鼓膜修补术的适应证

什么是外伤鼓膜穿孔？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

外伤鼓膜穿孔最多见的原因是感染，是中耳炎复发性发作或是化脓性中耳炎，包括一些先天性、后天性、胆脂瘤性中耳炎，造成中耳膜穿孔。其次是鼓膜穿孔，原因是外伤造成，外伤性鼓膜穿孔也可分为不同类型，这是一种伤害，但也有一些严重的外部伤害，如车祸直接造成颅底骨折。

鼓膜穿孔多久能治愈？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼓膜穿孔分为中耳炎造成的和外伤性造成的，中耳炎造成的鼓膜穿孔，如炎症控制不再反复的发生炎症，大部分3个月左右可以愈合。如不能愈合，则考虑进行手术治疗。如外伤性鼓膜穿孔，在控制感染的情况下大部分4周左右可以愈合，发生感染时则愈合时间会变长；如不能愈合，则需行鼓膜修补术。所以鼓膜穿孔愈合的时间需要根据鼓

左耳鼓膜穿孔严重吗？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼓膜穿孔是比较多见的耳鼻喉科疾病，具体的病情程度存在个体差异，如果说鼓膜穿孔比较小，没有造成听力下降、耳鸣，一般来说不会特别严重，很多病人可以自行恢复。所以发病之后，就需要到耳鼻喉科就诊，可以做一下听力学检测，耳内镜检查，中耳乳突CT，有助于判断病情，明确诊断，然后进行针对性的治疗。如果说鼓膜穿孔比

中耳胆脂瘤是大手术吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

中耳胆脂瘤不是重大疾病，因此手术也不是大手术，但由于手术具有一定的难度且较为复杂，因此需要在全麻状态下利用耳内窥镜和纤维镜进行手术。中耳胆脂瘤一般是中耳内皮堆积导致的瘤样病变，但中耳胆脂瘤很容易对周围的组织造成破坏，引发脑膜炎、脑脓肿等疾病，甚至会引发面神经麻痹，因此患者在出现中耳胆脂瘤后，需要尽快

耳朵里面的胆脂瘤严重不？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

若是慢性胆脂瘤型中耳乳突炎，是比较严重的疾病。胆脂瘤会呈膨胀性生长，压迫乳突腔及鼓室腔各壁，造成骨质的吸收。然后侵犯到颅内，造成脑膜炎脑脓肿等严重疾病，甚至危及生命。若是有身体表现出不适，就及时去医院进行检查。

怎么自测鼓膜穿孔？

吴园丁 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

自测鼓膜穿孔有这样一些方法：1、确认一下自己的听力是不是下降了。2、有没有表现出眩晕、恶心现象。如果有这样的一些状况那极有可能就是鼓膜穿孔。当然，最好是去医院的耳鼻喉科检查一下，拍张CT看看。若是比较小的穿孔可以自行愈合。比较大的话，就需要做鼓膜修补手术。

鼓膜穿孔怎么自己判断？

宋海涛 主任医师

北京医院 三甲

自己判断是否发生鼓膜穿孔，需要依据一些耳部的症状感觉来判断。如果有耳部持续的堵塞感、闷塞感以及耳鸣症状，听力也表现出不同程度的下降，就可能存在鼓膜穿孔的情况。有急性中耳炎造成剧烈耳痛症状的病人，如果耳痛症状突然明显缓解，表现出耳朵流脓就往往是发生了鼓膜穿孔。如果有疑似鼓膜穿孔的相关症状，病人就需要及

如何判断自己有没有鼓膜穿孔？

宋海涛 主任医师

北京医院 三甲

判断自己有没有鼓膜穿孔，有的病人会表现出捏鼻鼓气时有气体从耳朵内冲出的感觉，也可能会产生吹风声。还有一部分病人会表现出耳朵的闷塞感以及耳闷症状，也可能会伴随不同程度的听力下降。病人须要在平时注意对耳部的保护，防止随意过深的挖耳朵，避免误伤鼓膜。也需要防止耳部被他人直接打伤，这也是导致外伤性鼓膜穿孔的

