小细胞肺癌和非小细胞肺癌有什么不同

什么是卵黄囊瘤

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

卵黄囊瘤是一种较为罕见但恶性程度较高的生殖细胞肿瘤。 卵黄囊瘤起源于原始生殖细胞，多发生在性腺，如睾丸和卵巢，也可发生在性腺外的部位。因其发生部位不同而表现各异。在性腺部位，可能出现肿块、疼痛等症状；在性腺外，可能有相应部位的压迫症状。该疾病主要依靠影像学检查、肿瘤标志物检测和病理诊断等方法明确诊断

得了肺癌患者以后能活多久

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌患者的存活时间因病情、治疗及个体差异而异，无法一概而论。 肺癌患者的存活时间受多种因素影响，包括肺癌的病理类型（如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌和鳞癌等）、诊断时的分期、治疗情况（如手术、放疗、化疗、靶向治疗等）、患者体质及依从性等。 一般来说，早期肺癌患者通过积极治疗，有较高的5年生存率；而

一般咳嗽多长时间才是肺癌

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般认为如果咳嗽持续三个月左右且久治不愈，应当怀疑肺癌的可能性。 咳嗽并不是肺癌的特异性症状，许多其他疾病如上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等也可能导致咳嗽。因此，不能仅凭咳嗽的时间长短来判断是否患有肺癌，而是需要结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。 肺癌的早期症状除了咳嗽外，还包括咳痰、咳血、胸痛

非小细胞肺癌相关抗原偏高是什么意思

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

非小细胞肺癌相关抗原偏高，提示可能存在非小细胞肺癌，但并不一定意味着患有肺癌，还需要进一步检查和分析。 非小细胞肺癌患者的肿瘤细胞会分泌一些特殊的蛋白质，导致血液中非小细胞肺癌相关抗原水平升高。然而，偏高的抗原水平也可能出现在其他肺部疾病或健康人群中。此外，某些肺部良性疾病，如肺炎、肺结核、肺纤维化

肺非小细胞癌能治好吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺非小细胞癌能否治好，取决于病情阶段和治疗方法。 肺非小细胞癌，即非小细胞肺癌，其治疗效果与病情阶段密切相关。早期非小细胞肺癌，如I期或II期，通过积极的治疗，如手术、化疗、放疗等综合手段，有较高的治愈率，五年生存率可达60%-70%以上。 然而，对于中晚期非小细胞肺癌，由于癌细胞已经扩散或转移，治

铂类化疗药有哪些

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

铂类化疗药有很多，主要包括顺铂、卡铂、奥沙利铂等。 1.顺铂 顺铂主要用于治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌等实体瘤，它能通过干扰DNA的复制和转录过程来抑制肿瘤细胞生长。 2.卡铂 卡铂可用于多种癌症的姑息治疗及辅助治疗，其能够破坏DNA结构，进而干扰肿瘤细胞增殖。 3.奥沙利铂 奥沙利铂主要用于结直肠癌

肺癌从早期到晚期的时间

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肺癌从早期到晚期的时间因人而异，没有确切的固定时长。 肺癌的发展速度取决于多种因素，包括病理类型、治疗情况、患者身体状况及生活方式等。小细胞肺癌通常恶性程度高，发展迅速，可能在几个月到一年内从早期发展到晚期。而非小细胞肺癌，如鳞状细胞癌和腺癌，发展相对较慢，可能需要数年时间。 此外，早期发现并积极治

肺癌有传染性吗

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肺癌没有传染性。 肺癌，作为起源于支气管黏膜或腺体的原发性恶性肺部肿瘤，其发病主要与基因突变、家族遗传倾向以及环境因素如空气污染、长期吸烟等有关。传染病的流行过程通常需要具备传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件，而肺癌并不具备这些传染性疾病的特征。 尽管肺癌在家族中可能存在一定的聚集现象，但这

周围型肺癌就是良性的吗

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

周围型肺癌并不是良性的。 周围型肺癌是指起源于肺部外围区域的恶性肿瘤，并不是良性的，通常发生在段支气管以下的部位，这种类型的肺癌以腺癌最为常见，但也可能包括其他类型的非小细胞肺癌。 周围型肺癌的临床表现可能较为隐匿，早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现咳嗽、咳血、胸痛等症状。由于其位置

