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要区分患者是急性肾衰还是慢性肾衰,如果急性肾衰需要透析,由医生进行判断。如果慢性肾衰要透析,到尿毒症期肌酐在700左右,可能患者需要透析维持。因为肾脏功能不足原来15%,毒素代谢、水、身体酸也排不出去。没有透析维持,身体各方面机能很难维持,身体内环境紊乱需要透析。
如果患者出现左心衰,通过利尿办法利不出去,可能会危及生命,需要早期透析。出现高钾血症,危及生命,出现严重酸中毒,需要提前透析。还有患者出现尿毒症脑病,患者出现昏迷、抽搐,严重尿毒症脑病出现严重消化道出血,需要把毒素降低,可能需要透析。