做药物流产需要清宫吗

阴道出血又不像是月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道出血又不像是月经，可能与生理性出血、内分泌失调、妇科炎症、生殖道损伤等因素有关。 1.生理性出血 生理性出血可能是由于排卵后雌激素水平下降，引起的子宫内膜坏死脱落，或者受精卵种植在子宫壁上引起的少量出血。 2.内分泌失调 雌激素或孕激素分泌不足，对子宫内膜的增长脱落造成影响，可能导致非月经期阴道

着床一定会出血吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

着床不一定会出血。 着床是指受精卵在子宫内膜上种植的过程，大部分女性在着床时没有任何症状，既不会出血也不会腹痛。然而，也有小部分女性在着床时可能会出现少许阴道出血和轻微腹痛，这通常是由于受精卵依附于子宫内膜时导致的轻微出血，称为着床性出血，一般不会对妊娠产生负面影响。 着床出血并不是着床的必然现象，

着床有什么症状或感觉

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

着床可能会有以下症状或感觉，包括着床出血、乳房变化、疲劳感、下腹部疼痛或坠胀感等。 1.着床出血 在着床后的1-2天内，可能会有少量阴道出血，这是由于受精卵植入子宫内膜时引起的刺激。 2.乳房变化 乳房可能会变得更加柔软、敏感或肿胀，这是由于激素水平的变化导致的。 3.疲劳感 着床后可能会感到疲劳和

有血丝但没来月经是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

有血丝但没来月经可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、宫颈病变等原因引起的。 1.怀孕 怀孕早期，受精卵着床时可能会引起少量阴道出血，伴有或不伴有下腹部疼痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致阴道出血。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.

下面少量出血又不像月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

少量出血又不像月经可能是怀孕相关问题、内分泌失调、器质性病变等原因导致，需要就医检查并治疗。 1.怀孕相关问题 先兆流产、宫外孕、葡萄胎等都可能导致异常阴道出血。 2.内分泌失调 如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能影响月经周期和出血量。 3.器质性病变 子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，这些疾

月经一停就可以同房吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经一停不可以马上同房，需等2-3天，以防感染和再次出血，如有异常应及时就医。 月经刚结束时，女性的子宫内膜还没有完全修复，此时同房可能会导致再次出血，还可能将细菌带入阴道，引起感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。因此，建议月经干净2-3天后再同房。对于月经不规律或存在妇科疾病的女性，应在医生的

月经来一点又没有了怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经来一点又没有了，可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、卵巢功能减退等原因引起的。 1.怀孕 怀孕后受精卵着床时可能会有少量阴道出血，还可能伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.子宫内膜病变 如子宫内膜息肉、子

做了宫颈筛查可以同房吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

做了宫颈筛查后不可以同房，一般需要间隔1-2周，以免导致感染、影响检查结果。 宫颈筛查可能会导致宫颈局部黏膜出现轻微损伤，留下创面，如果过早同房，可能会将细菌带入阴道，引起上行感染，增加子宫内膜炎、盆腔炎等疾病的发生风险。如果在宫颈筛查后过早同房，可能会导致宫颈局部充血、水肿，影响医生对检查结果的判

假性宫缩会肚子疼吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

假性宫缩会肚子疼。 假性宫缩确实可能引起肚子疼。但这种疼痛通常较为轻微，且没有规律可循。它可能表现为下腹部的紧绷感、坠胀感等，类似轻微的月经痛。 假性宫缩的疼痛特点是时有时无，强度通常不会持续增强。它与真性宫缩不同，真性宫缩往往疼痛逐渐加剧且有规律的间隔时间。 假性宫缩引起的肚子疼一般不会伴随其他严

取环以后要注意什么

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

取环以后要注意休息、保持外阴清洁、观察出血情况等。 1.注意休息 取环后身体需要一段时间来恢复，应避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足的睡眠，让身体得到良好的休息，有助于减少出血和不适。 2.保持外阴清洁 每天用温水清洗外阴，避免盆浴和坐浴，防止污水进入阴道引起感染。要勤换内裤，保持局部的干净卫生。

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫肌瘤可能引起异常的出血问题，特别是肌瘤是生长在宫腔里面的，叫黏膜下子宫肌瘤，因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜，所以子宫的内膜面积增加，出血量就会增加，就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤，但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔，子宫增大了，子宫内膜的面积也增加了，也会引起月经异常，特别是多量的子宫出血，甚至合并重度的贫血。如果肌瘤脱入阴道，这个时候也会引起异常的子宫出血，所以子宫肌瘤如果是突入宫腔或者多发的肌瘤引起了宫腔的增大，都会引起异常的子宫出血。

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫肌瘤有可能引起阴道出血，子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变，包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血，但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系，最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤，其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里，在经期或者非经期容易导致阴道出血，壁间肌瘤因为子宫面积的增加，影响子宫收缩导致的经量增多，经期延长。肌瘤如果出现感染坏死的时候，不但出血，还可以有一些血样的脓性排液，也可以出现痛经的症状。有一些肌瘤，因为长时间从子宫的壁一点点往宫腔里面出，通过阴道口排出来，这个时候会见到肌瘤是长期的出血不止的状态，导致月经量多、经期延长，长期以往容易出现贫血、心悸、乏力这些症状的。但是浆膜下肌瘤通常是不会引起阴道出血的，阴道出血的原因其实是很多的，比如可以是子宫内膜息肉或子宫内膜病变，都可以导致阴道出血。因此出现了阴道出血一定要就诊去明确阴道出血是否受肌瘤导致，还是其他原因导致的阴道出血。

为什么会早期自然流产

张瑾 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的，也就是本来胚胎发育有问题，自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的，可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能，来判断生殖器有没有问题，还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外，还有一些少见的免疫因素，这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言，偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产，就要大量检查排除一些危险因素，对下一次的妊娠进行指导性的建议。

上大便阴道出血怎么回事

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起，由于阴道和直肠相邻比较近，如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况，大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊，给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗，如果是肿瘤引起，应该采取手术防止引起严重并发症。

药流十天后还有褐色分泌物正常吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

药流后十天还有褐色分泌物，若量比较少属于正常，可能是宫腔内淤血残留组织物还没有排除干净引起，可以服用中成药益母草颗粒等促进子宫收缩药物活血化瘀，排除残留组织物。如残留物多或超过半月不干净是不正常的，用药不能排除干净要做清宫手术来处理。

怀孕多久可以做人流或者药流

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怀孕49天内可以去医院做药物流产，怀孕35到60天内可以做人流，无论是药流或人流首先需要检查确诊是不是宫内孕，并且要排除流产禁忌症后才能终止妊娠。药流或人流后要遵医嘱服用活血化瘀中成药促进子宫收缩，比如益母草颗粒等，另外一定要多休息，多吃补气养血食物来调理身体。