皮肤癌是怎么检查出来的

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

什么是基底细胞癌

基底细胞癌是一种起源于基底细胞的皮肤恶性肿瘤。 基底细胞癌的发生与日光照射有密切关系，头、面、手背等部位皮肤长期受到日光照射，可能会出现基底细胞癌。基底细胞癌症状表现为在皮肤表面形成小的、亮的、圆形或椭圆形的肿块，边缘常呈红色或白色。随着病情的发展，肿瘤可能会破溃、出血、感染或扩散到周围组织。在极少数情况下，基底细胞癌可能会转移到其他部位。 患者被确诊为基底细胞癌后，应及时进行治疗，以免病情持续进展，危害身体健康。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

基底细胞癌扩散表现有哪些

基底细胞癌扩散表现一般包括病灶增多、皮肤溃疡、全身症状等。 1、病灶增多 基底细胞癌出现于皮肤基底细胞层，出现扩散后，因为癌细胞对多处皮肤组织产生浸润，可能会出现病灶增多、病变范围增大的表现。 2、皮肤溃疡 病情扩散后，因为癌肿浸润到深层组织影响正常皮肤血液循环，可能会导致皮肤层坏死，出现溃疡。 3、全身症状 患者可能会因为癌细胞不断增殖消耗人体内营养物质，出现体重下降、身体乏力、食欲不振等全身症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱移行细胞癌膀胱鳞状细胞癌是什么

膀胱移行细胞癌是起源于尿路系统中的移行上皮细胞的癌症。 膀胱移行细胞癌是常见的膀胱癌类型，约占所有膀胱癌的90%以上，主要发生在膀胱内壁的移行上皮细胞处。一般是由长期吸烟、接触化学物质、电离辐射等原因所致，患者通常会出现尿频、尿急、血尿、腹部疼痛等症状。 膀胱鳞状细胞癌是起源于膀胱内壁的鳞状上皮细胞。 膀胱鳞状细胞癌较为罕见，通常在膀胱癌晚期才被发现，主要是由膀胱内异物刺激、慢性膀胱炎等原因所致。此疾病具有侵袭性生长和转移的特点。部分患者会出现血尿、尿路梗阻、腹部疼痛、排尿困难等现象。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鳞状细胞癌是肺癌吗

鳞状细胞癌可能为肺癌，但也可为其他类型的癌症。 鳞状细胞癌属于一种病理分型，是指来源于鳞状上皮的恶性肿瘤，而覆盖鳞状上皮的组织或器官较多，包括肺、食管、口腔、宫颈、阴道等。因此，鳞状细胞癌可能为肺癌，但也可能是食管癌、口腔颌面癌、宫颈癌等恶性肿瘤，具体类型需结合发病部位判断。对于肺癌而言，鳞状细胞肺癌属于其中的一种亚型，肿瘤生长通常比较缓慢、转移较晚，患者手术机会较多，和其他类型肺癌相比，预后相对较好。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

声带鳞状细胞癌会发生转移吗

声带鳞状细胞癌可能会发生转移。 声带鳞状细胞癌是一种来源于声带部位鳞状上皮的恶性肿瘤，患者处于发病早期时，转移的几率相对较小，但是随着病情的发展，人体肿瘤组织内包含的癌细胞具有的入侵性、流动性特点会直接通过血液循环或淋巴系统转移到身体其他部位。此外，如果病情已经处于中期、晚期，自身的癌肿组织不仅会通过血液循环、淋巴循环进行转移，还较容易出现定植现象，对身体造成较严重的损伤。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈中分化鳞状细胞癌是什么

宫颈中分化鳞状细胞癌是女性宫颈癌的一种病理类型，表示肿瘤的病灶部位起源于子宫颈，癌细胞分化程度为中等分化，病理类型为鳞状细胞癌。 宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，起源于宫颈鳞状上皮细胞。6型、16型、18型等高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。 分化程度是一种肿瘤细胞的病理描述方式，包括高分化、中分化、低分化和未分化。其中分化程度越低的肿瘤细胞恶性程度越高。中等分化程度提示肿瘤细胞的恶性程度中等。 鳞状细胞癌是肿瘤细胞起源的一种类型，提示肿瘤起源于上皮鳞状细胞。 因此，宫颈中分化鳞状细胞癌是一种恶性程度中等的宫颈癌类型。对于罹患该病的患者，建议在专科医师的指导下，早期采取根治性手术治疗，晚期采取以放疗、化疗、靶向等为主的综合治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌鳞状细胞癌如何治疗

