脑卒中的早期症状

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中后语言障碍的原因及表现

脑卒中后语言障碍的原因主要是掌管语言功能的脑组织受损，表现有口语表达障碍、听理解障碍、阅读障碍等。 一、原因 脑卒中会导致血液供应不足或脑血管破裂，从而造成大脑区域的损伤。如果脑卒中发生在与语言和沟通有关的大脑区域，则可能影响到语言功能。 二、表现 1、口语表达障碍 患者可能无法清晰地表达自己的意思，出现口齿不清、口语不连贯、语速缓慢等情况。 2、听理解障碍 患者可能难以理解他人的话语，出现听不太清、听不懂等情况。 3、阅读障碍 患者可能无法正确识别文字，出现阅读速度慢、阅读理解能力下降等情况。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肾阳虚也会有耳鸣现象吗

肾阳虚会有耳鸣现象。 肾阳虚是肾脏阳气虚弱所引起的，多与精神压力大、劳累、久病不愈等因素有关。肾开窍于耳，肾阳虚患者由于肾脏功能减弱导致精血不能正常化生，会使耳窍失去濡养，引起耳鸣症状，并且可伴有畏寒、腰膝酸软等不适。 患者日常应保持良好地作息规律并进行适度运动，有助于增强体质。此外，患者可以配合针灸腰阳关、肾俞、关元等穴位温补肾阳，可以促进恢复。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肾虚会引起耳鸣头晕吗

肾虚有可能会引起耳鸣头晕。 中医认为，肾脏贮藏人体精气，精气充沛可以保持人体的正常生理功能，当肾虚导致精气亏损时，可能会引发耳鸣、头晕、夜尿增多、遗精等一系列不适症状。同时肾与耳朵密切相关，肾虚可能会导致耳道气机不畅，也会引起耳鸣。此外中医认为肾主骨，肾虚可能会引发颈椎问题，容易影响头部血液循环，从而出现头晕症状。出现不适症状后建议及时就医，查清原因后采取对应治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

耳鸣是阴虚还是阳虚

耳鸣可能是阴虚所致，也可能是阳虚所致，还可能见于其他因素。 阴虚中的肾阴虚可导致阴不制阳，从而引起耳窍络脉不畅，听力下降，出现耳鸣的情况。而阳虚中的肾阳虚由于肾阳不足，机体失温，使耳窍脉络痹阻，此时也可出现耳鸣、耳聋、听力减退等症状。此外，耳鸣还可能是肝火旺、心火旺等因素所导致的。 建议患者保持良好的生活习惯，同时保持心情愉悦，有助于预防和改善耳鸣的现象。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医认为耳鸣的原因

中医认为耳鸣可能是由肝肾不足、湿热内蕴、气血不足等原因引起的，详情如下： 1.肝肾不足 中医认为肝主筋，肾主骨，肝肾不足会导致筋骨失养，耳部也不例外。肝肾不足会导致耳部气血不足，耳部听力器官失去养分，从而出现耳鸣。此外，肝肾不足还可能导致头晕眼花等症状。 2.湿热内蕴 湿热内蕴是中医认为的一种病理状态，常见于长期饮食不当、生活习惯不良等因素引起。湿热内蕴会导致耳部毛细血管扩张，气血不畅，从而引起耳鸣。此外，湿热内蕴还可能导致口干舌燥、烦躁不安等症状。 3.气血不足 中医认为气血是维持人体生命活动的重要物质，气血不足会影响全身各个部位的生理功能，包括耳部听力器官的功能。气血不足会导致耳部缺血，听力器官失去养分，从而引起耳鸣。此外，气血不足还可能导致面色苍白、心悸气短等症状。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如外伤、药物毒性等。外伤可能导致耳部听力器官受损，从而引起耳鸣；某些药物可能对耳部听力器官产生毒性作用，从而引起耳鸣。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗耳鸣的中药

治疗耳鸣的中药主要包括耳聋左慈丸、补中益气丸、益气聪明丸以及银杏叶片等。 1、耳聋左慈丸 耳聋左慈丸具有滋肾平肝的作用，适用于肝肾阴虚引起的耳鸣症状。 2、补中益气丸 补中益气丸具有补中益气的功效，可缓解气虚引起的耳鸣症状。 3、益气聪明丸 益气聪明丸中含有升麻、葛根等中药成分，具有升阳举陷、聪耳明目的作用，可缓解耳鸣症状。 4、银杏叶片 银杏叶片具有活血化瘀、通络的功效，可用于改善内耳血液循环，缓解耳鸣症状。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医耳鸣是什么原因

