腰椎管狭窄如何手术治疗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗椎管狭窄的方法

中医治疗椎管狭窄的方法主要包括针灸、中药等非手术治疗方法。 1.针灸治疗 通过针刺患者经络，调整失调的脏腑功能，改善气血循环及调节神经系统，从而减轻病痛，提高患者免疫力和自身修复能力，达到治疗效果。 2.中药治疗 选择适合的中草药组成制剂，配合饮食调理，调整体内的阴阳平衡，改善局部炎症，促进血液循环，增强患者身体的抵抗力，从而减轻疼痛，改善椎管狭窄的症状。 中医治疗椎管狭窄需要选取合适的治疗方法和药物，避免传统的推拿、拔罐等方法或误用不良的中成药，以免加重病情或引发其他并发症。治疗期间，还应注意饮食调养和保持适当的运动。如果病情严重影响生活质量，建议及时到医院就诊，并根据医生的建议进行治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎管狭窄严重吗

轻度的椎管狭窄不严重，而重度椎管狭窄比较严重，主要是椎管狭窄会造成严重的临床症状。 对于轻度的椎管狭窄，由于椎管内容积及神经、脊髓受压程度轻，引起的临床症状也较轻，且经过规范化治疗后症状缓解明显，预后较理想。因此整体上看尽管椎管有轻度狭窄，但此类椎管狭窄一般不严重。 对于重度的椎管狭窄者，因为造成神经脊髓受压，引起神经支配区域出现疼痛、麻木、乏力，甚至功能障碍、丧失等，由于临床症状较重、治疗效果不理想、预后因人而异，此类椎管狭窄较为严重。 椎管狭窄是否严重，主要还是根据临床症状、神经和脊髓损伤程度以及影像学检查等来决定。出现椎管狭窄时，需积极就诊，遵医嘱合理治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎管狭窄严重吗

椎管狭窄可以严重影响生活质量。 椎管狭窄是指脊柱管内的空间变窄，压迫脊髓和神经根，导致神经功能异常。椎管狭窄的症状包括腰痛、下肢无力、麻木等，严重时还可能出现大小便失禁等症状，对患者的生活造成极大的困扰。如果不及时治疗，症状会逐渐加重，甚至导致永久性的神经功能损伤。 椎管狭窄的治疗应该根据患者的具体情况而定，包括症状的程度、病因、年龄、身体状况等因素。因此，在治疗方案的选择上，应该由专业医生进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。同时，在日常生活中，应该注意避免长时间坐卧不动，保持良好的体态，避免扭曲、弯腰等不良姿势，以减轻脊柱负担，预防椎管狭窄的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症是由什么引起的

腰椎管狭窄症的发生与年龄、职业、运动等因素有关。 1、年龄 随着年龄的增长，腰椎管逐渐发生退行性变，椎间盘和关节突关节出现骨质增生，导致腰椎管内神经根和马尾神经受压。 2、职业 长期坐姿工作者，如办公室工作人员、服务业工作者等，由于长时间保持同一姿势，容易导致腰部肌肉疲劳和劳损，进而引发腰椎管狭窄症。 3、运动 缺乏运动或运动不当会导致肌肉力量减弱，关节稳定性下降，脊柱易出现退行性变，从而引起腰椎管狭窄症。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄手术成功率

腰椎管狭窄手术成功率一般在90%-95%不等，具体需结合患者实际情况进行判断。 腰椎管狭窄患者如果体质较好，则机体自我修复速度也较快，若没有其他基础病，则手术成功率相对较高，一般在95%左右。若患者体质较差，则机体自我修复速度也较慢，若同时合并高血压、糖尿病等基础病，则手术成功率会相对较低，一般在90%左右。 患者术后需保持伤口周围清洁干燥，避免沾水，防止引起感染。饮食上需以清淡营养的食物为主，避免吃辛辣刺激性食物。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎管狭窄手术怎么做

椎管狭窄手术是一种治疗椎管狭窄的手术方法。椎管狭窄手术的具体方式因病情不同而异，通常会采用以下两种方式之一 1.椎间孔扩大术 通过扩大椎间孔来减轻压迫神经根的症状。手术过程中，医生会通过显微镜或手术放大镜等器械，将椎间孔扩大。 2.椎板切除术 通过切除椎板来减轻压迫神经根的症状。手术过程中，医生会通过显微镜或手术放大镜等器械，将椎板切除。 椎管狭窄手术是一种有风险的手术，需要在专业医生的指导下进行。手术后需要遵循医生的建议进行康复训练和注意休息。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗

腰椎管狭窄压迫神经的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸、按摩等。药物治疗以止痛药、非甾体消炎药为主，可以缓解疼痛和炎症反应。物理治疗包括理疗、牵引、热敷等，可以缓解神经根的压迫。针灸、按摩等可以缓解疼痛和改善血液循环。手术治疗主要是针对严重症状和保守治疗无效的患者，包括椎间孔扩大术、椎板切除术、椎弓根切除术等，可以缓解神经根的压迫。 腰椎管狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择，不同的治疗方法有不同的适应症和禁忌症。在治疗过程中，患者需要注意休息、避免剧烈运动，保持良好的姿势和饮食习惯，避免过度疲劳和精神紧张。同时，治疗过程中需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄手术后多长时间能恢复

