急性肾炎的症状

　　肾功能不全有急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全需要特别着急，引起急性肾功能不全原因要去除。比如不喝水、恶心、吐、腹泻、乱吃药等等，把这诱因去除最主要，诱因去除以后，经过医生干预，防治并发症、防治感染，肾功能多数是能够恢复到正常。　　慢性肾功能不全病因不一样，有些慢性肾功能不全即使已经透析，肌酐700多，1000多，需要透析，有可能经过治疗肾功能能恢复，比如红斑狼疮，系统血管炎，经过有肾脏快速进展，这种情况下，快速干预以后肾功能能快速回复。　　对于慢性肾脏病导致慢性肾功能不全，重点不是让肾功能回到原来，重点是从现在开始让肾功能慢点走，延缓肾脏病进展。最重要是病因治疗，不同疾病导致肾脏病，病因不一样，从病因治，也就是从根上治，然后再其他延缓肾衰竭措施。

　　女性肾不好一般是指肾脏疾病，包括肾盂肾炎、肾结石、慢性肾脏病、多囊肾病、肾积水、囊肿等。只要找到原因，才能防治感染。　　当女性出现不同的肾脏类疾病时，往往会出现不同的症状，例如尿路感染引起的肾不好，可表现为尿频、尿急、尿痛、尿混浊、尿液中有白细胞等。

　　肾衰竭能否治愈要根据患者的具体情况进行判断，因为分为急性肾衰和慢性肾衰，急性肾衰一般是能够完全治愈的，但是如果在慢性肾衰的基础上出现急性肾衰，就不能完全治愈。　　肾衰竭的患者应及时去医院就诊，必要时还需要进行透析治疗。

　　血肌酐升高的原因主要是肾功能下降，建议患者及时进行透析治疗，必要时进行换肾治疗。　　如果是肾积水引起肌酐高，需要解除梗阻，进行服药治疗或者是手术治疗。　　另外，其他免疫系统疾病或生理性因素导致肌酐升高，可根据具体病体进行治疗。

　　要区分患者是急性肾衰还是慢性肾衰，如果急性肾衰需要透析，由医生进行判断。如果慢性肾衰要透析，到尿毒症期肌酐在700左右，可能患者需要透析维持。因为肾脏功能不足原来15%，毒素代谢、水、身体酸也排不出去。没有透析维持，身体各方面机能很难维持，身体内环境紊乱需要透析。　　如果患者出现左心衰，通过利尿办法利不出去，可能会危及生命，需要早期透析。出现高钾血症，危及生命，出现严重酸中毒，需要提前透析。还有患者出现尿毒症脑病，患者出现昏迷、抽搐，严重尿毒症脑病出现严重消化道出血，需要把毒素降低，可能需要透析。　　糖尿病病人并发症较多，大血管、微血管，可能伴有高血压。并发症多而早，糖尿病病人如果有各种并发症，尽早透析可能会更好。

　　肌酐是肌肉代谢的产物，肌肉量大，肌酐的产生增多。如果肌肉量小，肌肉代谢少，肌酐产生少。　　所以，如果肌酐偏低，可能有以下几种情况：　　第一、如体重小。尤其是卧床患者，骨骼肌不动，肌肉产生少，所以肌酐偏低，容易出现肌肉萎缩等现象。　　第二、患者存在长期慢性病，如尿毒症的病人，限制蛋白饮食。外源性摄入不够，肌肉量越来越少，出现营养不良的症状。

　　肾病综合征主要临床表现有以下几种。　　第一、大量蛋白尿。正常人尿蛋白是24小时以内150mg，但是肾病综合征患者尿蛋白是24小时3.5g蛋白尿以上，有的患者甚至10g以上，尿常规化验一定是三个加号。　　第二、低蛋白血症，因为血中白蛋白经肾脏筛子孔漏掉，血里白蛋白减少，导致血白蛋白下降。白蛋白小于30g/L以下，患者就会出现外周水肿。　　第三、高脂血症。患者血中白蛋白减少，身体要代偿，便会产生很多脂蛋白，这样血管中很多滥竽充数脂蛋白容易堵塞血管，从而引起一系列临床症状。

　　肾脏在腹腔脏器后侧，位于腰部。在人体肝、脾、肠后有一层膜，称为后腹膜，膜后有脊柱大梁骨，上方是肋把扇，在肋把扇与中间大梁骨交角处，是肾脏。　　多数肾小球肾炎没有腰痛症状，但是IgA肾病、尿路感染、肾盂肾炎患者，可能会有腰疼症状。腰疼不一定是肾脏病，也可能是肾积水。需要进行超声检查、尿常规，明确诊断。同时还需要到骨科就诊，排除腰间盘或腰肌肉异常。　　如果患者是下腰部疼痛，和肾关系不大。如果是女性，可能有盆腔疾病或者强直性脊柱炎，可以到骨科或者风湿科、妇科就诊。