中医耳鸣可能是由肝肾不足、内耳疾病、颈椎病等原因引起的，详情如下： 1.肝肾不足 中医认为肝主筋，肾主骨，肝肾不足会导致筋骨失养，引起耳鸣。同时，肝主疏泄，肾主藏精，精血不足也会引起耳鸣。此外，情志失调、过度疲劳、饮食不当等都可导致肝肾不足，从而出现耳鸣。 2.内耳疾病 内耳是听觉和平衡的重要器官，若发生炎症、损伤或退行性变等疾病，都可能导致耳鸣。常见的内耳疾病包括耳蜗炎、迷路炎、梅尼埃病等。 3.颈椎病 颈椎病是一种常见病，由于颈椎受到长期损伤或疲劳，导致颈椎间盘突出、骨刺形成等，造成颈椎神经受压，引起耳鸣。此外，颈椎病还常常伴随着头痛、肩背痛等症状。除了上述相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如外耳道异物、药物副作用、高血压、贫血等，也可能引起耳鸣。因此，在出现耳鸣症状时，应及时就医进行诊断和治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肾阳虚也会耳鸣吗

肾阳虚也有一定几率会耳鸣。 肾阳虚是肾虚类型之一，多与饮食不节、劳累过度等因素有关。中医认为肾开窍于耳，患者肾阳虚衰导致不能正常推动气血循行，进而使机体失去濡养，会出现耳鸣症状，并且还可出现腰膝酸痛、早泄、遗精等症状。 患者平时可以适当食用姜、葱、羊肉等食物，有助于温养肾阳。并尽量避免食用生冷、寒凉食物，如生冷水果、冰镇饮料等，防止加重不适。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

耳鸣肾虚如何治疗更有效

临床上没有耳鸣肾虚如何治疗更有效的说法，耳鸣肾虚患者可通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常可适量吃具有补肾功效的食物，如枸杞、山药、羊肉等，有助于促进病情恢复。注意规律作息、避免熬夜。 2、药物治疗 肾阴虚患者可遵医嘱使用归肾丸、六味地黄丸、左归丸等药物进行治疗；肾阳虚患者可遵医嘱使用金匮肾气丸、四神丸、右归丸等药物进行治疗。 3、中医理疗 肾虚患者可在专业中医治疗师的指导下进行针灸、拔罐、艾灸等中医外治法，也可以起到一定的调理效果。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肾虚睡觉时右耳耳鸣怎么办

肾虚患者睡觉时出现右耳耳鸣，主要与肾精不足无法充盈、濡养有关，需针对肾虚治疗，包括饮食调理、生活调理以及药物调理等。 1、饮食调理 平时可以吃一些补肾的食物，比如韭菜、桑葚、黑豆、黑芝麻等，有助于缓解肾虚症状。 2、生活调理 还需要注意调整自己的生活习惯，以帮助缓解耳鸣症状，如避免过度劳累、保持充足的睡眠、饮食均衡、避免吸烟和饮酒等。 3、药物调理 必要时，还需遵医嘱选择补肾的药物治疗，以改善耳鸣症状，比如六味地黄丸、左归丸、金匮肾气丸等。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑卒中复发日常注意哪些？

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期用药护理

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

肾虚耳鸣的特点

肾虚出现了耳鸣，需要分析一下是肾阴虚导致的耳鸣，还是肾阳虚导致的耳鸣，如果是肾阳虚导致的耳鸣，同时会伴有手脚冰凉、性欲减退，如果是肾阴虚导致的耳鸣，会伴有腰膝酸软、五心烦热、口干、盗汗等症状。所以，肾虚出现耳鸣时，需要在医师指导下，根据望闻问切，开汤药来进行调理。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

搏动性耳鸣会自愈吗

搏动性耳鸣不一定能自愈，可以分为血管性搏动性耳鸣和非血管性搏动性耳鸣两类，其中血管性搏动性耳鸣比较常见，非血管性搏动性耳鸣主要与头颈部筋痉挛有关耳鸣可以消失。除此之外，其他搏动性耳鸣不会消失，而且很可能伴随终身，需要根据病因采取相对应治疗才可以达到治愈效果。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症有什么

脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素，0%-70%病人经过治疗生活可以自理，但是会留有不同程度后遗症，常见的后遗症：第一、反应障碍、认知功能障碍，记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍，说话啰嗦、找词困难，还出现听力障碍，表达障碍，包括言语功能障碍，还会出现吞咽功能障碍，吃流质饮食时候，特别喝水时候会出现呛咳，肺部感染。第三、肢体功能障碍，脑卒中以后也可能会出现偏瘫，偏身感觉功能障碍。第四、脑卒中以后还会出情绪问题，比如焦虑、抑郁等等。