什么是慢性非萎缩性胃炎

这种情况是属于消化内科胃镜下的一种比较常见的表现，该类情况也就是平常讲到的慢性浅表性胃炎。非萎缩性胃炎是相对萎缩性胃炎来讲，现在的疾病分型分为非萎缩性和萎缩性以及特殊类型，非萎缩性相当于是比较轻的一种分型，对于该类情况建议要注意饮食调理，而且注意要进行幽门螺旋杆菌的检查和复查，并且结合情况进行相关的药物杀菌治疗，减少该类细菌对胃黏膜的刺激和损伤，防止病情进一步的向前发展，建议要清淡易消化的饮食，减少烟酒的摄入，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，这是可以在一定时间内，经过配合治疗得到适当缓解。

第一：治疗方式上有区别。浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因，病理及临床症状给予合理用药。 第二：引起原因不同。慢性浅表性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。 第三：萎缩性胃炎相对来说更加的严重一些，萎缩性胃炎和浅表性胃炎的最大的区别是萎缩性胃炎容易导致胃癌。胃癌产生了以后就不好治疗了。

慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，属慢性胃炎中的一种。非萎缩性胃炎饮食上要遵循无刺激性、含低纤维质、易于消化的饮食原则。 慢性非萎缩性胃炎特点是胃酸分泌过多，因此少食用酸度较高的食物，比如橘子、凤梨等。此外，少食过硬的食物，如炒饭、烤肉等；少食过凉的食物，如冰品类食物；忌食咖啡、浓茶、烈酒等刺激性食物。这些食物会刺激胃液分泌或者使胃黏膜受损。 慢性非萎缩性胃炎是指不伴萎缩和肠上皮化生的胃黏膜慢性炎症，约占慢性胃炎的70%。予以积极治疗、定期复查，预后较好。

慢性非萎缩性胃炎的饮食注意事项要忌食刺激性食物、规律饮食、清淡饮食。 1.忌食刺激性食物：平时要避免吃辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、肥肉等。还要避免吃腌制、熏烤、生冷、过烫的食物，如咸肉、熏肉、冰淇淋、火锅等。 2.规律饮食：需要养成规律的饮食习惯，最好少量多餐。 3.清淡饮食：患者最好吃清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等。另外还要多吃青菜、西红柿、白菜、苹果、香蕉等瓜果蔬菜。出现慢性非萎缩性胃炎，最好去医院检查和治疗。患者要避免吸烟饮酒，不能喝浓茶或咖啡。

患有萎缩性胃炎的患者，也可以应用一些中成药来进行治疗，如可以应用胃康灵，摩罗丹，气滞胃痛颗粒等中成药来进行治疗，可以缓解萎缩性胃炎的症状。 另外，患有萎缩性胃炎的患者还需要检查一下胃镜，并在医生的指导下进行科学规范的治疗。 萎缩性胃炎的患者需要应用抑制胃酸，保护胃黏膜的药物来进行治疗。如患者存在幽门螺旋杆菌感染，还需要应用抗生素，根除幽门螺旋杆菌，如应用克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑等药物进行治疗，建议在医生的指导下，按疗程用药，促进疾病康复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

非萎缩性胃炎是指由于各种病因导致的胃黏膜，黏膜层有充血，水肿等等慢性炎性的改变。非萎缩性胃炎是非常常见的消化系统疾病。 常见的临床表现为上腹隐痛，腹胀，恶心，呕吐，反酸，嗳气，食欲不佳等等，查体可有上腹部轻压痛。 但是也有部分患者可无任何的不适以及体征。非萎缩性胃炎如果不进行规范的早期治疗，以及平时不注意饮食调理，可能会发展为胃溃疡，甚至出现胃溃疡的并发症，比如胃出血，胃穿孔，幽门梗阻，胃癌。 这种情况，就比较严重。如果进行早期的规范药物治疗，以及平时注意饮食调理，治疗效果是非常好的，预后也好，就不严重。

慢性非萎缩性胃炎治疗用药可分为抑酸药、促胃肠动力药、抗菌药物及中药等。 慢性非萎缩性胃炎的治疗原则为对症用药，目的是缓解消化不良症状、改善胃黏膜炎症，同时可根据患者是否合并幽门螺杆菌感染选择以下药物。 ⑴抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可缓解胃疼、烧心、反酸等症状； ⑵促胃肠动力药：莫沙必利、多潘立酮等，可缓解饭后饱胀、嗳气等症状； ⑶抗生素：确诊合并幽门螺杆菌感染者，可使用抗菌药物联合治疗，如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等； ⑷中药：进行对症治疗，如良附丸、保和丸等。

