迫，同时有助于解除肌肉痉挛、调整脊柱正常生理弯曲。 2.药物治疗 通过布洛芬等非甾体类抗炎药，可以缓解疼痛，消除炎症，从而改善代偿性脊柱侧弯。布洛芬的不良反应有消化不良、胃痛、眩晕等，有活动性消化性溃疡者、孕妇和哺乳期妇女、对非甾体类药物过敏者禁用。 3.其他 椎间盘突出症慢性期，可通过热敷、按摩等方法放松痉挛的背部肌肉，改善脊柱侧弯。 上述用药需遵医嘱进行。若患者脊柱侧弯症状严重，或症状持续未见好转，应及时前往医院就诊治疗。

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。脊柱侧弯的治疗方法主要包括以下几种： 1.观察：对于轻度的脊柱侧弯，尤其是生长发育期前的儿童和青少年，医生可能会建议定期进行观察，包括拍摄X光片等检查，以监测侧弯的进展情况。如果侧弯没有明显进展，可以继续观察。 2.物理治疗：物理治疗可以帮助缓解脊柱侧弯引起的疼痛和不适，包括脊柱牵引、按摩、热敷、冷敷等。此外，一些物理治疗方法，如脊柱矫正体操、肌肉强化训练等，也可以帮助改善脊柱的柔韧性和稳定性。 3.支具治疗：支具是治疗脊柱侧弯的常用方法之一。通过佩戴专门设计的支具，可以施加外部力量来矫正脊柱的畸形，防止侧弯进一步加重。支具需要根据患者的身体情况进行定制，并且需要长时间佩戴，通常每天需要佩戴23小时以上。 4.手术治疗：对于严重的脊柱侧弯，或者保守治疗无效的患者，手术治疗可能是必要的。手术的目的是通过矫正脊柱的畸形、恢复脊柱的正常序列和功能。手术治疗通常需要在全身麻醉下进行，包括脊柱融合术、椎弓根螺钉内固定术等。 5.其他治疗方法：除了上述方法外，还有一些其他治疗方法，如电刺激、中医中药治疗等，也可以在一定程度上缓解脊柱侧弯的症状。 需要注意的是，脊柱侧弯的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括侧弯的程度、年龄、健康状况等因素。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，包括佩戴支具、进行物理治疗、进行康复训练等。此外，患者还需要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭曲脊柱。 对于脊柱侧弯患者，尤其是青少年患者，家长需要密切关注孩子的脊柱健康，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。同时，家长也应该鼓励孩子积极参加体育锻炼，保持良好的姿势和习惯，预防脊柱侧弯的发生。

有些脊柱侧弯可以矫正，但并非所有。因此，是否能矫正需要具体情况具体分析。12岁脊柱侧弯能否矫正需要考虑多个因素，如脊柱侧弯的程度、类型和个体差异等。对于程度较轻的单纯型脊柱侧弯，如骨龄符合年龄或脊柱侧弯在20度以下的，则有望通过物理治疗、体育锻炼或佩戴矫正器等非手术方法进行治疗矫正。对于程度较重的脊柱畸形或多脊柱畸形，手术可能是必须的治疗方式。此外，不同的个体差异也可以影响治疗矫正效果，如年龄、性别、身高、体重、骨密度等。 即使不是所有的脊柱侧弯都能矫正，但在治疗过程中，也可以通过进行正确的保健措施和改善姿势等，改善症状和减缓病情的进展。在治疗前，建议到正规医院进行检查和评估，找到最适合自己的治疗方案。

脊柱侧弯的康复训练方法包括维持正确姿势、加强腰肌群和骨盆肌肉的训练、进行引体向上等体能训练。脊柱侧弯的康复训练方法主要目的在于纠正脊柱的姿态，减少脊柱侧弯的程度，预防进一步恶化。 首先，患者需要学习维持正确的姿势，例如站立时双脚平行，双肩放松等。 其次，需要加强腰肌群和骨盆肌肉的训练，以提高脊柱的稳定性和支撑力。例如，常见的训练方法包括各种平板支撑、卷腹等器械课程。此外，进行引体向上等体能训练，可增强腰背部肌肉力量，并有效解决脊柱畸形问题。 需要注意的是，在康复训练过程中，应避免激烈运动和重负荷训练，否则可能会加重脊柱侧弯的程度或导致伤害，应根据个人身体条件来制定合理的康复计划。同时，患者应定期进行康复检查，随时关注脊柱的健康状况。

脊柱侧弯通常需要在医生的指导下进行矫正，通过康复锻炼、手术治疗稳定脊柱，维持平衡，减缓或阻止侧弯进展。 1.康复锻炼 包括运动矫正，对于Cobb角＜40°轻度脊柱侧弯的患者，可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力，例如游泳、吊单杠；支具治疗主要应用于弯度20°~40°、年龄较小的患者，每天通常需佩戴支具16~23小时，并及时更换合适支具至骨骼发育成熟。 2.药物治疗 当患者出现明显的背部疼痛不适时，可应用非甾体抗炎药，例如布洛芬等，减轻组织炎症、缓解疼痛。 3.手术治疗 通常局部侧凸角度>40°时考虑进行手术，例如后路手术、前路手术等。 建议当机体出现脊柱侧弯时，及时就诊，查明原因，在医生的指导下规范治疗，不要盲目用药。

