放疗病人有哪些全身反应

肺癌放疗后的副反应

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

肺癌放疗是照射肺部的肿瘤，会穿过正常的肺组织，对肺部造成损伤，从而导致放射性肺炎。但是放射性肺炎不是百分百发生，肺炎出现的概率与肿瘤的位置、大小、肿瘤放疗的剂量和肿瘤的范围，有很大的关系。目前临床上应用的是精确的放射治疗，放射性肺炎已经得到很好的控制。其次，肺癌化疗后可能会出现放射性食管炎，食管炎出现的概率与肿瘤的位置有很大的关系。如果肿

晚期肺癌治疗还有意义吗

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

肺癌发病率、死亡率比较高，一旦被确诊为晚期肺癌，有些家属就想到别治了，该吃点什么吃点什么，该玩玩。但不是这样，肺癌分两类，小细胞和非小细胞，小细胞肺癌是以化疗为主的，如果肿瘤晚期不是内脏转移晚期患者，治疗还是很有意义。非小细胞，尤其是腺癌非小细胞肺癌，晚期即使是很晚期，但是由于现在目前靶向治疗在临床上已经明显获益，对于非小细胞晚期肺癌，即

肺癌会遗传吗

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

肺癌具有家族聚集性以及遗传易感性，如果直系亲属中有肺癌病史，那么下一代或是同代，患肺癌几率要比正常人群要高。所以肺癌严格来讲，不会遗传，但有家族聚集以及遗传易感性。引起肺癌最常见原因是吸烟。同不吸烟者相比，吸烟者发生肺癌的风险高20倍。

小细胞肺癌怎么治疗

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

小细胞肺癌占肺癌的10%～15%，小细胞肺癌确诊之后，是以化疗为主，化放综合治疗。小细胞肺癌一般根据期别，分为局限期和广泛期，局限期以化疗为主，化放综合治疗。小细胞肺癌放疗必须尽早提前，一般选择在化疗两个周期之后，就介入放疗，然后进行化放综合。但是局限期的小细胞肺癌，放疗必须尽早介入。对于广泛期的小细胞肺癌，以化疗为主，对于化疗疗效比较好

肿瘤骨转移怎么治疗

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

肿瘤骨转移，患者最主要表现为疼痛，疼痛难忍，甚至吃到三阶止疼药，患者都难以忍受。骨转移需要对患者进行做全身评价，如果是单发骨转移，首先推荐患者进行放射治疗。因为放射治疗对骨痛缓解能达到80%。对全身影响，比如血液毒性影响，患者很少出现白细胞低、血小板低。多发骨转移，如果病灶较多，疼痛位置也较多，需要根据患者疼痛程度、病期、原发灶治疗，放疗如果患者特别疼，可以尝试进行姑息镇痛放疗，但是多发骨转移，临床上还进行双磷酸盐以及同位素治疗，需要根据患者状态、原发病灶情况、转移程度、疼痛程度综合考虑。单发病灶推荐进行放射治疗缓解骨痛。治疗骨痛缓解后，根据患者原发病灶进行综合治疗。

肿瘤脑转移怎么治疗

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

对于肿瘤脑转移治疗，需要参考原发病灶进行治疗。对于多发脑转移患者，首选放射治疗，可以控制疾病进展。治疗期间如果出现颅高压症状，还可以配合降颅压治疗，以及脑保护治疗。脑肿瘤患者治疗期间，必须进行有家人陪护，防止脑疝以及脑肿瘤对脑皮层刺激，发生癫痫症状。

什么样的乳腺癌需要放疗

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

乳腺癌保乳术后的患者都需要进行放疗，乳腺癌根治术后患者，如果肿瘤存在淋巴结大于四个的情况，也需要进行放疗。具体是否需要放疗要根据患者有无高危因素等进行判断，如年龄、有无没脉管癌栓以及淋巴结清扫的数目。

什么是三阴性乳腺癌

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体、孕激素受体和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌的侵袭性和转移率逗比较高，所以三阴性乳腺癌目前的治疗和术后主要还是以化疗为主。