慢性萎缩性胃炎合并糜烂的病人，在用药方面主要有以下几类： 一，质子泵抑制剂也就是ppi，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。 二，H2受体拮抗剂，比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 三，胃黏膜保护剂，主要是应用后形成一层保护膜，从而抵御胃酸对黏膜的进一步损伤。可以应用硫糖铝、铝碳酸镁等。另外，在疼痛比较严重时候可以应用解痉类的药物，如654-2、阿托品、解痉灵等。 具体还要根据患者的临床症状，选用相应的药物。需要注意对胃炎的病人如合并有幽门螺旋杆菌阳性，需要做一个幽门螺旋杆菌的根除治疗。

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃粘膜萎缩性改变，胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，根据病变分布可再分为胃窦炎和胃体炎，以胃窦为主的全胃炎和以胃体为主的全胃炎。 多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，症状主要表现为上腹痛或不适，上腹胀，早饱嗳气和恶心等非特异性消化不良症状，功能性消化不良患者可伴有，或不伴有慢性胃炎。 根除幽门螺旋杆菌后，慢性胃炎组织学可得到显著改善，并不能缓解，多数组织学改善者大消化不良症状，提示慢性胃炎消化不良症状密切相关。

慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流指的是胃镜下胃黏膜存在轻度的充血水肿，同时粘液湖存在胆汁，又称之为浅表性胃炎伴胆汁反流或者胆汁反流性胃炎。一般建议患者从以下几个方面进行治疗： 1、应注意避免进食刺激性、过冷、过热的食物。 2、可以口服一些相关的药物治疗，常用的有抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑，加上增加胃动力的药物，比如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片，或者可以口服一些黏附胆汁的药物，比如铝碳酸镁片等等均可，一般疗程2-3周，酌情复查胃镜即可。

　　胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎，一些萎缩性胃炎还可以伴发肠上皮化生。　　如果仅仅是浅表性胃炎，可能不会发生胃癌。但如果已经出现慢性萎缩性胃炎，并且伴发肠上皮化生，这时就要注意有胃癌发生可能性，患者需要去定期地做胃镜检查，尽早发现一些病变情况。　　另外，如果慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生，合并幽门螺杆菌阳性或是胃溃疡、胃部息肉，这种情况属于癌前病变，需要高度重视。

　　非萎缩性胃炎可以参照功能性消化不良治疗。因为非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，属于一般的胃炎，其治疗通常是针对病因，其次要针对症状。针对病因方面，比如非萎缩性胃炎的病人，有幽门螺旋杆菌感染，就要根除幽门螺旋杆菌;比如胃酸过高，就要针对胃酸进行治疗。　　对症治疗就是非萎缩性胃炎的病人，如果表现为胃胀，就要用一些动力药，比如莫沙必利;比如病人表现胃疼、胃酸，就要用一些抑制胃酸、中和胃酸的药，比如奥美拉唑、铝碳酸镁片等。　　总的来讲，非萎缩性胃炎的治疗就是对因以及对症。慢性、长期、反复发作的非萎缩性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良，也可以选择中医中药治疗。

　　非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，活动期就是发作期，往往都是病理以后给出的概念，病理以后，医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变，比如白细胞比较多，有急性炎症的改变表现，就会打活动期。　　而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显，甚至局部有些浅表的糜烂，所以活动期，简单理解就是急性发作期，不用过于紧张或者认为是不好的东西。　　幽门螺旋杆菌急性感染的时候，病人就表现为胃炎的活动期，胃部急性炎症比较明显;还有胃酸很高的人，也会表现胃黏膜的急性炎症;病人有胃部急性胃黏膜病变，吃了辛辣的食物，喝了白酒，也可能表现为胃部急性炎症，都会表现为活动的状态。　　总的来讲，活动期不是坏东西，也就是急性发作期。

　　萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别：萎缩性胃炎指的是患者胃黏膜上皮及腺体出现萎缩，可能会出现左上腹不适、隐痛、腹胀等消化不良的表现。　　非萎缩性胃炎指的是胃粘膜上皮炎症性病变，局部出现明显充血水肿，可能会出现烧心、反酸、嗳气、打嗝、左上腹疼痛等症状。

　　非萎缩性胃炎导致癌病几率并不高。目前临床上认为会引起癌变的常见疾病有萎缩性胃炎、消化性溃疡、残胃，以及幽门螺杆菌感染，为了防治胃癌主要要进行幽门螺杆菌清除，对于有明显高风险因素的患者，比如家族史，则应该要定期进行胃镜检查，及时发现癌前疾病并及时进行干预。

　　胃窦炎不是特别严重的疾病，是发生恶性病变的几率非常小，如果是在胃镜检查中发现胃窦炎，但是没有幽门螺杆菌感染，也没有消化不良的症状可以不用治疗。　　如果患者伴有消化不良症状，出现腹胀、胃痛、恶心、呕吐症状，可以吃胃动力药物或者胃粘膜保护剂治疗。另外，慢性胃窦炎患者建议少喝酒，不要喝浓茶、咖啡。