卵泡监测是B超还是阴超

乳腺B超的分级是什么

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

乳腺做B超，我们通常用五级分类法来做出分类，通过这五级分类法把它基本上定为良性恶性，我们通常一类至三类是良性的。目前把乳腺增生作为一类的诊断，二类是发现一些囊性结节，或者是腺管的局限性扩张，三类是囊性结节，这些结节可以是实性的，也可以是囊实性的，它们的边界比较清楚，形态比较规则，这样我们判断，把它作为良性的时候定为三类。四类和五类都是有恶性的可能，在四类我们把它分为A、B、C三种，就是说4A、4B、4C，4A类是有2%-10%的恶性可能，4B是10%~50%的恶性可能，4C是50%~95%的可能，如果你感觉到这个肿物恶性程度已经很高，那么可以直接把它分为五类，五类就是有95%的恶性可能了。

人流后复查B超的最佳时间是什么

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

人流后复查B超最佳时间是一周以后和一个月后，这两个时间最好分别复查一次B超。人流一周以后复查B超，要检查子宫内是否有残留物，因为人流免不了有流不尽的情况，只有做B超才能看到残留物的大小，为临床是否清宫做出有利的依据。人流一个月后复查，是可以清楚的了解子宫的恢复情况。

末次月经和B超不符合怎么回事

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

末次月经和B超不符合主要因为月经周期延长。月经周期过长排卵也会相对延长，因为排卵发生在两次月经中间，月经周期30天的人排卵期一般在第15天。如果女性的月经周期延长，排卵期也会相应延长，比如40天来一次的人月经排卵期大概是在第20天左右。

卵巢癌B超的表现是什么

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

卵巢癌分两种，通常情况下我们说原发的和转移的，原发的病灶是可以是单发，也可以是双侧的。在超声底下，原发性的卵巢癌瘤体回声比较杂乱，肿瘤形态不规则，边缘不整齐。转移性的是多发生在双侧卵巢，瘤体是实质性的，瘤体如果中央有坏死的时候，会出现不规则的液性暗区，通常卵巢癌有时会伴发腹腔内的积液，就是说是腹膜转移。

流产后复查B超后需要做阴超吗

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

流产后复查B超，如果只是有少量的出血或者已经不再出血，可以选择做B超，也可以选择阴超。如果患者出血量不大，但是出血时间比较长，很可能是流产不完全引起的，选择做阴超比较合适，因为做阴超时更容易发现微小的残留物。如果出血量仍然很大，则不能做阴超。

流产复查选择B超还是阴超

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

流产在出血量不是很大的情况下，一般建议做阴超，这是因为阴超比B超更容易发现一些小的病灶，有时在宫腔内发现了一些小的异常，到底是不是残留物还是凝血块，只有通过阴超检查才能更容易分辨。但是遇到一些流产后出血量比较大的情况下，我们还是建议经腹检查，憋上尿来做，这样不容易对患者造成宫腔的污染。

两次B超子宫大小不一样怎么回事

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

两次做B超子宫大小不一样，有两种原因。第一是随着月经周期的变化，子宫也会有轻微的变化，在月经周期前由于子宫充血，子宫的体积会发生增大。第二是由于超声探头的灵活性造成的，探头每做一次轻微的移动，屏幕上的图像也都会发生变化。虽然对子宫的测量标准有全面的要求，但是还是可能会出现几毫米的误差。

来例假可以做B超吗

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

来例假是可以做B超的。因为在患者来例假期间可以选择经腹检查，只是在肚皮表面涂适量的耦合剂，对患者没有污染，更不会造成伤害。做B超前只需要憋尿即可。另外，女性在月经期间需要注意私处清洁，勤换卫生巾和内裤。

怀孕期间做几次B超合适

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

怀孕期间做B超没有严格的数量限制，一般情况下大概需要做5-6次，第一次时间，选择在怀孕早期，大概40天左右的时间，做B超确定是否为宫内孕，以及胎儿的个数。第二次，选择在11-13周加6天，查NT;第三次，选择14-16周，做唐氏筛查;第四次，在22周左右，大排畸，看主要是那个筛查一些胎儿的畸形;第五次，一般是选择28-32周，这做一个补充筛查;第六次，就是在32周-40周期间，看胎儿的生长发育，大概做这五六次就够了，过多的筛查不太需要。

