什么是原发性纵隔肿瘤

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤早期征兆是什么

胸腺瘤的早期征兆主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽和呼吸困难，重症肌无力等相关症状。 1、胸闷 胸腺瘤属于前纵隔肿瘤，部分患者在运动后或者早晨起床时会出现胸闷。 2、胸痛 当胸腺瘤压迫周围神经或组织时，可出现胸部疼痛。 3、咳嗽 当胸腺瘤体积较大时，可以压迫肺部、心脏，患者正常肺功能受影响，可出现咳嗽。 4、呼吸困难 少数患者在持续呼吸困难的情况下，排除呼吸道疾病后，要警惕胸腺瘤可能。 5、重症肌无力 部分胸腺瘤患者可以出现重症肌无力，如上睑下垂、视物模糊，行走疲劳，严重者可以出现呼吸肌麻痹。 如果患者发现上述症状，建议行医院就诊，以免延误病情。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

得了胸腺瘤严重吗

胸腺瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，若为良性胸腺瘤不严重，手术切除预后较好。若为恶性胸腺瘤，经手术治疗及术后辅助放疗预后较好。 1.良性肿瘤 通常良性胸腺瘤是一种比较常见的纵隔肿瘤，是来自患者不同的胸腺上皮细胞，手术治疗是主要的治疗方式。 2.恶性肿瘤 因为恶性胸腺肿瘤对手术治疗敏感，所以手术是最有效的方法，术后患者需要辅助放疗减少肿瘤的复发性，延长患者生存期。通常不能手术或转移的患者也可以选择化疗，如阿霉素等。 建议患者及时去正规医院进行全面检查，积极配合医生治疗，避免错过最佳治疗时机。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤一定要手术才能判断是良性

胸腺瘤一般需要手术后病检才能确诊，但医生可根据患者相应的症状和利用检查手段初步判断。 1.症状表现 多数良性胸腺瘤患者，一般没有不适症状，而恶性胸腺瘤患者会出现不同程度的胸骨疼痛、气喘咳嗽、淋巴结肿大、软弱无力等，到了晚期身体还会发生血管和神经部位的病变，出现相应不适症状。 2.相应的检查 根据CT检查对包膜情况进行查看诊断，良性包膜基本完整，没有对周围组织造成侵袭；恶性可明显看到包膜不具有完整性，已侵犯到邻近的组织器官。 术前可以初步判断良恶性，确诊需要术后病理确诊。病检是金标准。建议患者到医院咨询胸外科医生，再做进一步检查确诊。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤术后如何护理

胸腺瘤术后可以给予患者心理护理、饮食护理。 1.心理护理 胸腺瘤术后家属应做好心理护理，给予患者足够的鼓励，这样能够有效的排解患者术后紧张的情绪，从而有助于促进患者病情恢复。 2.饮食护理 胸腺瘤术后还要给予适当的饮食护理，饮食对于术后患者尤为重要，合理搭配饮食。多食用富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如鱼肉、蛋类、鸡肉等蛋白质丰富的食物，苹果、橙子、白菜、萝卜等富含维生素的食物。 同时应避免辛辣刺激的饮食，提醒患者多饮水，有利于患者的体能的恢复。 建议术后患者能够注意休息，保持愉悦的心情，如有不适，及时与主治医师沟通。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤早期的症状是什么

胸腺瘤的早期症状主要是胸闷、咳嗽和呼吸困难。少数患者会出现重症肌无力相关症状。 1.胸闷 胸腺瘤是前纵隔肿瘤，少数患者在发病初期没有明显症状，少数患者出现胸闷，尤其是当大量运动和早晨起床时。 2.咳嗽 胸腺瘤会压迫肺部、心脏等器官，特别是肿瘤较大时。会影响患者的正常肺功能，导致咳嗽、痰多等症状。 3.呼吸困难 这种症状比较少见，在持续呼吸困难的情况下，除了排除呼吸道疾病外，还应警惕胸腺瘤。 4.重症肌无力 胸腺瘤在发病早期会出现重症肌无力相关症状。 患者出现此类症状，需要及时就医，诊断病情并尽快治疗，以免延误病情。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤的生存率是多少

胸腺瘤的生存率取决于临床肿瘤分期以及临床治疗方式的选择，患者间也存在个体差异，无法给出统一的生存率数据。 1.胸腺瘤的生存率与临床肿瘤分期有关 根据胸腺瘤的大小，肿瘤血管、淋巴管侵犯情况，对肿瘤进行分期。胸腺瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分别为90%以上、70%~90%、45%~70%、25%~40%。 2.胸腺瘤的生存率与临床治疗方式的选择有关 完全手术切除Ⅲ期、Ⅳ期胸腺瘤较未完全切除的复发率明显降低。肿瘤大小也与生存率有关。 3.胸腺瘤的生存率与伴随症状有关 合并重症肌无力的患者生存率优于不伴有肌无力的患者。合并红细胞再生障碍的患者生存率下降。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺囊肿与胸腺瘤的区别

胸腺囊肿与胸腺瘤的区别如下： 1、一个是囊性阴影，一个是实质性占位。胸腺囊肿从CT上看到，是一个密度比较均匀的，有液平的影像学表现。而胸腺瘤是实质性的软组织的占位； 2、在手术过程中可以看到胸腺囊肿是由假复层纤毛上皮、纤维组织以及黏液腺组成，囊壁里包着一包液体。而胸腺瘤是实质性的包块； 3、胸腺瘤在大多数情况下，有一定的侵袭性。尽管80%的胸腺瘤是良性，也有很多是恶性的。目前胸腺瘤分A、B、C三期，C期就认为是胸腺癌。 所以任何胸腺瘤都有一定的侵袭性。B期以后就有低度恶性，而绝大部分胸腺囊肿，可以说99%都是良性的。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤生长速度是多少

