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肾病综合征怎么治疗

视频内容

肾病综合征的治疗包括去除诱因和加重因素,还包括一般治疗、针对病因、发病机制的治疗以及并发症的治疗等。

一般治疗是指患者应注意休息,保证充足的睡眠时间,不建议进食高蛋白的饮食。因为高蛋白饮食之后会加重肾脏的滤过负担,因此会加重蛋白尿,影响肾脏疾病的恢复。

但可以进食优质的蛋白饮食,包括鸡蛋、瘦肉、牛奶以及鱼肉等。如果患者水肿严重时,还应限盐和限水,避免导致症状的加重。

此类患者也应避免长期卧床休息,因为肾病综合征极易诱发血栓,因此,患者也可以进行适当的散步。除此之外,还应根据病因和发病机制治疗,采取相对的治疗。

原发性的肾病综合征通常会根据病人的不同的病理类型采用激素或免疫抑制剂等进行治疗,但对于激素不敏感者,可服用他克莫司等药物进行治疗。

对于继发性肾脏疾病,需要根据他的原发病因进行。比如糖尿病引起的肾病综合征,则不能使用激素和免疫抑制剂等进行治疗,其治疗方法包括降糖、降压、降脂以及护肾等。而如果患者是狼疮导致的肾病综合征,我则需要针对狼疮进行相关的治疗。