治疗肺癌的方法

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

治疗肺癌的方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。 1.手术治疗 早期肺癌患者首选手术治疗，通过切除肿瘤组织达到根治目的，适合肿瘤体积较小、未发生转移的患者。 2.化疗 使用化学药物如紫杉醇等杀死癌细胞，可单独使用或与手术、放疗结合。对于小细胞肺癌及部分晚期非小细胞肺癌患者，化疗是重要治疗手段。 3.放

什么是非小细胞肺癌？

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肺癌是世界头号疾病，也是对人类威胁最大。肺癌一般是有两部分，一部分是属于小细胞类型的，另一大部分都是非小细胞类型。小细胞类型的肺癌恶性度太高了，所以治疗跟非小细胞一大类的肺癌，诊断和治疗是有略有不同。在非小细胞肺癌这一大类里头，有鳞癌、有腺癌、有大细胞癌等等这些都属于非小细胞一大类。在这一类的肺癌里头，一般来讲，如果是在早期和中期，都是以外科为主要参与的治疗方法。在小细胞肺癌就跟非小细胞这一大类的肺癌的治疗总的原则是有一定的区别，非小细胞肺癌是占我们整体肺癌的85%的发病的情况。

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子宫内膜息肉、粘连、小的肌瘤等是看不到的，因此有误诊与漏诊的可能。宫腔镜只能看到宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。宫腔外的病变和子宫肌层的病变，比如输卵管、卵巢病变、子宫腺肌症等是看不到的。宫腔镜下如果看到内膜有问题，可以定位活检，取内膜做病理检查，在显微镜下就可以看看内膜有没有炎症、增生、癌前病变，甚至子宫内膜癌等等，主要是对子宫内膜的病变进行确诊。因此，主要看想了解哪儿的病变，如果是盆腔外、肌壁间病变，建议还是做超声;想看宫腔内的病变，建议做宫腔镜检查;如果想了解子宫内膜的病变，最好的方法就是先做宫腔镜，然后定位活检取内膜送病理，看看内膜的问题，这样诊断的准确率就非常高。

小细胞肺癌最后痛苦吗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌是肺癌两大类中的一类，小细胞肺癌以前叫燕麦细胞癌。小细胞肿瘤的恶性度比较高，发展非常快，很多病人在早期不容易发现。中央型的有些可能表现为纵隔淋巴结肿大，肺上没有病灶，这类叫纵隔型小细胞肺癌，所以往往发现都偏晚，可能出现全身的广泛期转移，这一类的小细胞肺癌治疗预后不是太好。随着现在治疗的进步，包括很多药物的应用，靶向药在小细胞方面效果也不是太好，主要还是应用一些抗血管生成的靶向药物。对小细胞肺癌主要还是以化疗为主，现在随着免疫治疗的进展，PD-1或PD-L1，特别是PD-L1对小细胞肺癌治疗还是取得了很好的效果，所以还可以考虑免疫治疗的综合应用。

小细胞肺癌治疗

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小细胞肺癌手术治疗效果比较差，目前主要治疗方法是化疗或者化疗联合放疗，根据肿瘤分期不同制定不同化疗方案，化疗有效率比较高但是复发率也比较高。另外，免疫治疗和靶向药物治疗，也是近年来小细胞肺癌领域备受瞩目的新型药物治疗手段。一般治疗分为支持治疗和疼痛管理，包括营养支持治疗和维持水电解质平衡，合理治疗疼痛，同时还需要积极处理止痛药物不良反应。

什么叫非小细胞肺癌?

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类，在观镜下，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌，鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤，约占肺癌的40%，腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤，大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌，是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮细胞癌，此型肺癌约占15%。

小细胞肺癌能治疗吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小细胞肺癌可以治疗，治疗原则是综合治疗，结核病人病情可以做放化疗，一部分可以考虑手术。化学治疗分为一线和二线治疗，一线治疗标准方式是EP，VP16抗肿瘤药物加顺铂或者Vb16加卡铂。二线治疗一般选择是伊立替康，也可以选择紫杉醇和多西他赛。手术治疗主要看患者临床分析是否适合手术。如果出现病灶转移，也需要进行化学辅助治疗和同步放化疗。放射治疗大部分集中在局限性小细胞肺癌，广泛小细胞肺癌放射治疗也起了一定姑息治疗。