种植牙到底是怎么种的

徐宏志 主任医师

连云港市第一人民医院 三甲

什么是隐适美矫正

隐适美矫正技术是近二十年来最新兴的矫正技术，大家都知道以前的矫正就是粘小贴片，网上经常说的钢牙妹，牙上面都粘上这种钢的小贴片进行矫正牙齿，有的吃饭的时候掉下来，钢丝戳出来。现在有一个新的矫正技术叫做隐适美，它就是树脂样的特殊材料做成的一个矫正器，它的颜色是透明的，和人牙齿的颜色基本一致，自己牙齿的颜色也可以透出来，而且做的是比较美观。这个技术是近二十年来刚发展来的技术，特点就是一次成型。做好方案以后，把自己能够达到的矫正的最终结果，可以客观的反应给你，而且同时可以一次给你做出所有的这种矫正器，这种矫正器在戴的过程中比较舒适，吃饭也不受影响，口腔卫生也非常好。很多演员，像游泳的健将都用这种矫正器，现在这种矫正器也用的比较普及，很受爱美同志的欢迎。

徐宏志 主任医师

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口腔不健康对全身的影响很严重吗

口腔健康现在提出来叫牙周健康、口腔健康、全身健康，这是去年爱牙日的口号。口腔不健康第一影响先从系统上来讲，首先影响到胃，如果你口腔不健康，食物咀嚼不烂，到了胃里，对胃是一个刺激，胃消化就比较困难，肠道吸收也会有影响。口腔不健康这个疾病还可以引起咽部的疾病，口腔不健康，像现在研究出来牙周病，它可以影响到心脏，可以跟心瓣膜病和免疫系统都有关系。最近研究牙周病跟糖尿病也有密切关系，以前我们知道糖尿病可以引起牙周病，现在倒过来牙周病也可以引起糖尿病。它甚至可以引起肾脏的疾病、骨科的疾病，这都比较多，都有定论。

徐宏志 主任医师

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刷牙出血可能是什么口腔疾病

刷牙出血是很常见的临床表现，考虑是牙周疾病，牙周疾病分为以下层次，第一、牙龈炎，牙齿感染刚刚开始就在牙龈部分。第二、如果再深入即为牙周炎，年轻人牙龈炎较多，主要表现为牙龈很红、刷牙出血，用药治疗后出血即可停止。过段时间又出血，特别进食火锅、串串等刺激性食物。牙周炎牙齿伴有松动，牙结石滋生很多细菌，加快牙周病发展。牙周病在发展过程中骨头会吸收，牙周病造成牙齿脱失、脱落。牙周病治疗比较麻烦，患者需要定期到口腔门诊、口腔医院检查牙齿。作为牙周畸治，治疗牙周病或者牙龈病，在一定程度上可以确保牙齿伴随终生，健康生活。

徐宏志 主任医师

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怀孕期间可以做牙齿正畸吗

怀孕期间，激素代谢发生变化，病人的口腔里容易感染，牙龈容易肿胀。所以在怀孕期间做牙齿正畸，一般都采取保护措施。如果不小心意外怀孕，在这时矫正已经进行到一半或者已经开始，也可以继续做，只是治疗过程的时间会有所延长。另外，患者需要做好口腔保健，饮食以后把矫正器清洁干净，避免发生感染。

徐宏志 主任医师

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嘴里有种植牙能做牙齿正畸吗

嘴里有种植牙一般是不能牙齿正畸的，因为牙齿正畸是需要将牙齿适当移动的，正常牙齿有骨吸收和骨重建的过程，所以可以适当移动，但是种植牙是固定的，不可以移动。嘴里有种植牙如果要做正畸，就需要让口腔科的专家根据患者的情况设计合适的治疗方案。

徐宏志 主任医师

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为什么大部分种植牙患者要做上颌窦提升术

做上颌窦提升术，首先是骨头的高度不够，一般骨头的高度达到十个毫米以上，肯定不需要做上颌窦提升术。上颌窦提升又分为内提升和外提升，内提升手术简单一点，外提升手术更加复杂一些。为什么要做提升?是因为骨头的高度不够，种植牙标准是十个毫米，你打一个钉子，陷到木头里，它要想带住劲，必须有一定的长度，这个长度标准十个毫米。短的、特异性的、特质的，也就是五六个毫米，再短就不牢靠了，长结实也不牢靠，寿命、耐力都会受影响。为了增加种植体在骨头里头愈合的牢度，就要增加骨头的量。增加骨头量的方法就是上颌窦提升，上颌窦提升是怎么做的?实际上就是把上颌窦的骨黏膜推上去，然后放上骨粉，给它生长，生长了以后就代替了自己原有的骨头。我们可以用更加长一点的种植体，增加种植体在骨头里愈合的强度、耐受性。

徐宏志 主任医师

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种植牙术后如何护理及饮食

种植牙术后的护理，估计网上很多，大家都可以看到，它是口腔内的手术。首先它是有菌的手术，不是无菌的手术，手术以后要用抗生素，一般不用挂水，除了做一些复杂的骨增量手术，比如上颌窦外提、夹心饼干式的植骨，这些可能要挂水。一般来讲，口服抗生素就可以。手术以后要注意口腔卫生，除了服用抗生素以外，要进行漱口，吃过食物以后就要进行口腔清洁。我们也看到很多失败、 感染的病例，清理伤口的时候可以看到里面还有吃的龙虾壳、辣椒面、胡椒面，所以自己保护很重要。另外短期内尽量不要用这边咀嚼，因为有些植体是在外面，毕竟没有长牢，一受力，愈合就会受影响，生长牢固度也会受影响，口腔保健还是必要的。