如果红斑狼疮疾病在发作期,则可以采激素冲击、环磷酰胺冲击、血浆置换以及免疫吸附等进行治疗。

发布于 2019-12-26   浏览4.21万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎么治疗继发性肾脏疾病
继发性肾脏疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括基础疾病的控制、免疫抑制剂的使用、并发症的处理等,治疗方法包括治疗基础疾病、免疫抑制剂治疗、对症治疗、饮食和生活方式调整、替代治疗等,治疗方案需个体化,并在专业医生指导下进行。 继发性肾脏疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括基础疾病的控制、免疫抑制剂的使用、并发症的处理等。以下是一些常见的治疗方法: 1.治疗基础疾病:积极治疗原发性疾病是治疗继发性肾脏疾病的关键。例如,狼疮性肾炎需要使用免疫抑制剂控制狼疮活动;糖尿病肾病需要控制血糖和血压;骨髓瘤相关性肾病需要进行化疗等。 2.免疫抑制剂治疗:对于免疫介导的继发性肾脏疾病,免疫抑制剂是常用的治疗药物。常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司等。免疫抑制剂的使用需要根据患者的具体情况进行个体化调整,以达到最小有效剂量和最小副作用的平衡。 3.对症治疗:根据患者的具体情况,可能需要进行对症治疗,如控制血压、纠正贫血、纠正电解质紊乱等。 4.饮食和生活方式调整:对于继发性肾脏疾病患者,饮食和生活方式的调整也非常重要。例如,低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免劳累、感染等。 5.替代治疗:当肾脏功能严重受损时,可能需要进行替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。 需要注意的是,继发性肾脏疾病的治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,注意饮食和生活方式的调整,定期复查,以提高治疗效果和生活质量。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,治疗方案需要根据其特殊情况进行调整。例如,儿童患者的免疫抑制剂使用需要更加谨慎,老年人患者的合并症较多,治疗难度较大,孕妇患者需要在保证胎儿安全的前提下进行治疗等。 总之,继发性肾脏疾病的治疗需要综合考虑多种因素,个体化制定治疗方案,并在专业医生的指导下进行。同时,患者也需要积极配合治疗,注意饮食和生活方式的调整,定期复查,以提高治疗效果和生活质量。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
继发性肾脏疾病怎么检查
继发性肾脏疾病需要进行详细的病史采集和体格检查、实验室检查、影像学检查、肾活检及其他检查,以明确病因和评估病情,从而制定相应的治疗方案。 对于继发性肾脏疾病,需要进行一系列的检查来明确病因和评估病情。以下是一些常见的检查方法: 1.详细的病史采集和体格检查:医生会询问患者的症状、既往病史、家族病史等,同时进行全面的体格检查,以获取有关肾脏疾病的线索。 2.实验室检查:包括血常规、尿常规、血生化、免疫学检查等。这些检查可以评估肾脏的功能、蛋白尿的程度、是否存在炎症或自身免疫反应等。 3.影像学检查:如超声、CT、MRI等,可以帮助医生了解肾脏的结构和形态,排除其他潜在的肾脏疾病。 4.肾活检:在某些情况下,医生可能会建议进行肾活检,通过获取肾脏组织进行病理检查,明确肾脏疾病的具体类型和病因。 5.其他检查:根据患者的具体情况,还可能需要进行一些特殊的检查,如放射性核素检查、肾血管造影等。 这些检查的目的是全面了解患者的肾脏情况,确定继发性肾脏疾病的类型和病因,并制定相应的治疗方案。需要注意的是,具体的检查项目会根据患者的个体情况和医生的判断进行选择。在进行检查前,患者应如实告知医生自己的病史和用药情况,以便医生做出准确的诊断和治疗决策。 对于继发性肾脏疾病的患者,早期诊断和治疗非常重要。如果您怀疑自己有肾脏疾病,应及时就医,遵循医生的建议进行检查和治疗。同时,积极治疗原发病,如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等,也有助于保护肾脏功能。在治疗过程中,患者应注意饮食健康、保持良好的生活习惯,并定期复查,以便及时调整治疗方案。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
继发性肾脏疾病的病因是什么
继发性肾脏疾病的病因包括全身性疾病、感染、药物、自身免疫性疾病、代谢性疾病、心血管疾病、尿路梗阻、遗传因素和其他因素等。 继发性肾脏疾病是由其他疾病引起的肾脏损伤或功能障碍。以下是一些常见的病因: 1.全身性疾病: 糖尿病:长期糖尿病可导致糖尿病肾病,引起肾小球硬化和肾功能损害。 高血压:高血压可导致肾小动脉硬化,进而影响肾脏的血液供应和功能。 系统性红斑狼疮:自身免疫性疾病,可累及肾脏,导致狼疮性肾炎。 过敏性紫癜:可引起肾脏小血管炎,导致肾功能异常。 2.感染: 细菌感染:如肾盂肾炎、膀胱炎等,可引发肾脏炎症。 病毒感染:如乙肝、丙肝等,可通过免疫反应损伤肾脏。 寄生虫感染:如疟疾、血吸虫病等,也可累及肾脏。 3.药物: 某些抗生素、镇痛药、化疗药物等可能对肾脏有毒性作用,导致药物性肾损伤。 4.自身免疫性疾病: 如类风湿关节炎、干燥综合征等,可导致自身抗体攻击肾脏,引起肾炎。 5.代谢性疾病: 痛风:尿酸盐结晶可沉积在肾脏,引起痛风性肾病。 淀粉样变性:淀粉样物质在肾脏沉积,导致肾功能逐渐恶化。 6.心血管疾病: 心力衰竭、高血压等心血管疾病可影响肾脏的血液供应,导致肾功能不全。 7.尿路梗阻: 如肾结石、输尿管狭窄等,可导致尿液排泄不畅,引起肾积水和肾功能损害。 8.遗传因素: 某些遗传性疾病,如多囊肾、Alport综合征等,可导致肾脏结构和功能异常。 9.其他: 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤可转移至肾脏,影响肾脏功能。 放射治疗、化疗等:这些治疗方法可能对肾脏造成损伤。 需要注意的是,继发性肾脏疾病的病因复杂,有些病因可能同时存在或相互影响。对于已经患有其他疾病的患者,应定期进行肾脏功能检查,以便早发现、早治疗肾脏并发症。此外,合理使用药物、控制血压、血糖等,对于预防和治疗继发性肾脏疾病也非常重要。如果出现蛋白尿、血尿、水肿等肾脏疾病症状,应及时就医,明确病因,并接受相应的治疗。同时,患者在治疗过程中应遵循医生的建议,注意饮食和生活方式的调整,以保护肾脏功能。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
割包茎后水肿了怎么办
割包茎后水肿了可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持患处清洁以及干燥,避免污水接触,以免继发感染。平时应清淡饮食,避免食用过多辛辣刺激性的食物。 2、物理治疗 患者可以使用弹力绷带加压包扎,减轻术后水肿的情况。患者还可以使用毛巾热敷,以促进血液循环,有利于水肿消退。 3、药物治疗 如果是术后感染引起的,还可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢拉定等进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿水肿是什么原因造成的