腰椎管狭窄手术后一般6个月左右可以恢复。 在正常情况下，患者在腰椎管狭窄手术后1周左右可以下地活动，但是需要戴腰围。术后1个月左右，日常生活可以基本自理，如吃饭、大小便等。术后3个月左右，患者可以从事较轻的家务劳动。手术后6个月左右，通常可以完全恢复。 患者在术后仍需要定期到医院进行复查，同时适当增加饮食营养。注意不要过早进行重体力劳动或者剧烈运动，以免影响身体恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法

腰椎管狭窄症即腰椎管狭窄，腰椎管狭窄保守治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 患者注意多休息，避免过度劳累，同时纠正不良姿势等，有助于缓解疼痛不适。 2、药物治疗 在医生的指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等药物，能够达到消炎、缓解疼痛的作用。 3、物理治疗 进行针灸、按摩、牵引、推拿等物理治疗，能够帮助放松局部肌肉，促进血液循环，进而起到改善活动能力的作用。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症如何手术

腰椎管狭窄症一般指腰椎管狭窄，常见的手术方案包括椎管扩大成形术、经椎间孔腰椎椎间融合术、椎间植骨骨融合内固定术等。 1、椎管扩大成形术 通过在腰椎后外侧开窗，切除部分椎板和关节突，扩大椎管容积，从而缓解神经根的压迫症状。 2、经椎间孔腰椎椎间融合术 通过经椎间孔入路，切除病变的椎间盘和组织，植入自体骨或人工骨进行融合，以恢复腰椎的稳定性和功能。 3、椎间植骨骨融合内固定术 通过全椎板减压，切除病变的椎间盘和组织，植入自体骨或人工骨进行融合，并使用内固定器械进行固定，达到治疗目的。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄可以治好吗

腰椎管狭窄症可以治好，腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行，就是行走的距离越来越短，走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会，才能缓解腿部的疼痛麻木，可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状，延长行走的距离，如果行走的距离越来越短，不到100米，甚至几十米就需要坐下来休息一会，严重的影响了日常的生活和工作，这时候就需要手术治疗。腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间，解除神经的压迫，在手术的过程中，因为切除了椎板，会影响脊柱的稳定性，所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段，最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。

李全修 主任医师

深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲

腰椎管狭窄症该怎么治疗？

腰椎管狭窄症也像椎间盘突出一样，治疗起来还是蛮复杂一种疾病，包括保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗和椎间盘突出保守治疗差不多，大同小异，包括卧床休息、制动、戴腰围，到医院牵引、推拿，包括药物治疗、物理治疗，包括外敷中药，特别是有一种外敷中药，颈肩腰腿痛都有效果。腰椎管狭窄症另一种治疗主要方法就是手术治疗，手术治疗是腰椎管狭窄症一种很常用方法，腰椎管狭窄一旦发病了很难通过保守治疗得到症状缓解，所以还是要采取手术。手术方法目前也很多，大部分都采用微创治疗方法，不管微创还是原先开放手术，百变不离其宗，都是通过一种手段达到神经，包括椎管减压目的，把压到神经阻滞去掉，达到椎管减压，神经根减压才能达到治疗效果。

李全修 主任医师

深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的区别？

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症在临床上有时候相当难区别，一旦出现腿疼腿麻，要及时到医院来治疗，找专业医生才能给区别开，椎间盘突出和椎管狭窄最主要区别就是影像和病理不同。椎间盘突出就是主要以椎间盘病变为主，椎间盘纤维环破裂，中央髓核通过纤维环突出到椎管，压到神经或者压到硬膜囊导致一系列神经症状，这是椎间盘突出。椎管狭窄是以周围退变、增生、骨化压到神经根硬脊膜导致神经根的表现，所以椎间盘突出是一个软性阻滞，有些方法能达到缓解目的。椎管狭窄增生大部分都是硬东西包括韧带，也比较坚硬比较韧，所以通过保守治疗有时候很难达到缓解目的。

宋华 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

腰椎管狭窄的锻炼禁忌

腰椎管狭窄的锻炼禁忌，主要是避免进行过度弯腰，也不要进行剧烈的腰部活动，并且锻炼时间不要过久，在工作与生活当中也不要长时间站立，在晚上睡觉时，应当选择软硬适中的床垫，并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期，应避免进行任何运动，主要是以卧床休息为主，在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

腰椎管狭窄是怎么造成的

腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致：第一、先天性发育狭窄，这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致，腰间盘髓核向外突出，导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚，导致椎管占位，所以出现腰椎管狭窄。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

腰椎管狭窄腿疼怎么办

腰椎椎管狭窄导致腿痛处理：第一是保守治疗，第二是手术治疗，保守治疗主要是卧床休息，少活动、少走路、少弯腰，给予针灸、烤电或者是推拿都可以，然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇，这样就会明显好转，如果保守治疗三个月没有明显好转，建议还是早做手术。