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甲状腺结节要分两个方面,一个是良性结节,一个恶性结节。对于良性结节,如果只是做局部切除手术,术后不会引起甲状腺功能的不全或者低下,这种情况下不用吃药。
如果是恶性的结节,则需要吃药。因为如果是甲状腺乳头状癌,术后需要进行内分泌负反馈抑制治疗,药物需要根据病情的低危、中危、高危来决定吃多少年。
以前认为基本需要终生吃药,但目前来讲,针对低危的患者,比如肿瘤不大,是一厘米以下的微小癌,又在甲状腺实质里,没有突破包膜,也没有淋巴转移的,则无需长期吃药。现在业界的推荐,至少要吃五年,五年后如果依然没有复发转移的情况,就可以停药。
药物还是有一定的副作用,所以在负反馈抑制治疗的时候,要看双风险,一个是复发的风险,一个就是副作用的风险。