腔隙性脑梗死为何会出现认知功能障碍

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶是脑血管病吗

腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病，包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等，而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死，通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域，如基底节、内囊和脑干等，病灶大小通常小于15毫米，形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述，腔隙灶是一种特定类型的脑梗死，属于脑血管病的范畴。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中后语言障碍的原因及表现

脑卒中后语言障碍的原因主要是掌管语言功能的脑组织受损，表现有口语表达障碍、听理解障碍、阅读障碍等。 一、原因 脑卒中会导致血液供应不足或脑血管破裂，从而造成大脑区域的损伤。如果脑卒中发生在与语言和沟通有关的大脑区域，则可能影响到语言功能。 二、表现 1、口语表达障碍 患者可能无法清晰地表达自己的意思，出现口齿不清、口语不连贯、语速缓慢等情况。 2、听理解障碍 患者可能难以理解他人的话语，出现听不太清、听不懂等情况。 3、阅读障碍 患者可能无法正确识别文字，出现阅读速度慢、阅读理解能力下降等情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙性脑梗死好治吗

腔隙性脑梗死是否好治，需要根据具体情况进行判断。 腔隙性脑梗死是由脑部缺血梗死后留下的不规则微小腔隙，如果患者病情比较轻微，梗死灶未累及重要神经功能区域，仅表现为轻微的头晕、记忆力减退、心情抑郁、肢体沉重感等症状，这种情况下通常比较好治。但是，如果梗死范围比较大，引起严重的神经功能缺损，出现偏瘫、吞咽困难、言语困难、共济失调等症状，由于受损神经难以逆转，一般不好治。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

癌症晚期昏迷几天死亡

癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况，还有意志力有一定的关系，在癌症晚期病人昏迷阶段，一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂，一般在癌症晚期昏迷时期，身体都会出现剧烈疼痛的情况，可以适当的给予止痛药，减少病人的痛苦。 癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况，还有意志力有一定的关系，在癌症晚期病人昏迷阶段，一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂，一般在癌症晚期昏迷时期，身体都会出现剧烈疼痛的情况，可以适当的给予止痛药，减少病人的痛苦。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌转移脑部伴有昏迷的寿命大概是多长时间

对于晚期肺癌患者，如果出现昏迷，通常意味着病情已经非常严重。这种情况下的生存期通常很短，一般不足一年。患者的昏迷可能是由两种情况引起的。第一种情况是，癌症已经扩散到全身，导致低蛋白血症、严重的营养不良和恶病质状态。如果出现肺部感染、咳痰无力，甚至有痰液窒息等情况，容易发生昏迷的现象。这种情况下，昏迷可能是由感染性脑病、缺氧性脑病或肺性脑病引起的。积极的抗感染和营养治疗可能有助于延长患者的生存期。 第二种情况是，肺癌已经转移到脑部，导致脑细胞水肿和脑疝。这种情况下，患者的生命随时都可能结束，可能在数小时、数天或数周内发生。因此，对于肺癌晚期昏迷的患者，其生存期的长短主要取决于昏迷的原因。如果是由脑部转移引起的昏迷，患者的生存期通常很短，可能只有数周。如果是由感染引起的昏迷，感染得到控制后，患者的生存期可能会延长至数月或一年左右。 总的来说，对于肺癌晚期昏迷的患者，治疗的主要目标是缓解症状、提高生活质量，并为患者和家属提供情感支持和心理安慰。同时，医护人员也应该尽力提供最佳的医疗护理，以减轻患者的痛苦和不适。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心衰昏迷多久没希望了

心衰即心力衰竭，一般情况下，如果心力衰竭患者进入昏迷状态超过72小时，存活的希望就比较渺茫了。心力衰竭昏迷是指心力衰竭患者因心脏功能严重受损而导致的意识障碍状态。如果心力衰竭患者进入昏迷状态，需要及时进行治疗，以尽可能地挽救生命。但是，如果昏迷状态持续时间过长，超过72小时，就说明脑部已经受到了严重的缺血缺氧损伤，即使进行抢救，也很难挽回。因此，心力衰竭昏迷持续时间超过72小时，存活的希望就比较渺茫了。 需要注意的是，心力衰竭昏迷的情况因人而异，具体的时间跨度也会受到多种因素的影响，比如患者的年龄、病情严重程度、治疗措施等。因此，在实际诊治中，需要进行综合评估，以确定患者的具体情况，并制定个性化的治疗方案。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑干出血昏迷20天后眼睛睁开了有机会好吗

脑干出血昏迷20天后眼睛睁开了有机会好，但需要长时间的康复和治疗。脑干出血昏迷20天后眼睛能够睁开，说明患者的脑干功能已经有一定的恢复，但仅仅睁开眼睛并不意味着病情已经完全好转。脑干受损后，身体的很多重要功能都无法正常运作，包括呼吸、循环、消化等等。因此，患者需要接受长时间的康复和治疗，才能够逐步恢复各项功能并最终走出医院。治疗过程可能会非常漫长，需要患者和家人的耐心和坚持。 需要注意的是，脑干出血是一种非常严重的疾病，治疗的成功面临许多困难和挑战。治疗期间需要注意休息和营养，避免感染等并发症的发生。同时，还需要采取有效的措施预防和治疗可能出现的各种并发症，如肺炎、褥疮、深静脉血栓等等。最后，患者的家人需要给予患者足够的关爱和支持，让他们感受到家人的温暖和爱，才能更好地面对康复过程中的各种挑战。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙性脑梗死是什么