外耳道胆脂瘤严重吗？

宋海涛 主任医师

北京医院 三甲

外耳道胆脂瘤是比较严重的。因为外耳道胆脂瘤主要是外耳道表现出超出皮肤的黄豆大小的瘤体，可以用肉眼观察到，因此病人要及时到耳鼻喉科做相关检查，根据瘤体的体积大小来处理。如果体积很小，只要服用药物就能控制住病情。如果体积比较大，就要采用手术切除的方法来治疗。临床上，手术切除术后还要注意伤口的护理，比如局

鼓膜穿孔是怎么造成的？

宋海涛 主任医师

北京医院 三甲

导致鼓膜穿孔的原因有很多，主要包括以下几点：1、耳朵部位之前受到过外力的撞击，或者比较近距离的听到了爆炸声、枪炮声等强烈的声响，都有可能导致鼓膜穿孔。2、患有中耳炎的病人，没有及时的进行治疗，导致中耳积液，也会大大增加鼓膜穿孔的风险。3、病人在挖耳朵时，用力比较大，导致耳膜被刺破，也容易引发鼓膜穿孔

为什么中耳炎遗留鼓膜穿孔要及时修复

李利 主治医师

连云港市第一人民医院 三甲

如果鼓膜破掉，会导致患者的听力下降。其次，正常的封闭的膜破掉了以后，外面的异物或是病毒细菌，有可能通过孔洞进入中耳腔，会再次引发中耳炎的发作。因此，如果是中耳炎导致的鼓膜穿孔，当中耳炎治疗好转以后，建议把鼓膜给修补上。可以提高听力，也可以防止下一次中耳炎的复发。

胆脂瘤型中耳炎怎么办

徐平 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

一旦确诊胆脂瘤型中耳炎，必须及时进行手术治疗。因为胆脂瘤型中耳炎，有特殊的穿孔，在鼓膜上可以看到松弛部穿孔、后上边缘性穿孔或者经耳道直接胆脂瘤了。所以临床医生通过观察后，可以直接确诊胆脂瘤型中耳炎。目前临床上的手术都比较先进，是在显微镜下，用电钻把骨头磨开，将病灶清的非常干净，一些重要结构，比如面神经、内耳，都能得到很好的保护。

胆脂瘤型中耳炎疼吗

刘旭晖 主治医师

北京医院 三甲

胆脂瘤型中耳炎在慢性期没有耳痛症状，但是胆脂瘤型中耳炎在急性发作期，比如耳朵出现流脓，可能会出现耳痛。通常情况下在抵抗力下降、感冒或者是中耳炎患耳进水。所以胆脂瘤型中耳炎患者严禁耳内进水，比如不能参加游泳、潜水等活动项目。

鼓膜穿孔什么感觉

张军 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

鼓膜穿孔一般情况下是由于急性化脓性中耳炎发作，局部刺激所引起的鼓膜破裂以及穿孔，患者会在穿孔后出现外耳道流出脓性分泌物，同时伴随着听力下降、耳闷胀感以及持续性耳鸣，需要到医院详细检查电子耳镜、乳突CT，可以确诊。急性期需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，当炎症完全消退以后，则需要进行局部手术修补治疗，可以治愈。

胆脂瘤严重吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆脂瘤病情是否严重要结合患者实际情况分析，病变部位多在脑部和耳部，是一种良性病变，该病变发展缓慢，根据病变所处部位不同，患者临床表现也不同，例如发生在颅内胆脂瘤病变患者，刺激神经可能出现耳鸣、耳聋、供给失调、颅内高压等表现，因此需要患者及早就医检查，通过CT、核磁共振等检查确诊病情。对于该病变治疗主要以手术治疗为主，切除病变组织，从而达到

胆脂瘤是怎么引起的

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆脂瘤发病原因不明确，病变部位多在脑部和耳部，是一种良性病变，该病变发展缓慢，根据病变所处部位不同，患者临床表现也不同。例如发生在颅内胆脂瘤病变患者，刺激神经可能出现耳鸣、耳聋、供给失调、颅内高压等表现，确诊病变以后应该积极手术治疗切除病变组织，从而达到治愈目的。