肾病综合征患者需要做哪些检查

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

自身免疫性疾病能打新冠疫苗吗

病情稳定的自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗，病情不稳定者不适合接种，具体情况应咨询医生。 根据自身免疫性疾病的具体情况，有些患者可以接种新冠疫苗，有些患者则不适合接种。以下是关于自身免疫性疾病患者接种新冠疫苗的一些建议： 可以接种新冠疫苗的情况：如果病情稳定，自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗。一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，经过治疗后病情得到控制，患者可以接种新冠疫苗。 不适合接种新冠疫苗的情况：如果病情不稳定，自身免疫性疾病患者不适合接种新冠疫苗。例如，患有自身免疫性肝炎、重症肌无力等疾病的患者，接种新冠疫苗可能会加重病情。 总之，自身免疫性疾病患者在接种新冠疫苗前，应咨询医生的意见，根据自己的病情和身体状况，权衡利弊后再做决定。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些

接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小，但在某些情况下可能会引发轻微不适，不过接种疫苗对患者预防流感、保护健康非常重要，患者在接种前应先咨询医生。 接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小，但在某些情况下可能会引发轻微的不适。 这是因为疫苗中的成分并不会直接攻击自身免疫性疾病患者的免疫系统。然而，由于个体差异，部分患者可能会对疫苗中的某些成分产生反应，导致短暂的不适，如发热、头痛、肌肉疼痛等。但这些症状通常是轻微的，并且会在几天内自行缓解。 对于患有自身免疫性疾病的患者，接种流感疫苗仍然是非常重要的。因为他们感染流感的风险较高，而流感可能会加重自身免疫性疾病的症状。接种疫苗可以帮助患者预防流感，减少感染的风险，从而保护他们的健康。 因此，建议自身免疫性疾病患者在接种流感疫苗前，应先咨询医生的意见。医生会根据患者的具体情况，评估接种疫苗的风险和益处，并提供个性化的建议。同时，患者在接种疫苗后应密切观察身体状况，如有不适症状应及时就医。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些

接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统危害较小，甚至有益，但特殊人群需注意，接种后需观察30分钟。 根据已知信息，接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小，甚至可能有益。但在接种前，以下特殊人群需要特别注意： 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者，待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者，应禁忌接种流感疫苗。 疫苗接种后，需要在接种地点观察30分钟。 以下是对答案的具体分析： 1.接种流感疫苗可能会对自身免疫性疾病系统产生一定影响，但总体来说危害较小。 研究表明，接种流感疫苗不会增加自身免疫性疾病的发病风险。 相反，一些研究甚至发现，接种流感疫苗可能对某些自身免疫性疾病有一定的保护作用。 2.特殊人群在接种流感疫苗时需要特别注意。 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者，待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者，应禁忌接种流感疫苗。 3.疫苗接种后，需要在接种地点观察30分钟。 综上所述，接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小，但特殊人群需要特别注意。在接种疫苗后，需要在接种地点观察30分钟，以确保身体没有不适反应。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何治疗蛋白尿

蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关，不同的疾病需要采取不同的方式治疗，相关解释如下： 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血尿检查哪些项目

血尿检查的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液生化指标等多项指标。血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质，血红蛋白浓度的变化可以反映贫血的情况。白细胞计数用于评估机体免疫状况，白细胞计数高可能表明身体正在抵抗感染或炎症。血小板计数用于评估血液凝固功能，血小板计数低可能导致出血倾向。血液生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多项指标，可以反映肝肾功能是否正常，血脂是否过高等情况。 需要注意的是，血尿检查前需要空腹，并且避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的行为。如果有特殊情况（如怀孕、患有疾病等），需要告知医生。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺增生会引起血尿吗

前列腺增生是否会引起尿血，需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻，前列腺增生的情况不明显，此时仅会出现尿道压迫现象，发生轻微尿急、尿频、尿不尽等现象，一般不会引起尿血。若患者的病情较重，前列腺增生的情况比较明显，导致尿液滞留尿道部位，滋生细菌。细菌侵犯尿道黏膜，引起尿道黏膜破损，导致血液渗出，此时会出现尿血的现象。 发生前列腺增生后，可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等手术方式切除前列腺病变部位。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

哪些情况可能出现尿血

剧烈运动或患有急性肾小球肾炎、尿道结石等疾病的情况下可能出现尿血。 1、剧烈运动 剧烈运动后肾脏的血管会发生扩张，使得血液重新进入肾脏，增加了肾小球的过滤压力，使得大量红细胞释放到尿液中，进而出现尿血的情况。 2、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能会受损，可造成红细胞和蛋白质等大分子物质漏出，从而导致尿血的出现。 3、尿道结石 尿道结石进入尿道时，尖锐的边缘和尖端很容易刮擦尿道壁，造成尿道口创伤和出血，继而出现上述症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

拉血尿血究竟是怎么一回事

引起拉血尿血的原因有很多，可能与肾脏损伤、泌尿系统结石、狼疮性肾炎等因素有关。 1、肾脏损伤 当肾脏因外界暴力冲击而发生机械性损伤，导致肾脏血管破裂出血，便会引起拉血尿的症状。 2、泌尿系统结石 如果患有泌尿系统结石，结石移动过程中可能会对泌尿道黏膜上皮造成损伤，从而引发出血，导致拉血尿血。 3、狼疮性肾炎 如果患有狼疮性肾炎，由于免疫系统异常，导致机体产生针对肾脏组织的抗体，从而引起肾脏损伤，进而诱发尿血的症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血尿酸是什么

血尿酸即尿酸，是大生化检查中的肾功能项目。 尿酸是嘌呤代谢的终末产物，血清尿酸浓度的高低取决于体内嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量之间的平衡状态。通过酶法检测时，尿酸的正常值是男性150～416μmol/L，女性89～357μmolL。若高于正常值，则提示患者可能出现单纯性高尿酸症、痛风及肾炎等疾病。而低于正常值时，则认为患者出现肝坏死、肝豆状变性等情况。 一旦发现尿酸异常，需及时就诊，以免影响患者的预后。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

上厕所尿道痛尿血是什么情况

上厕所尿道痛尿血可能与尿道炎、尿道结石、肾炎等原因有关。 1.尿道炎 当尿道受到炎症刺激时，尿道壁会充血水肿，刺激周围的末梢神经，引发疼痛。严重时，尿道黏膜会破溃流血，导致尿血。 2.尿道结石 尿道结石是指在尿道内形成的小颗粒或结晶体。当结石移动或阻塞尿道时，会引起尿道刺激和损伤，导致尿道痛和尿血。 3.肾炎 当肾脏受损时，尿中的血液成分可能渗漏到尿液中，导致尿血。尿道痛可能是由于肾脏炎症导致尿液中存在炎症介质刺激尿道壁所致。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压和肾病的关系

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿的原因是什么

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

蛋白尿3个加号严重吗

尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下，每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时，尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号，说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍，导致蛋白通过率提高，存在肾小球病变情况，最典型疾病就是肾炎。此时，建议患者尽早去肾内科来就诊和检查，完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况，再积极纠正肾功能以及对症治疗。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征不能吃哪些东西

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征能吃糖吗

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。