怀孕两个月B超未见明显胚芽正常吗

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

怀孕两个月B超仍然没看到胎芽是不正常的，因为在正常情况下，怀孕40天就应该能够长出胎芽，并且超声能够测到胎心搏动。如果怀孕两个月，在子宫内只看到了妊囊和卵黄囊而没有看到胎芽，说明受精卵的质量较差，没有继续发育，就像小树，种下种子之后，虽然长出了一个小芽芽，但是没有长成大树，这时应该诊断为胎停育。

怀孕初期B超做多了有影响吗

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

B超做多了是没有影响的，因为超声采用的是超声波，对人体没有伤害，有些孕妇刚刚停经三十二、三天就进行B超检查，这时因为妊囊还没有在宫内着床或是不够大，在这种情况下做B超是显示不了。通常情况下，如果第一次做B超时，只在妊囊内看到了卵黄囊，而没有看到胎芽，建议一周后复查，如果再次检查时，看到胎芽和胎心，下次再做的时间是11周~13周加6天，期间不需要再做过多的B超检查。

怀孕44天B超为什么看不到孕囊

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

怀孕44天仍然看不到孕囊，有两种可能，第一种，怀孕时间晚于停经时间，有些人月经时间不准确，周期较长，大于30天，甚至有的人四五十天才来一次月经这样相应的她的受孕时间也会延后。第二种情况，是宫外孕，如果妊娠40多天仍然没有看到妊囊，那么是说明她的孕囊压根就没有在宫内着床。

怀孕40天做B超需要憋尿吗

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

怀孕早期经腹做B超是需要憋尿的，因为经腹做B超时只有在适度充盈膀胱的情况下子宫才能清晰的显示，值得注意的是尿不是憋得越多越好，憋过量了反而影响检查效果。在实际工作中，经常会碰到一些孕妇憋得实在受不了，甚至在检查时都坚持不下去，其实遇到这种情况后会让尿掉一点，留下一半的量就足够检查了，而且尿掉一半的量做B超时反而会更清晰。

怀孕期间必须要做B超吗

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

是的，怀孕期间必须要做B超，因为在早孕期通过B超来判断是否为宫内孕，有没有胎芽及胎心，以及胎儿的数目，只有通过早孕期做B超你才可以放心的怀孕。中晚孕则通过B超来检查胎儿的发育情况，排除先天性的畸形，以及先天性的疾病，监测胎儿的生长发育指标，所以B超是必须要做的。之前有一些对B超不了解的人，以为B超只能看胎儿性别，认为做不做都行，我只要不做胎儿性别选择都可以，其实这是对B超的片面看法，况且目前已经不允许B超做胎儿性别鉴定。

宫外孕B超的表现是什么

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

妊囊只要没有附着在宫腔内妊娠，都可以称为宫外孕，常见的宫外孕主要是输卵管妊娠，输卵管妊娠分为未破裂和已经破裂两种情况。第一种、妊囊未破裂型在超声下，卵巢旁可以看到完整妊囊，妊囊内可以看到胎芽以及胎心、卵黄囊。对于未破裂型一般需要口服杀胚胎药物做保守治疗。第二种、妊囊已经破裂在超声下、卵巢旁可以看到边界不清混合型团块，同时因为腹腔内出血会造成盆腹腔积液，这种情况比较危重，需要抓紧手术治疗。

刚怀孕做B超有影响吗

王晋芳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

刚怀孕时做B超不会对胎儿产生影响，因为B超机器采用的是超声波，超声波不会对人体产生伤害。超声应用于临床已经有40多年的历史，其安全性已经得到肯定，目前使用的超声剂量不会对胎儿造成伤害。但是怀孕期间不要做放射性的检查，例如X光、CT等，因为射线会对胎儿造成伤害。