腔隙性脑梗死是一种较小的脑梗死类型。腔隙性脑梗死是指脑血管中出现一处局部缺血区，通常造成的后果比较轻微。这种类型的脑梗死常发生在脑室周围、脑白质或基底节区域，往往导致不同程度的脑部神经功能损害，如轻微面瘫、轻微肢体活动功能障碍、轻微语言障碍和空间认知障碍等。通常症状较轻，体征也比较轻微，而大脑功能损害比较轻微。腔隙性脑梗死常见的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、抽烟等，因此，及时治疗这些慢性病，对于预防腔隙性脑梗死也是非常必要的。对于治疗腔隙性脑梗死，通常情况下，需要针对患者的症状与发病原因，采取不同的药物治疗、生活方式调整等措施，并进行定期的复查和随访。有少数患者可能需要采用手术治疗。 需要注意的是，腔隙性脑梗死症状可能并不明显或者轻微，甚至可能不会引起患者的注意，因此在发现头痛、头晕、意识模糊、肢体无力、失语、视力模糊等症状时，应尽早就医，特别是对于高龄、高血压、高血脂等慢性病患者，更应重视并及时治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发腔隙性脑梗死是什么意思严重吗

多发腔隙性脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，虽然严重程度因人而异，但总体上需要引起重视。多发腔隙性脑梗死是指在脑部多个腔隙区域同时或相继发生脑梗死的情况。腔隙性脑梗死是指小血管病变导致的脑血供不足，引起局部脑组织缺血或梗塞。多发腔隙性脑梗死可能会导致多个脑区域受损，造成神经功能障碍，如运动、感觉、言语等方面的异常。严重程度因个体差异而异，一些患者可能只有轻微的症状，而另一些患者可能会出现较为严重的症状，如瘫痪、认知障碍等。多发腔隙性脑梗死的严重程度与其引起的神经功能障碍程度相关，但并非所有患者都会出现明显的症状。一些人可能只有轻微的运动或感觉异常，而另一些人可能会出现较为严重的症状，如失语、瘫痪等。因此，在评估严重程度时，需要综合考虑患者的具体症状以及对日常生活功能的影响程度。 需要注意的是，多发腔隙性脑梗死的严重程度并非绝对，而是因人而异。早期诊断和及时治疗能够有效减轻病情的发展，提高患者的预后。因此，对于多发腔隙性脑梗死的患者来说，及时就医和积极治疗是至关重要的。同时，定期复查和进行康复训练也是恢复神经功能的重要手段。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中和脑梗死是一个病吗

脑卒中和脑梗死不是一个病。脑卒中和脑梗死虽然都是脑血管疾病，但两者的病因、发病机制、临床表现、预后和治疗等方面都有明显的不同。 首先，脑卒中是一种包括脑梗死和脑出血在内的总称，是指由于脑血管发生疾病而导致的脑功能障碍和神经系统缺陷。其中，脑梗死是由于脑动脉阻塞而致脑组织缺血缺氧而导致的病变，而脑出血则是由于脑血管破裂而致血液在脑内堆积而引起的病变。 其次，脑梗死和脑出血的病因也不同。脑梗死多由于动脉粥样硬化、血栓形成、动脉狭窄等原因造成脑血流阻塞，而脑出血则多由于高血压、动脉硬化、脑血管畸形等引起脑血管破裂而致。此外，由于脑梗死和脑出血的发病机制不同，两者的临床表现、治疗方法和预后也有所区别。脑梗死的常见症状为突发性面瘫、肢体无力和感觉障碍等，治疗方法主要是溶栓和介入治疗；而脑出血的常见症状为突发性头痛、呕吐和意识障碍等，治疗方法主要是手术治疗和对症治疗。 需要注意的是，虽然脑卒中和脑梗死不是一个病，但二者都是严重的脑血管疾病，对人的健康和生命都有极大的危害。早期预防、及时治疗和恢复康复是非常重要的。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑卒中复发日常注意哪些？

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗死症状

脑梗塞根据病灶的不同部位以及大小，可以出现多种症状，归纳起来有以下几方面的表现：第一、运动系统症状患者出现偏身无力或者偏瘫，有些患者表现为一侧肢体动作不协调、笨拙、没有方向感、站立不稳、共济失调等。第二、感觉系统症状患者出现偏身感觉异常，表现为麻木、疼痛、感觉减退等。第三、语言功能异常患者表现为言语含糊吐字不清，也有些能听懂别人说话不能表达，或者完全不能听懂别人说话，或者命名性失语等。第四、脑干神经核症状主要表现是面部感觉异常、眼球眼睑运动异常、复视、眩晕、面瘫、伸舌偏斜、吞咽障碍呛水呛食等。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的症状

脑血管病的症状，一般要分两种情况。第一、发病前的症状，这些症状往往没有特异性，比如头痛、头晕、眩晕，有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了，可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸，可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体，可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言，可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间，可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状，一定要保持安静，保持空气流畅，解开病人衣领裤腰带，不要随意搬动病人，并及时拨打110送病救治。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的常见危险因素有哪些

脑血管病常见危险因素有很多种，有些因素是人为的。另外，有些因素是人体无法控制的，比如年龄、性别、种族和遗传因素，这些无法去干预。而有些因素可以干预，比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些因素可以人为干预。因此，为了预防脑血管并发生，平时要戒烟戒酒，并且要减肥，控制好血压和血糖，多吃新鲜的蔬菜和水果。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症有什么

脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素，0%-70%病人经过治疗生活可以自理，但是会留有不同程度后遗症，常见的后遗症：第一、反应障碍、认知功能障碍，记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍，说话啰嗦、找词困难，还出现听力障碍，表达障碍，包括言语功能障碍，还会出现吞咽功能障碍，吃流质饮食时候，特别喝水时候会出现呛咳，肺部感染。第三、肢体功能障碍，脑卒中以后也可能会出现偏瘫，偏身感觉功能障碍。第四、脑卒中以后还会出情绪问题，比如焦虑、抑郁等等。