M蛋白异常就一定是多发性骨髓瘤吗

什么是骨髓瘤？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，就是骨髓里生长的肿瘤，这种细胞病属于B细胞淋巴瘤的一种，有良性和恶性之分。如果检查有明显贫血等不适的症状，需要及时进行输血的治疗或者注射促红素、进行造血干细胞移植等各种治疗。

老人得了多发性骨髓瘤吃什么药好？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床上对于多发性骨髓瘤的病因还不明确，而针对该疾病的治疗主要有药物治疗、手术治疗等方法。在选择药物治疗的时候会先选用化疗药物，传统的化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺等，可以配合地塞米松、强的松等使用；除了化疗药物还可以选择靶向药物进行治疗，如硼替佐米、卡非佐米、蛋白酶体抑制剂等。另外，多发性骨髓瘤

骨髓瘤是怎么引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床上对于引起骨髓瘤的病因尚不明确，考虑与先天性遗传因素、基因突变有着很大的关系，包括患者长期接触石油、石棉、杀虫剂以及砷等化学产品，也会导致骨髓瘤的发生。其次，受到电离辐射的时候，也会诱发本病；另外，长期的慢性感染会导致患者自身免疫反应异常，并且骨髓瘤常常继发于慢性骨髓炎、慢性肝炎、结核疾病以

淋巴瘤的症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上患有淋巴瘤患者的典型症状是淋巴结肿大，表现为颈部和锁骨上的淋巴结无痛性肿大，腋窝和腹股沟等部位的淋巴结也可能会出现肿大的现象；还会伴有全身症状，比如发热、盗汗和消瘦等，少部分患者会出现全身瘙痒的症状。部分淋巴瘤患者在饮酒后会发生肿瘤部位疼痛的现象，并且在饮酒后的数分钟内即可发生。患者应积极去医

淋巴瘤早期可以治愈吗？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

淋巴瘤早期不一定可以治愈。对于早期霍奇金淋巴瘤的患者，癌细胞没有向其他组织器官扩散，经过系统规范的治疗，一般可以达到治愈的效果。旦对于非霍奇金淋巴瘤，对人体的伤害性比较大，即使在疾病的早期，治疗也只能减缓病情的发展速度，难以达到治愈的效果。患者平时需注意保持良好的心态，避免过度担心，或是精神压力过大

淋巴瘤有哪些类型？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

淋巴瘤的种类根据瘤细胞的类型不同可以划分为非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤中，如果按照病理类型进行划分，可以分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。而根据不同的淋巴细胞起源，可以将其分为B细胞、T细胞、NK细胞淋巴瘤。患有淋巴瘤的患者，一般建议采取手术的方式进行治疗，将肿瘤切除。也能通过放射治疗

颈部淋巴瘤能治好吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴瘤是否能治好，需要根据患者的病情来看。如果是霍奇金淋巴瘤，而且病情比较轻，通过放疗等方法来治疗，可能会被治好。如果是惰性淋巴瘤，一般生长比较缓慢，患者不会出现很多异常症状，在治疗后，一般也可以治好。如果是侵袭性淋巴瘤，一般不会被治愈。建议出现淋巴瘤后，要及时进行相关的治疗。平时要注意养成乐观

淋巴肿大和淋巴瘤区别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

病因上：淋巴结肿大一般与炎症感染、肿瘤、白血病等原因有关；淋巴瘤一般与病毒感染、遗传、免疫缺陷等原因有关。症状上：淋巴结肿大一般表现为红肿疼痛、发热、乏力、消瘦等症状；淋巴瘤一般会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等症状。治疗上：淋巴结肿大的患者需要找到病因，针对病因进行治疗，包括药物治疗或者手术治疗；淋巴

恶性淋巴瘤要怎么治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

淋巴瘤一般以放疗和化疗结合为主，还需要根据患者的实际情况选择靶向治疗和生物免疫治疗等。具有复发性或者高危性淋巴瘤的患者可考虑进行造血干细胞移植手术，同时患者还可以使用免疫治疗药物，例如利妥昔单抗等。此外，如果部分患者出现了较大的肿块，可进行手术切除。在经过正规的治疗后5年内没有复发，即会被认为不再复

什么是淋巴瘤？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

淋巴瘤是淋巴结或者淋巴组织发生病变而产生的恶性肿瘤，在身体任何部位都有可能发生，通常会引起患者发热、盗汗等全身症状。同时可能会侵害到患者的鼻咽部、骨骼、皮肤等器官。而且，淋巴瘤的发病因素尚未明确，可能与感染、免疫、理化等因素有关。目前淋巴瘤的治疗以放化疗为主，其中霍奇金淋巴瘤可通过化疗治愈，非霍奇金

什么是弥漫大B细胞淋巴瘤

江华 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断和分类，需要进行手术、活检切下来以后做CT45细胞检测。如果病变组织出现CT45阳性，需要直接检测TTT，如果TTT是阴性，接着查CT3、CT20和CT30以及溶菌酶和MPO等标记。如果CT20弱阳性，也出现CT30阳性信号，则可判断为弥漫大细胞性淋巴瘤中的B细胞型。建议患者保持积极乐观的心态，避免精神高度紧张。

大腿根淋巴瘤好治疗吗

陆敏秋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

如果患者是因淋巴结肿大引起的淋巴瘤，没有出现浸润等其它现象，是比较好治疗的，治疗效果也比较好。随着本病治疗好以后，淋巴瘤压迫会逐渐减少，淋巴结可能会摸不到了。但如果患者大腿根部的淋巴瘤是骨破坏或是淋巴结外的大肿物，治疗会比较麻烦。

淋巴瘤的分期

陆敏秋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

淋巴瘤可以分为四期：一期病人，淋巴结的肿大或者病变都在于纵横膈的同侧，病情比较轻。二期病人，病变在两处以上，两处淋巴结的肿大或是病变，一般都在横膈的同侧。三期病人，在横膈的上、下两侧都会有淋巴结肿大、病变浸润或是上下其他部位淋巴结外病变。四期病人，有多处的浸润，比如肺、肝、骨髓的浸润，属于比较严重的疾病。

多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

多发性骨髓瘤化疗后脚痛，此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗，比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等，来改善局部的症状。此外，也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛，平时也可以局部热敷，或者是烤间来改善症状。

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。

多发性骨髓瘤是癌症吗

张晓乐 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

多发性骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的一种恶性克隆性疾病，因此，多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，就是癌症的一种。多发性骨髓瘤主要临床表现是贫血、骨痛、肾功能损害、高钙血症，因此治疗主要是应用联合化疗杀伤骨髓内异常浆细胞，从而达到治疗目的。