　　肾炎指的是血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能减退。多数的慢性肾小球肾炎，疾病是缓慢持续进展的。虽然进展得慢，但是一直进展，最终可能会发展成慢性肾衰竭。随着病情的进展，肾功能一点点地丧失，可能会引起尿毒症。所以慢性肾炎要积极的治疗，正是因为慢性肾炎能够缓慢持续进展，容易诱发尿毒症，所以慢性肾炎要引起重视。要积极地防止慢性肾炎进展成尿毒症。如果能治愈，希望把尿蛋白降至正常。如果不能降至正常，要维持肾功能稳定，要在各方面防止肾炎的复发和进展。　　有一些肾小球肾炎叫隐匿性肾炎，就是单纯的血尿，或者非常轻微的蛋白尿，24小时尿蛋白一定是1g以下，或者是血尿伴有蛋白尿。蛋白尿也是一克以下，一定不会有眼睑的水肿，也不会有高血压和肾功能减退，这样的病人病情是轻微的。但是，一些表现为单纯血尿或蛋白尿的病人，看起来非常轻，尿蛋白非常少，但是有可能是某些疾病的早期阶段，可能会进展。所以虽然疾病非常轻，不需要临床干预和治疗，但是必须门诊随访，防止其他疾病导致肾脏病早期改变，使疾病加重了以后被漏诊，所以慢性肾炎可能很轻很轻，一辈子没事，不会得尿毒症。但是需要随访和干预，多数患者是进展的，所以要引起重视。很多人认为慢性肾炎治不好，实际上不是这样的，尤其是以蛋白尿为主要表现的慢性肾炎患者，很多经过治疗以后蛋白尿会消失，而且经过规范治疗，可以延缓肾衰竭进展，很多患者不会进展成尿毒症。所以一定要规范治疗，不要忌讳到医院，尤其是吃激素或免疫抑制剂的时候，千万不要害怕，获得的肯定比失去的要多得多。

　　透析不痛苦。透析的主要原理是将血液引流到透析机器上，借助于透析器作用来排毒和排水，再把净化完血液送回身体内，以改善尿毒症症状，纠正代谢紊乱情况。　　如果不及时进行透析，水分和毒素在身体内潴留，可能会引起一系列严重后果，这种痛苦远大于透析治疗。

　　尿中出现蛋白尿，多次复查都有蛋白尿，可能是肾脏出问题了。这种情况需要前往医院肾内科就诊，通过相关检查来明确肾脏疾病，并对因治疗。　　但如果?是偶尔出现蛋白尿，比如跑步、大量出汗等，都会引发蛋白尿，这种情况属于生理因素，不需要特殊治疗，随访观察即可。　　如果是儿童出现直立性蛋白尿，这种情况可能和解剖结构有关系，也需要前往医院就诊，通过医生判断来了解是否有肾脏疾病，并对因治疗。

　　尿蛋白1+可能是比较轻的疾病引起，但是也可能是高血压肾病、药物性肾损害、肾小管间质病等严重疾病引起，所以尿蛋白1+的患者需要到正规的肾内科就诊。　　如果患者出现蛋白尿的同时，还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，则考虑是尿路感染引起。患者在进行抗感染治疗之后，尿蛋白的症状也会随之缓解。

　　肾衰竭是指的慢性肾衰竭，慢性肾衰竭是各种各样的慢性肾脏病逐渐进展，导致肾脏功能越来越坏，肾脏结构被破坏，最后出现尿毒症。　　糖尿病肾病和高血压肾病，都会导致肾功能不全，是尿毒症透析患者最主要的原因。原发肾小球疾病，比如各种蛋白尿、血尿、水肿、高血压的肾病综合征、慢性肾小球肾炎，尤其是IgA肾病。都会持续进展为肾衰竭。　　另外，其他系统性疾病，比如系统性红斑狼疮、乙肝病毒、相关性肾炎，比如骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白病、过敏性紫癫，也会引起肾炎，从而导致肾衰竭症状出现。

　　肾炎是由各种不同疾病和发病机理所引起，其确切病因尚不明确，可能与感染有关，其中上呼吸感染和皮肤感染是最常见诱发因素。　　另外，肾炎也有可能与免疫力下降、遗传、糖尿病、高血压、药物毒性、过度疲劳等因素有关。　　肾炎早期可能不会出现症状，部分患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。一旦发现此类症状，建议及时前往医院就诊，及时治疗。

　　肾炎就是慢性肾小球肾炎，是一组疾病的统称，考虑是全身各种疾病导致的肾炎，也可能是单纯肾小球肾炎，即使是肾小球肾炎，病因不同，治疗方法也不同，预后也不同。　　患者首先需要明确肾炎是哪一种类型，即使是单纯的肾小球肾炎，也会有不同的类型，蛋白尿大于一克的病人，可在血压不太低的情况下，使用ACEI或者ARB类药物，比如沙坦，普利。除降血压以外，还需要减少肾小球压力，减少肾脏病进展，防止肾衰进展，所以需要使用对应的药物。