胎儿水肿是一种严重的胎儿异常情况,其原因可能涉及多个方面,以下是一些可能导致胎儿水肿的原因: 1.胎儿自身问题: 胎儿贫血:胎儿与母亲之间的血液交换出现问题,导致胎儿贫血,进而引起全身水肿。 胎儿心脏或其他器官畸形:心脏或其他器官的先天性畸形可能影响血液循环,导致水肿。 胎儿感染:如病毒、细菌或其他病原体感染,可能引发胎儿炎症反应,导致水肿。 2.母体问题: 血型不合:如果母亲和胎儿的血型不合,母亲的免疫系统可能会攻击胎儿的红细胞,导致胎儿贫血和水肿。 妊娠高血压综合征:这种疾病会影响胎盘功能,导致胎儿营养供应不足,进而引发水肿。 其他疾病:母亲患有严重的心脏病、肾病、自身免疫性疾病等,也可能影响胎儿的发育和健康。 3.环境因素: 某些药物、化学物质或辐射等环境因素可能对胎儿发育产生不利影响,导致水肿。 4.不明原因:在某些情况下,胎儿水肿的原因可能无法明确确定,这被称为特发性胎儿水肿。 需要注意的是,胎儿水肿的原因可能是复杂的,也可能是多种因素共同作用的结果。如果发现胎儿水肿,医生通常会进行详细的产前检查和评估,包括超声检查、血液检查等,以确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 对于孕妇来说,以下措施可能有助于预防胎儿水肿的发生: 1.定期进行产前检查,及时发现和处理任何潜在的问题。 2.遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯,保持健康的生活方式。 3.如果有任何高危因素,如血型不合、家族遗传疾病等,应密切配合医生的指导进行产前监测和干预。 如果胎儿已经出现水肿,孕妇和家人应该及时与医生沟通,了解胎儿的情况和可能的风险。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括密切监测胎儿的情况、提供支持性治疗等。在某些情况下,可能需要考虑终止妊娠以避免严重的并发症。 总之,胎儿水肿是一种严重的情况,需要及时诊断和处理。孕妇和家人应该积极配合医生的治疗,同时保持冷静和信心,相信医生会提供最好的医疗支持和建议。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
姨妈期水肿怎么消肿
“姨妈”一般代指女性月经。月经期出现的水肿可以通过休息、热敷、调整饮食等方法缓解水肿。 1.休息 月经期间体内激素水平发生变化,容易引起水钠潴留导致水肿。过度劳累可能会加重水肿,所以月经期应注意休息,以缓解水肿。 2.热敷 水肿部位可以使用热水袋等进行热疗,扩张血管,加速血液循环,缓解水肿。 3.调整饮食 如果月经期间摄入含钠量过高的食物,易加重水肿。所以月经期间可以适度控制钠的摄入,以清淡营养饮食为主。 月经期间水肿一般是正常生理现象,会在月经后自行缓解。如果水肿长时间未消退,可能为肾脏、心脏方面等疾病所致,建议及时到医院就诊,完善相关检查,在专业医生指导下明确原因后进行针对性治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖腹产后水肿怎么消除
一般通过调整饮食、适当运动、物理治疗等方式才能消。 1、调整饮食 当产后出现了水肿的情况,可能会影响静脉回流,可以适当的多喝一些温开水,还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、番茄、猕猴桃等,能够加快身体新陈代谢的速度,促进身体排尿,从而减轻水肿的现象。 2、适当运动 剖腹产后要适当的下床运动,比如抬高下肢、来回走动等,能够加快血液循环的速度,减轻身体水肿。 3、物理治疗 如果身体水肿不是特别严重,可以通过热敷、泡脚以及按摩等方式促进静脉回流,能够促进身体代谢,改善身体水肿的现象。 除了以上论述的方式以外,同时还包括保证充足的睡眠、应用药物等,通过积极治疗能够控制病情发展,对疾病恢复有一定的帮助。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
孕晚期下肢水肿怎么办
孕晚期下肢水肿需要根据病因如妊娠子宫压迫、妊娠期心脏病等原因进行针对性处理。 1.妊娠子宫压迫 妊娠期由于胎儿不断发育导致子宫增大,可压迫下腔静脉导致孕妇下肢水肿。针对此原因,孕妇应勤变换体位,避免长时间仰卧位,尽可能以侧卧为主。此外,还可穿戴弹力袜促进下肢静脉回流。 2.妊娠期心脏病 若孕晚期心功能较差无法维持妊娠,可经药物治疗促进胎儿胎肺成熟后及时终止妊娠。若孕妇心脏功能尚可,应减少活动,限制盐摄入,若心功能急剧恶化,可予强心、利尿等对症治疗。 此外,妊娠期高血压也可能导致下肢水肿。如孕妇发现下肢水肿,应前往医院就诊明确病因,以免导致严重后果。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
水肿型胰腺炎的临床表现
水肿型胰腺炎的临床症状一般包括腹痛、恶心呕吐、黄疸等。 1.腹痛 水肿型胰腺炎会导致胰腺出现水肿,体积增大,可能会导致胰腺血管受压,出现缺血、坏死,还可能会刺激周围神经末梢,进而引起强烈的腹痛。 2.恶心呕吐 水肿型胰腺炎会导致消化酶分泌不足,影响消化功能,导致消化功能紊乱,继而引发恶心、呕吐等不适症状。 3.黄疸 水肿型胰腺炎会导致胰腺小管和血管受损,从而使胆红素进入血液,引发黄疸,致使患者的皮肤及黏膜发黄。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如何治疗蛋白尿
蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关,不同的疾病需要采取不同的方式治疗,相关解释如下: 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮一般长在哪里
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
蛋白尿的原因是什么
蛋白尿出现的原因较多,主要包括以下几方面:第一、肾炎,无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎,都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、高血压肾损害,也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病,一旦出现大量蛋白尿时,低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害,还有血液系统的疾病,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症,也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
水肿严重吗
肺气肿比较严重,分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,其症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、端坐呼吸和窒息感。咳嗽且伴有咳痰,痰液为粉红色泡沫样痰,患者面色苍白、口唇发干,心源性肺水肿发病较为集中,多是由于心功能不全导致较为严重,需要积极治疗肺水肿同时治疗心脏疾病。非心源性肺水肿疾病缓慢、病程长,较常见急性呼吸窘迫综合症病情较为危重,需规范治疗死亡率较高。高原性肺水肿应及时使患者摆脱高原状态积极治疗,复张性肺水肿可以通过吸氧治疗,感染性肺水肿积极使用药物抗感染治疗。