肺癌有哪些类型

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

什么叫小细胞肺癌

小细胞肺癌是肺癌的常见类型之一，是由小细胞组成的恶性上皮肿瘤。 小细胞肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的肺部恶性肿瘤，是肺癌的主要类型之一，该恶性肿瘤内具有神经内分泌颗粒，能够释放出组胺、5-羟色胺等物质。小细胞肺癌产生的原因尚不明确，主要考虑和遗传因素、吸烟、电离辐射等有关，其病情进展速度较快，呈现高度侵袭性，在短时间内更容易迅速扩散到其他部位。患者需要及时进行综合性治疗，以提高生存几率。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌化疗后多长时间复发

小细胞肺癌化疗后复发的时间并没有准确的说法，可能为3-6个月，也可能为3-5年，部分患者可能并不会出现复发的情况。 若患者的体质较差，小细胞肺癌病情进展较快，已经出现多方面转移，化疗后，可能3-6个月癌细胞会重新生长增殖，导致疾病复发。若患者的体质较好，小细胞肺癌的病灶较为局限，经过化疗后患者恢复的比较好，可能需要3-5年才会复发。若患者经过化疗又辅以手术将病灶完全切除，可能不会出现复发的情况。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

引起肺癌的原因是什么

引起肺癌的原因有吸烟、空气污染、放射性物质等。 1、吸烟 香烟烟雾中含有多种致癌物质，例如苯、多环芳香烃和甲醛等，可以刺激呼吸道上皮细胞，损伤DNA并促进肿瘤的发生。 2、空气污染 工业废气和交通尾气可能会释放出多环芳香烃等化学物质，可能会刺激呼吸道上皮细胞，并导致肺癌的发生。 3、放射性物质 长期暴露于放射性物质，如天然放射性气体和人工辐射，同时明显的放射线污染区域，也可能会增加患肺癌的风险。 为预防肺癌的发生，应该采取一系列预防措施，包括戒烟、减少空气污染、降低辐射暴露、避免职业暴露等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

什么样的检查才可能发现早期的胰腺癌

一般来说，做实验室检查、B超检查、腹腔镜检查等检查能发现早期胰腺癌。 1.实验室检查 胰腺癌血清学肿瘤标志物是目前较理想的早期筛查手段。肿瘤标志物的检查具有血清易于收集、创伤小、经济便捷等优点。目前临床上最常用的胰腺癌早期筛查的肿瘤标志物是碳水化合物糖类抗原19-9。 2.B超检查 患者发生胰腺癌之后通过B超检查可以更好地发现胰腺的内部情况，判断肿瘤的大小以及对周围组织是否出现了压迫。 3.腹腔镜检查 腹腔镜检查是筛查胰腺癌最主要的方法之一，可以更好地看清楚腹腔的内部情况，为治疗方案提供重要的意义。 除了上述检查方法外，增强CT也是常用筛查方法，也是术后评估胰腺癌复发的首选方法。若患者怀疑胰腺癌，建议及时就医，完善相关检查后，在医生指导下治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌脸上浮肿是几期

小细胞肺癌脸上浮肿可能是一期肺癌，也有可能是四期肺癌。 若患者的伴随症状为乏力、轻微咳嗽等，影像学检查中发现肺部癌变范围较小，此时为一期肺癌。一期肺癌发生后，癌细胞刺激肺部组织，导致肺功能轻微受损，使身体出现应激反应，影响肾脏代谢功能，导致水液积聚在体内，发生浮肿的情况。若患者的伴随症状为胸痛、咳血、消瘦等，在影像学中发现癌细胞已经侵犯至身体其他部位，此时是四期肺癌。四期肺癌的癌细胞会扩散至颈部或上胸部的淋巴结部位，导致淋巴液回流受阻，引起脸部浮肿。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌病人饮食上有什么注意事项

肺癌病人饮食上的注意事项主要有以清淡的饮食为主、避免吃腌制类食物、保持营养均衡等。 1、以清淡的饮食为主 肺癌病人日常要以清淡的饮食为主，避免吃辛辣食物、油炸食品和含有咖啡因等食物，以防对身体产生刺激，导致病情加重。 2、避免吃腌制类食物 咸菜、咸肉等腌制品中含有一定的致癌物质，如亚硝酸盐，肺癌患者应避免吃，以防吃后导致病情进一步发展。 3、保持营养均衡 肺癌患者需要保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，这样可以帮助提高免疫力，对于疾病治疗有帮助。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌的分期有什么

肺癌分期是指根据肿瘤的大小、侵犯范围、转移情况等因素，将肺癌分为不同的时期，通常分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。 1、Ⅰ期 Ⅰ期是指肿瘤局限于肺组织内，且直径小于或等于5厘米，无淋巴结转移和远处转移。 2、Ⅱ期 Ⅱ期是指肿瘤侵犯超出肺组织，但未扩散到淋巴结或远处器官，或者肿瘤直径大于5厘米但无淋巴结转移和远处转移。 3、Ⅲ期 Ⅲ期是指肿瘤已经侵犯到淋巴结或远处器官，或者同时具备上述两种情况。 4、Ⅳ期 Ⅳ期是指肿瘤已经扩散到其他脏器或产生严重的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌患者饮食应该吃什么

