很困但是睡不着是怎么回事

饮酒能治疗失眠吗

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

实际上酒精对睡眠是有帮助的，具有一定催眠作用。但是，依靠酒精来改善睡眠是下下策。因为很多人开始是因为睡不着觉，于是就开始喝酒，但是喝了一段时间之后，改善失眠的作用已经不明显，可是已经形成酒瘾，所以目前并不推荐这种方法。如果失眠，应该去看医生，或者用其它的方法改善。如果采取饮酒来治疗失眠，容易导致噩梦或者惊醒。

怕冷怕风怕吹空调是什么病

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怕冷怕风怕吹空调从中医角度，称为营卫不和，但从现代医学角度，应该属于植物神经功能紊乱，实质是对冷热过于敏感。1.营卫不和营卫是中医理论中的两个重要概念，营指营气，是行于脉中的具有营养作用的气；卫指卫气，是行于脉外而具有保卫作用的气。营卫二气相互协调，共同维持人体的正常生理功能。当营卫不和时，人体的防御功能会受到影响，表现为对冷热刺激的敏感度增加，从而出现怕冷、怕风、怕吹空调的症状。此外，营卫不和还常伴有阳虚体质，即机体的阳气不足，温煦功能减弱，进一步加剧了上述症状。临床上部分患者夏天要用毛巾将头包裹上，还要穿棉裤。不仅如此，在毛巾外边还要再裹上塑料布、塑料袋，才能有所缓解，但是夏天出汗多，可以闻到酸臭味。2.植物神经功能紊乱当植物神经系统发生紊乱时，身体对温度变化的敏感性可能会增加，体温调节中枢可能出现异常，导致体温调节失衡，从而引发畏寒或怕热的感觉。此外，植物神经紊乱还可能引起血管收缩，导致皮肤血供减少，进一步加剧怕冷的症状。

头晕时应该关注哪些问题

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

头晕是很常见的临床症状，实际上有两类头晕，一类就是旋转性的头晕，也叫做眩晕。另外一种是昏昏沉沉的感觉，叫做头昏。也要注意区分是发作性的头晕，还是持续性的头晕。一般眩晕往往是发作性的，可能一分钟、两分钟就会缓解，也有可能是几个小时、几天才会缓解。其次是伴随的症状，如果头晕的时候，还伴有眼花、眼前发黑，表明可能是缺血的表现。还有诱发因素，有些患者没吃饭就头晕，显然可能和血糖有关系。所以头晕的持续时间、伴随症状、诱发因素、体位都是要关注的问题。对于区分头晕的病因，非常有帮助，因为头晕的病因非常多。头晕的诊断在临床上是比较棘手的问题，如果不是专门从事这方面研究的医生，往往都不是很清楚。头晕可能涉及到一两百种疾病，而且这些疾病大多数都缺乏特异性的检查。

什么是植物神经功能紊乱

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

植物神经功能紊乱是医学名词，首先需要解释一下什么叫植物神经?植物神经也叫做自主神经，就是不受意识控制的神经。什么神经是受人意识控制的？比如想让手抬起来、眼睛看哪个方向、头转哪个方向等。但是，植物神经是不受意识控制的，包括什么呢？比如心跳、胃肠道蠕动、出汗、冷热的感受等植物神经功能紊乱，实际上指的是一组症状。植物神经有两种，一个是交感神经，比如对心脏来讲，交感神经兴奋就会使心脏加速，副交感神经兴奋就会使心跳变慢，同时交感神经时机体可能会出汗。对于跑步的人群来讲，会出现心跳加快等症状。当植物神经功能紊乱的时候，那么机体会在不该出汗时出汗。遇到一点小事就不能够控制，心跳就砰砰砰的直跳，或者是甚至没有事物的影响，就会直接导致心跳加快、呼吸困难、胸闷、憋气等，这一系列症状叫做植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱并不是独立的病，是一大类病的表现。比如更年期综合征就比较常见，还有焦虑、抑郁包括很多其他的精神方面的问题，都有可能出现植物神经功能紊乱的情况。所以对于植物神经功能紊乱来讲，需要仔细的区分病因。然后根据病因来针对性用药，才有可能得到比较好的效果。

抗抑郁药会吃出新的问题吗

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

抗抑郁药一般不会吃出新的问题，药物在上市之前会经过临床测试，不良反应都会写在说明书里，只是大部分患者不会出现说明书里的不良症状。但是患者在早期应用抗抑郁药时，不良反应有点高，比如恶心、兴奋、心慌、头晕等。随着人体适应药后，症状会慢慢消失。如果不能消失，就要考虑换药或调整剂量。。