徐宏志 主任医师

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种植牙有年龄限制吗

种植牙理论上没有年龄限制，但实际操作中是有的。临床上很多80岁、90岁老年人也想种牙，因为以前对牙齿口间保健和保护做的不够，牙齿基本上都脱落。很多人做全口假牙，但是全口假牙是靠吸附力吸附在颌骨上，到高龄以后，粘膜萎缩很难再吸附。老年人由于全身情况可能已经不允许再进行种植牙，比如血糖高、血压高，导致出凝血时间达不到正常范围，所以不能进行种植牙。种植牙虽然很安全，有心脏监护，也有内科医生监护，确保患者生命安全，但是很多老年人有基础疾病，不能保证手术安全进行。

徐宏志 主任医师

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种植牙能使用多久

这是临床上最常见的问题，病人经常会问，种植牙能使用多久，也是很多观众迫切关心的问题。我们人类做的第一颗种植牙，现在这个病人还活着的是有四十年了，作为我种的种植牙已经有三十年，我也比较有自信。如果保护得好，这个牙基本上和自己的牙同寿命。因为自己的牙，比如说有牙周病，口腔卫生情况，骨头的吸收是不一样的。跟自己的牙比，不要跟别人比，你种一颗牙，跟十八岁的小青年去比，那我们不敢比，但是你种一颗牙和自己的牙比，基本上同寿命，夸张一点的说，比你自己的牙寿命长。自己的牙，比如牙周病，只有两个毫米三个毫米，牙根上面有骨头，但我给你种的牙可能是十个毫米，甚至十二个毫米，同样速度的骨吸收经过一定的时间，你自己的牙掉了，我给你种的牙还没掉。当然种植牙的寿命跟保健很有关系。种了牙以后，要注意口腔卫生，定期要到医院去复查，去检查。特别患有牙周病的患者，一定要到医院做牙周治疗。做牙周治疗的时候有特殊的工具，可以做种植牙的牙周治疗和牙周保护。

徐宏志 主任医师

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哪些人不能做种植牙

出凝血障碍、凝血时间很长、手术中止不住血，也不能做种植牙。在做种植牙之前，要对准备做种植的牙槽骨进行三维的分析。如果高度宽度不合适，就不能种。想来种牙的病人骨头是两个毫米、三个毫米，这样也不能种。有些补充的方法，叫骨增量技术，比如上颌窦内提，包括夹心饼干式的植骨，都很复杂的手术，大多数病人接受不了。所以病人能不能做种植牙，需要医学专家根据全身的情况结合身体局部的情况，特别颌骨的情况，进行CT扫描，然后进行三维的分析。

徐宏志 主任医师

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种植牙失败后还能再去种植吗

种植牙也有失败，失败的原因很多，比如即刻种植，它可以失败。种植的过程中如果是扭力控制的不好，或者是种植体受到污染，包括术后没有注意口腔卫生，没有很好的控制感染，都有失败的可能。种植失败以后要拍CT进行三维的分析，如果基本的骨头框架还存在，要对这个种植窝进行清创，清创以后进行骨增量，通过骨增量恢复骨头的高度、宽度和丰满度，如果骨头的条件符合种植，还可以再种。

徐宏志 主任医师

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牙周病的患者还可以做种植牙吗

牙齿脱落以后牙周病的病人也可以做种植牙。但是需要先控制牙周病，如果患者有糖尿病还需要将血糖控制在合理范围内，有效吸烟习惯的人要及时戒烟。如果牙周病的病人做了种植牙，日常生活中也要做好牙周病的治疗和预防，否则种植牙也有可能会得牙周病。

徐宏志 主任医师

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种植牙的优势有哪些

种植牙是假牙里最好的一种，也称为人类的第三副牙齿。种植钉跟人的骨头能够非常友好的结合，结合以后的固位和本身牙齿几乎没有区别。种植牙的咀嚼效率、美观、功能各方面都和自己牙齿不相上下，甚至可以比自己的牙齿更好。建议患者选择正规的医疗单位进行种植牙，以免出现不适症状。

徐宏志 主任医师

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种植牙的最佳时机是什么时候

种植牙一般在牙齿脱落，包括自己脱落或者拔牙后三个月左右进行，因为三个月后骨头愈合的比较好，这时候做手术的成功率就会高一些。但是如果患者有骨缺损的情况，可能就要等到五六个月的时候才能种植牙。种植牙前患者可以去医院做详细检查，根据医生的指导决定手术的时间。

徐宏志 主任医师

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种植牙前要做哪些检查

种植牙术前要做血常规、出凝血时间、肝肾功能、血糖以及血脂等检查，如果发现有异常，就要进行调节，包括血糖要降到7.0以下，血压的低压降到90以下。种植牙术前如果发现有一些禁忌症，就不能立即做手术，要及时治疗和调整，直到恢复正常以后才可以正常手术。

徐宏志 主任医师

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牙齿吃冷甜过敏用什么牙膏

食用冷甜食物时，牙齿出现敏感情况，通常是由于牙齿釉质受到破坏，牙本质暴露出来以后所导致，这种情况牙膏不大容易解决问题。早期可以用脱敏牙膏，但最终还是要到医院去治疗。医院治疗有几种脱敏方式，包括脱敏药物、激光治疗等。如果牙釉质破坏到牙本质深层了，可以用树脂充填修复。