肺癌患者饮食可适量吃富含维生素的食物、富含纤维素的食物、富含蛋白质的食物等，相关分析如下所示： 1.富含维生素的食物 蓝莓、草莓、胡萝卜、番茄等食物食用后可促使体内代谢加快，有利于提高免疫功能，对病情恢复有帮助。 2.富含纤维素的食物 玉米、菠菜、火龙果、猕猴桃等食物，能够促使胃肠蠕动加快，改善消化功能，可缓解肺炎患者因癌细胞侵犯所引起的食欲不振现象。 3.富含蛋白质的食物 鸡蛋、鱼肉、虾肉等食物，含有较多蛋白质，可促使体内胶原蛋白生成，促使肺部细胞更新修复，对病情恢复有益。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期很瘦吃不下东西怎么办

肺癌晚期很瘦吃不下东西可通过调整饮食、心理支持以及中医调理等方式来改善。 1、调整饮食 肺癌晚期患者很瘦吃不下东西时，应调整饮食结构，增加患者喜欢的食物种类，提高食欲。也可以尝试将多种食物混合在一起，增加口感和味道，或者尝试改变烹饪方式，如煮汤、煮粥等。 2、心理支持 晚期肺癌患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响食欲，可以尝试与患者进行沟通，了解他们的想法和感受，给予适当的心理支持。 3、中医调理 患者可以在医生的指导下使用中药调理肠胃，提高食欲，例如人参健脾丸、补脾益肠丸、香砂和胃丸等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌转移部位顺序

小细胞肺癌一般没有固定的转移顺序，其可能会转移至颅脑、骨骼、肝脏等部位。 1、颅脑 颅脑是小细胞肺癌较常见的转移部位，癌细胞可通过血液循环进入脑部，并在其中生长和扩散，使患者出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫等症状。 2、骨骼 癌细胞还可通过血液循环进入骨骼，从而引起骨恶性肿瘤，临床表现为疼痛、局部肿块、功能障碍、病理性骨折等。 3、肝脏 小细胞肺癌还可能会通过血液循环转移至肝脏，引起转移性肝癌，出现肝区疼痛、发热、乏力等症状。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌早期有什么症状

早期肺癌相对来说一般都没有太明显症状。如果要从症状上来说，有一部分患者会出现咳嗽、咳痰，然后痰中带血丝的表现，还有一部分有肺炎这种表现，发热，咳嗽，到医院拍个胸片或者做一个CT，看看肺上有一片阴影，从症状上来说，绝大部分患者是没有明显特异性症状，除非肿瘤大一点，侵犯气管了，患者有咳嗽、咳痰、痰中带血，绝大部分的话，症状是不明显，所以从这个角度来说，肺癌也是一个非常沉默的肿瘤，提示我们一定要定期的进行CT的检查，尤其是现在年龄在40岁以上，如果吸烟或者你家里边人吸烟，吸二手烟，一定要定期到医院做一个检查，最好的检查现在最为推崇的低剂量CT，叫low dose，低剂量CT的这种筛查，敏感性是非常高的。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌日常需要注意什么

肺癌日常也要进行规律的生活起居，早睡早起，10点钟之前睡觉，适当的进行锻炼，比如游泳、散步，同时饮食上要进行规律加强营养，适当的增加蛋白质、维生素摄入，同时要保持一个乐观的心态，这个也非常重要，要有战胜肺癌的勇气，同时专业的事我们就去找医生，自己要保持一个乐观的心态，规律的生活，然后适当的适量的运动、均衡的营养，保持乐观的心态，和医生一起来战胜肺癌。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌介入治疗后还会咳血吗

如果肺癌患者术前有咯血，往往是肿瘤侵犯小的血管，血管跟支气管沟通就咳血，介入治疗通过对肿瘤血供堵塞，同时肿瘤缩小，往往咳血是会缓解，甚至消失的。如果做消融治疗，也是一样的，通过消融治疗把肿瘤灭活，同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了，咳血往往就停止了。这是我们理想的状态，大部分。介入治疗，尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入，也有可能在手术穿刺的时候，也可能伤到动脉或者小的气管，导致患者咳血，但是这种咯血往往是短暂的、临时的，往往持续个三五天，给一些止血药、镇咳药，往往就能够自行停止了，尤其是消融治疗，热消融是可以通过加热100度左右，甚至140度的微波消融，可以把出血的小血管凝固，往往咯血就停止了。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项

甲状腺癌术后饮食注意事项，根据手术范围不同，要求不同。如果是做甲状腺全部切除，要求术后低碘或者无碘饮食，就是吃无碘盐食物，海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢，如果是做颈侧区淋巴结清扫，术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏，术后主张清淡饮食和低脂饮食，少吃一些油脂大的豆制品等食物。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术指征

甲状腺癌除了未分化癌不主张手术以外，对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及髓样癌，一经确诊以后就积极建议手术。对于甲状腺乳头状癌，如果是低危险性地微小癌，可以考虑随访观察。但是大于等于五毫米，伴有高危因素微小乳头状癌，则建议手术。那么大于一公分的乳头状癌主张手术。对于滤泡状癌、髓样癌，一经确诊就主张手术。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术有几种

甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除，或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移，还要考虑纵隔淋巴结的清扫。