抑郁症还能饮酒吗

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

酒精对抑郁症的治疗是很不利的，可能加重抑郁情绪。所以抑郁症的病人要戒酒，尤其在治疗过程中，饮酒不利于抑郁症的恢复。抑郁症是一种精神类的疾病，酒精也是一种精神类的物质，可以成瘾。日常生活中可以看到喝了酒的人有可能会豪言壮语，接着默默不语，然后可能会昏睡。从演变过程中，就可以看到酒精对于精神的作用。而且喝酒以后，又哭又闹的情况也不少见。

抑郁症就是想要自杀吗

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

抑郁症的症状实际上包括两大类，一类就是精神症状，包括情绪的低落、急躁、对前途感到一片灰暗、失眠等。其中还有比较严重的问题，就是自杀倾向。但是自杀倾向在抑郁症里出现的比例是比较低的，不是每个患者都有这种想法。另外一类就是躯体症状，表现为各个脏器的类似症状，包括胸闷、胸痛、心慌、胃胀、胃痛、咳嗽、拉肚子等。但是，如果没有这些症状，没有自杀倾向

全身到处都不舒服为什么查不出来

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

因为导致身体不舒服的原因，可能是多方面的，包括躯体本身的疾病，比如心慌、心跳、胃胀、胃疼、容易拉肚子等，甚至一会怕冷，一会怕热。有些症状可以是躯体本身的问题，也有可能是精神的问题。如果所有的检查都是正常的，要考虑是由于精神因素导致的问题。可以按照精神类的问题来对进行处理，这样症状往往有可能得到比较快的缓解。

抑郁症需要做什么检查

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

抑郁症检查，通常医生通过询问患者病史，明确患者是否存在精神方面问题之后，基本上便可以得出结论，但是有时候也需要客观的证据，所以还需要患者做一下量表检查。其次，为了和其他疾病相区别，也可能会让患者做心电图，或到消化内科做胃镜、到心血管内科，甚至是泌尿科去就诊，排除方方面面问题之后，才能得出最后的抑郁症诊断。所以，抑郁症本身并不需要做太多检查，但是要排除诊断时，患者可能需要做很多其他检查。

抗抑郁药物治疗会影响怀孕吗

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕时应尽可能避免使用抗抑郁药物。目前抗抑郁药说明书上并没有具体写明孕妇是否可以使用，但是为了胎儿的安全，孕妇在孕期应避免用药因为多数药物会导致出现流产、胎儿畸形、发育异常等现象，由于此类药物多数在动物身上试验，所以缺乏临床数据，一般不建议孕妇服用。但是如果症状较为严重，必须需要使用药物，则建议病人延缓怀孕时间，尽可能避免不良因素。

导致抑郁症复发的因素有哪些

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

抑郁症复发最常见的原因是治疗不规范，即停药过早，用药没有达到足够时间或是指病人症状没有完全消失，没有达到比较理想的状态，主要考虑是患者本人因素。服用抗抑郁药期间，要求足量、足疗程，患者按照规范性治疗，才能避免抑郁症复发。

服用抗抑郁药会产生依赖吗

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

抗抑郁药是精神类的药物，不是依赖的药物，不具备依赖的特征。因为抑郁症是慢性疾病，而慢性疾病都需要长期治疗。由于身体不能提供足够量的五羟色胺等，使身体不能达到神经递质的平衡，所以需要靠外源性的方法补充。当快速撤掉抑郁药时，身体突然会陷入到五羟色胺量不足的状态，所以患者会出现不适的症状。因此，服用抗抑郁药不会产生依赖。

失眠与神经衰弱是一回事吗

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

失眠是指入睡困难，睡眠容易醒，睡眠质量不高，醒后以后没有清晰感觉。而神经衰弱是指易于兴奋，容易疲劳，对什么事坚持不了多长时间。另外，神经衰弱不仅仅是睡眠问题，还包括精神状态，患者还可能会存在紧张不安、担心多虑、愁眉苦脸等症状。

造成失眠的原因

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

失眠分为两类，短期失眠往往在生活或者身体、工作方面存在干扰，从而诱发失眠。如倒时差、倒夜班都容易引起失眠。甚至晚上食用过多食物，也会导致胃不舒服、影响睡眠，这是由于短期临时性因素引起的。还有一类失眠属于慢性失眠，慢性失眠多半和精神、心理因素有关。如焦虑、容易紧张、心理压力过大等，都会导致出现此类症状。

经常失眠应该吃什么药

李涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

经常失眠的患者可以用的药物有很多，如安定或是唑吡坦，但是这些药物应在医生指导下才能安全合理的使用。患者应先去医院就诊，明确原因后选择合适的方法进行治疗。经常失眠的患者平时要保证心情舒畅，还要及时调节压力，避免有不良情绪。