对于12岁女孩脊柱侧弯问题，需要及时寻求专业医生的帮助，进行早期诊断和治疗。脊柱侧弯是一种常见的骨科疾病，其主要表现为脊柱侧向曲度的变形，严重的情况甚至会影响呼吸和心脏等重要器官的正常功能。对于12岁女孩脊柱侧弯问题，考虑到年龄较小，需要及时就医。医生会通过X光片、CT等检查方式进行诊断，根据侧弯的严重程度制定合理的治疗方案，可能包括物理治疗和手术治疗等。同时，家长也可以通过改善孩子的坐姿、睡姿等生活习惯，预防脊柱侧弯的恶化。 需要注意的是，脊柱侧弯疾病需要在专业医生指导下进行治疗，不应进行自我治疗或接受非专业医生的操作。孩子在治疗期间应保持积极的心态，遵循医生的指示进行治疗。同时，家长也需要密切关注孩子的治疗情况，并督促孩子按时进行康复训练。

患有脊柱侧弯当避免经常弯腰、扛重物、跑跳等激烈动作。 1.弯腰动作 长时间弯腰不仅导致脊柱侧弯椎体间的不稳定，而且使其受到过度的牵拉、挤压，从而导致侧弯程度加重。长时间弯腰还容易使侧弯椎体间的椎间盘受到挤压，导致椎间盘突出。 2.扛重物 扛重物、举重等运动会加重脊柱压力，引起脊柱侧弯的程度加重，使临床症状加重。 3.跑跳活动 跳绳、踢足球、打篮球等剧烈跑跳活动容易导致脊柱侧弯的角度增加。 除了要避免做激烈运动外，还应注意避免外伤，以免造成侧弯引起椎管的改变，引起椎管内脊髓损伤，从而导致肢体的功能障碍。平时可以做一些柔和的运动，如游泳、慢跑、骑自行车等。 患有脊柱侧弯应及时到医院就诊，完善相关检查，明确脊柱侧弯的严重程度，遵医嘱选择合适的治疗方案，以免延误病情。

脊柱侧弯患者主要会出现身体形态改变、疼痛、呼吸困难和心脏问题四种症状。 身体形态改变是脊柱侧弯最主要的症状，包括肩膀、臀部或腰部不对称，一侧肩膀比另一侧更高，当患者站直时，身体向一侧倾斜，当患者向前弯腰时，背部的一侧比另一侧更高。 疼痛是另一种常见症状。虽然脊柱侧弯在初期通常不会引起疼痛，但随着病情的发展，持续的肌肉紧张可能导致背部和腰部的疼痛。如果发生神经压迫还可能导致麻木与疼痛。 呼吸困难和心脏问题主要发生在脊柱侧弯严重的患者中。当脊柱严重弯曲时，可能会压迫到胸腔，影响肺部的正常功能，导致呼吸困难。同时，严重的脊柱侧弯也可能对心脏产生压力，导致心脏问题。 如果怀疑存在脊柱侧弯，应及时就医，以便早期发现并综合治疗。

脊柱侧弯分两种类型，一是病理性的，二是生理性的。如果是生理性的，度数比较低，10°以内不需要特殊处理，如果大于10°就要结合原因来处理。先天性脊柱侧弯，比如儿童大于10°以上，需要去医院检查，如果有先天的半椎体畸形，可能需要手术治疗。如果没有特殊原因，属于特发性的脊柱侧弯，10°以内不用处理，10°-25°范围内可以定期的到医院里做X光片的检查随访。25°-45°以内，一般采取支具的方法，并且同时密切的追踪。在45°以上或者40°伴随有明显的旋转，也需要手术治疗。出现脊柱侧弯一定要严格的随访，让医生来决定下一步的治疗方法。但是在早期的时候还是采取保守治疗方法，佩戴支具。

脊柱侧弯是常见于青少年的疾病，女孩一般10岁、11岁以后就进入了快速生长期，在15、16岁以后就定型了，基本上就不再发展了。而男孩的脊柱侧弯在18岁以后可能才完全定型。但是每个人的遗传素质不一样，不能一概而论，一般要经过医生拍了X光片以后来决定，根据髋关节周围的骨骺和髂骨翼的骨骺的闭合的情况来看，如果是闭合稳定以后，可能发展的就很少了。

脊柱侧弯根据病因不同，可以分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和综合征性脊柱侧弯。脊柱侧还可以根据病情的严重程度分为轻度脊柱侧弯、中度脊柱侧弯和重度脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯除了造成外观影响之外，一般没有明显的临床症状。

脊柱侧弯要根据年龄情况进行治疗。姿势性的侧弯需要避免不良的姿势，比如长期歪着身子，俯身前倾、久坐等，可以进行适当锻炼，包括进行扩胸运动和锻炼。如果是骨性的侧弯，需要及时检查，看侧弯发展的快速程度。如果侧弯严重伴随旋转或者发展比较迅速，需要手术治疗。不是特别严重，在年龄小时可以进行支具固定，然后定期复查。

脊柱侧弯治疗需要根据检查情况是骨性还是姿势性侧弯，姿势性侧弯需要避免不良姿势，应用镇痛活血化瘀药物改善局部不适，同时避免劳累，进行扩胸锻炼和局部康复理疗。如果是骨性侧弯，需要检查清楚。如果轻微可以进行支具固定保护，严重或者发展过快，侧弯角度大，有旋转并且有局部压迫症状，可以及时进行手术治疗。

脊柱侧弯治疗需要辨别骨性侧弯还是姿势性侧弯。姿势性侧弯需要避免不良姿势，进行肌肉锻炼，去正规医院进行康复训练、理疗。如果是骨性侧弯需要定期检查，如果侧弯角度比较大有旋转或者压迫内脏器官需要手术治疗。如果每两至三个月复查时发现侧弯发展比较快，也需要进行手术治疗。如果不是很严重，可以佩戴支具或者应用保护锻炼。