乳腺癌的病理报告怎么看

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

乳腺癌是目前发生在女性患者中，最常见的一种恶性肿瘤，也是女性发病率最高的一种恶性肿瘤。病理报告一般会有三种形式，一加号、两加号和三加号，三加号就直接定为乳腺癌Her2阳性。一加号定为乳腺癌Her2是阴，两加号需要再进一步做检测，临床上叫FISH检测，FISH检测就是专门对乳腺癌Her2两加的患者进行进一步确诊，来确定乳腺癌Her2到底是阴性还是阳性。还有KI67的指标，KI67指标能反映肿瘤增殖指数，如果KI指数越高，说明增殖指数越大，肿瘤侵袭性可能比较强。

肺癌的靶向治疗

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

分子靶向治疗，目前在肺癌中获得了明显的临床获益，尤其是对于晚期肺癌患者。临床上目前应用最多的是针对于表皮生长因子受体抑制剂类的药物，即常说的EGFR基因检测。EGFR是表皮生长因子受体，40%～80%的肺癌肿瘤细胞都有EGFR受体的表达。对于EGFR受体检测，如果患者存在EGFR受体突变，可以应用EGFR受体抑制剂，对患者进行治疗。由于鳞

喉癌的治疗

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

喉癌早期一般是采用手术或者放化疗等方法进行治疗，但是患者的喉癌发生的部位不同，所以采用的治疗方法也不同。通常，手术治疗效果最佳，放疗适合中晚期喉癌，而化疗主要是用于治疗癌变发生转移的患者。喉癌患者应及时进行治疗，患者平时还应清淡饮食，避免吃一些坚硬的食物和辛辣刺激性食物。

喉癌的症状

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

声音嘶哑是喉癌最常见的症状，患者如果出现声音嘶哑，说明肿瘤一般位于声门或靠近声带位置。如果随着肿瘤进展，还会出现咳痰、痰中带血丝等症状。当局部的肿瘤位置比较大，与咽后壁比较靠近，患者也会有喉部异物感、干咳等。随着肿瘤的进一步侵犯，出现颈部淋巴结转移，患者会表现成一侧头疼、颈部不适症状。

胸部肿瘤放疗为什么会出现吞咽疼痛

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

胸部肿瘤，比如肺癌或胸腺癌或食管癌放疗过程中，因为射线对肿瘤进行照射时，为了降低肺、脊髓、心脏等食管重要剂量的限制，会采用不同的策略。食管有时会在射野内受到一定剂量的照射。食管受到损伤后，患者初期的表现为进食物哽噎感，严重时会出现疼痛症状。二级、三级以上的放射性食管炎，患者会疼痛症状，此时需要使用消炎药、激素以及黏膜保护的药物缓解不适症状

淋巴瘤诊断后为什么还要做其他检查

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

淋巴瘤诊断后还要做身系统的检查是为了给临床提供肿瘤的范围，这对临床分期很有意义，因为淋巴瘤的分期不一样，所以预后也不一样。淋巴瘤的治疗方法有放疗、化疗、靶向治疗和综合治疗等，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。?

淋巴瘤的诊断

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

淋巴瘤可以先根据症状进行判断，淋巴瘤的症状主要是浅表淋巴结的肿大，所以如果患者出现浅表淋巴结的肿大的情况就要进一步做影像学检查，必要时还要做病理学诊断，这也是淋巴瘤诊断的金标准。淋巴瘤患者如果状态允许，是可以切除的，一般优先选择切减，切减获得的组织可能更多、更丰富，进行免疫组化做起来更详细。

什么是淋巴瘤

樊祥瑜 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

淋巴瘤不如其他实体瘤常见，但是淋巴瘤的发病率有逐年上升趋势。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤有两个发病高峰，即年轻人或老年人，治疗以化疗为主。非霍奇金淋巴瘤病理类型较多，临床上常见是弥漫大B淋巴瘤。治疗也是以化疗为主，如果局部有残存，则可以考虑补充放射治疗。