宫颈癌鳞状细胞癌也就是临床上的宫颈鳞状细胞癌，是女性常见的恶性肿瘤之一。临床上主要采用化疗、手术、放疗以及营养支持等方法进行治疗和改善。 1.化疗 主要采用顺铂、紫杉醇等药物，直接作用于患者全身，可对癌细胞起到抑制生长和杀灭癌细胞的作用。 2.手术 主要采用宫颈癌根治术，根据核磁共振的检查和患者全身症状，将肿瘤完整切除掉，防止其继续生长和扩散，从而有效延长患者的生存期。 3.放疗 一般是采用放射线来治疗肿瘤，可直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长。此外也可作为术前应用，促使肿瘤缩小变硬，易于进行手术切除。 4.应用支持 如常见的脂肪乳、人血白蛋白等，都可用于补充人体的蛋白质和能量，为患者补充必须的营养素。 一旦出现宫颈鳞状细胞癌，需及时到医院就诊，在医生指导下，采用合适的方法进行治疗。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道黑色素瘤是什么病

阴道黑色素瘤是一种阴道恶性肿瘤。 阴道黑色素瘤具体病因尚不明确，部分研究表明可能与遗传、免疫异常等因素有关。疾病早期，患者无明显症状，随着病情发展，患者可出现接触性出血、阴道分泌物增多、疼痛、尿频、排尿困难等症状。该病一经确诊需及时行手术切除肿瘤病灶以降低复发和转移的风险，术后还需遵医嘱使用顺铂、长春新碱、博来霉素等药物进行治疗并辅以放疗，能够延缓病情进展，维持生活质量。 患者日常需保持私处清洁勤换内裤，患病期间应避免性生活，防止造成肿瘤破裂。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈浸润性鳞状细胞癌怎么治

宫颈浸润性鳞状细胞癌患者可以通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式来处理。 1、手术治疗 宫颈浸润性鳞状细胞癌属于恶性肿瘤，患者在符合手术指征的情况下，应尽早做手术，比如宫颈锥形切除术、全子宫切除术、根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术等进行治疗。 2、药物治疗 患者术后可以在医生指导下使用紫杉醇、顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、长春新碱等药物进行化疗。 3、放射治疗 患者还可以接受放射治疗，利用高能射线来杀灭癌细胞，以改善预后，延长生存期。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌低分化鳞状细胞癌到什么程度了

宫颈癌低分化鳞状细胞癌可能到晚期程度，低分化鳞状细胞癌恶性程度很高，需要患者尽快到医院接受治疗，以免癌细胞发生复发或转移。 宫颈癌分为高分化型和低分化型，宫颈癌高分化鳞状细胞癌病情进展速度比较慢，对器官侵犯比较小，而且转移速度也比较慢，病情程度稍轻。宫颈癌低分化鳞状细胞癌属于恶性程度较高的一种恶性肿瘤，低分化的鳞状细胞癌侵犯周围器官或组织的力度比较强，侵犯速度也比较快，癌细胞转移的时间也比较快，宫颈癌低分化鳞状细胞癌的恶性程度往往比较高，多数情况下已经是晚期，预后相对较差。 宫颈癌低分化鳞状细胞癌的患者，需要根据患者的具体情况制定治疗方案，如手术治疗，术后辅助放疗和化疗等，减少复发和转移。在治疗期间要积极配合医生，不要丧失治疗信心。