胸腺瘤的生长速度是多少不好一概而论，具体情况与肿瘤的性质有关。而胸腺瘤的性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 1.良性胸腺瘤 生长速度缓慢，大多数患者没有明显的临床症状。 2.恶性胸腺瘤 生长迅速，患者可出现心慌、气短、心悸等症状。同时也具有很强的侵袭性，容易导致多发性转移，需要及时治疗。 胸腺瘤通常难以通过药物控制生长和消除，治疗手段需要根据自身具体的病理类型和分期，在医生的建议下采取相应的治疗方法。 总体而言，胸腺瘤良性和恶性都会有所生长。所以如果通过影像学检查发现胸腺瘤，建议早期做手术移除。而胸腺瘤生长的速度抑制可以通过生物免疫或通过放疗来实现。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤ct影像怎么看

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，通常可以通过CT影像进行诊断，包括平扫和增强两个方面。 在CT平扫中，胸腺瘤通常呈现为类圆形，有时可伴有分叶，甚至可能出现囊变、出血、坏死等情况。少数胸腺瘤可能会伴有点状、粗糙或弧线状钙化。其密度通常与软组织相似，多位于前纵隔中部，少数发生在后纵隔或纵隔外。小型胸腺瘤多位于中线一侧，而大型胸腺瘤则可能位于中线两侧。 在CT增强扫描中，胸腺瘤的实性部分通常呈现较均匀的强化，而囊变部分则可能呈现低密度且无强化。 针对胸腺瘤的诊疗，建议患者及时到正规医院就诊，并认真听取专业医生的意见，以确保得到正确的诊断和治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤治疗方案有哪些

胸腺瘤治疗的方案一般是手术切除，如果是恶性肿瘤，术后还需要做化疗、放疗。 1.手术切除 胸腺癌是发生于胸腺上皮细胞的肿瘤，或者是发生在胸腺淋巴细胞的肿瘤，在发病早期一般不会导致患者出现明显的症状，但是随着病情的加重，患者会出现气短、心悸、以及周身关节骨骼疼痛。患者可以通过胸腔镜微创手术的方式进行治疗。 2.化疗 手术切除以后还需要做病理检测，如果是恶性肿瘤，术后还需要做化疗，防止癌细胞在体内扩散，化疗使用的药物一般有紫杉醇注射液、顺铂注射液。 3.放疗 不能手术切除、切除不彻底或术后复发的病例，可行放射治疗。 患有胸腺瘤以后一定要积极的配合医生进行治疗，防止病情加重。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理

中医认为放射线为热毒之邪，化疗药物为损伤气血的有毒之物，均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用，在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等，目的就是减少不良反应，提高耐受性，减毒增效，防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大，而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后体虚的怎样中药调理

针对不同的虚证有不同的调理方法，肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力，治疗宜益气固表，用玉屏风散加减，常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。肺胃阴伤患者津液亏损，常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症，治宜养阴生津，辅以益气健脾的月华丸加减，常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。不同的病人，中医中药治疗的具体治则和方药是不同的，但原则上以扶正、调养为主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品，这会影响患者的体力恢复，进而妨碍整个治疗计划的完成。最后建议服用中药的患者，一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊，切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传，所有跟事都是有概率的。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

纵隔肿瘤有哪些常见症状？

纵隔肿瘤症状多种多样，临床上可分为以下四类：第一、呼吸道症状。胸闷、胸痛是最常见症状，部分患者也会出现咳嗽、咯血等症状。第二、神经系统症状。如果肿瘤压迫或侵袭神经，会产生呃逆或者膈神经麻痹。如果侵犯到喉返神经会出现声音嘶哑。第三、压迫症状。如果压迫上腔静脉，会引起面部肿胀、颈部肿胀等症状。如果压迫气管、食管会出现呼吸困难或气急等症状。第四、特殊症状。纵膈肿瘤如果破入气管，患者有可能会咳出毛发。如果是支气管囊肿，如果破裂与支气管相通，会出现支气管胸膜瘘等症状。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

纵隔肿瘤怎么治疗

对于一些小的纵隔肿瘤，临床上如果考虑是良性，而患者又没有任何不适症状，这时可以采取保守治疗。一般来说，要密切观察，密切随访。如果纵隔肿瘤比较大，那么建议手术治疗。手术治疗一般都采用胸腔镜下的微创手术治疗，一般有经胸和经剑突下两种途径来进行综合肿瘤切除。总体来说，微创手术方法对身体伤害比较小，而且对于良性肿瘤治疗效果也比较确切。如果是恶性纵隔肿瘤，术后要根据病理检查结果，可能会要配合做一些化疗和放疗相关的治疗。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上纵隔肿瘤怎么回事

医学上将纵隔分为上下纵隔两个部分，将胸骨角和第四五胸椎间隙连一直线，上部即为上纵隔，下部即为下纵隔。发生在上纵隔肿瘤就称为上纵隔肿瘤，有原发性肿瘤和继发性肿瘤之分，也有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，上纵隔肿瘤最常见是胸腺瘤和胸内甲状腺肿两种。