李舒 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

黑色素瘤的治疗原则是什么

黑色素瘤作为一种恶性肿瘤，治疗主要分为手术、放疗和内科治疗，也就是药物治疗三方面。早期可以手术切除黑色素瘤，以手术治疗为主。手术，分为原发灶扩大切除、前哨淋巴结活检或者是局域淋巴结清扫手术。一般来讲，对于中国人最常见的肢端黑色素瘤，常用术式就是做原发灶扩大切除，那缺损部位可能需要做植皮或者皮瓣修复。另外根据原发灶厚度不同，还需要可能加做前哨淋巴结活检。那如果说对于已经发现了区域淋巴结转移患者，但是又没有全身远处转移，还需要加上局域淋巴结清扫。对于分期比较晚，已经发生了全身其它重要脏器转移患者，手术就不是首选，这种情况下就以药物治疗为主。

李舒 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

黑色素瘤能治愈吗

大部分患者发现时分期偏早。对于早期恶性黑色素瘤是可以通过手术达到治愈效果的。但是如果是分期较晚患者，在手术后可能还需要辅以药物治疗。特别是如果已经发生了远处转移，丧失了手术切除机会患者可能就没法治愈，只能通过药物来控制和延长生存期。对于早期的患者，这个手术应该怎么做呢?早期患者，一般手术原则就是做原发灶扩大切除，根据肿瘤厚度不同，切除范围会有所不同。最大切缘是2cm，也就是要距离肿瘤边缘之外2cm进行扩大切除。另外对于厚度超过0.7mm，或者伴有溃疡等危险因素患者，在原发灶切除基础上还需要加上前哨淋巴结活检。另外有一部分患者分期更晚，已经发生了局部淋巴结转移，这种情况下，除了原发灶切除以外，还需要进行区域淋巴结清扫手术。

李舒 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

如何预防黑色素瘤

黑色素瘤目前病因尚不太清楚，但是已经知道了黑色素瘤危险因素，那就可以从这些危险因素去着手进行预防。那先来说一下黑色素瘤危险因素有哪些，包括有家族史，先天巨痣，对痣不恰当处理，以及严重日光晒伤。如果病人亲属里面，特别是直系亲属里面有黑色素瘤，那他就是相对高危人群，这种情况下就需要定期查体。特别是对于身上黑痣，位于肢端，如足底黑痣，要定期复查，及时处理，甚至做预防性切除。另外刚刚提到，黑色素瘤有危险因素是日光晒伤，那这种情况下就要对户外活动或者户外工作人群建议进行防晒处理，比如说穿遮阳服、擦防晒霜。对于身上有先天巨痣人群，也需要定期观察，如果说这个巨痣有颜色变深、范围变大、边缘模糊或者是破溃出血这种情况出现，需要做预防性切除。另外对于身上黑痣，如果说不确定是什么情况，尽量不要去做激光冷冻等这种不是很彻底外科处理。因为这种不恰当、不充分处理有可能会刺激这个肿物恶变。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

口腔鳞状细胞癌早期症状

口腔鳞状细胞癌早期症状有糜烂、溃疡和白斑表现，口腔鳞状细胞癌早期表现为粘膜粗糙，带有细小白斑，稍严重者还会出现粘膜糜烂、溃疡等表现，且长期不愈合，很容易发生感染，加重破溃，病人会因此出现张口困难、进食疼痛等症状，需要及时治疗。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

食道癌鳞癌扩散的表现

食道鳞癌扩散表现多种多样，当食道鳞癌扩散至肺部时，可出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状。另外，当食道鳞癌扩散至肝脏时，可以出现肝区胀痛、肝功能损伤、皮肤黏膜黄染等；当食道癌转移至腹膜后淋巴结时，可以出现腰痛等不适症状。所以食道癌一经诊断，需要及时治疗。

许光仓 主任医师

镇江市中医院 三甲

黑色素瘤怎么检查

在怀疑有黑色素瘤的阶段，可以通过皮肤镜检查来进行大致的判断，如果确实有疑似，可以通过病理组织检查来确定此种疾病，也可以根据患者产生的皮肤损害类型来进行分类，比如可以通过免疫组化的方式来进行检查。一旦确诊为黑色素瘤，一般都需要积极进行治疗才行。