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头晕有哪些原因

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头晕也是神经科最常见的症状,在门诊或者是急诊经常碰到头晕的病人,我们主要分为中枢性的头晕和周围性的头晕,中枢性的头晕主要包括这些脑梗死、脑出血、颅内占位、或者是感染性的疾病。

周围性的主要包括一些眩晕,就是像梅尼埃病、耳石症或者是前庭神经元炎,当然头晕它也还很有可能是一些这个系统性疾病导致的,比如说贫血、屈光不正青光眼或者是这个一些其他内科疾病导致的。

发布于 2020-01-02   浏览3.74万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病和颈性眩晕如何鉴别诊断
梅尼埃病和颈性眩晕可通过病因、症状、发作特点、神经系统检查和影像学检查等方面进行鉴别。 梅尼埃病和颈性眩晕可以通过以下方面进行鉴别诊断: 1.病因:梅尼埃病病因不明,可能与内耳血液循环障碍、自身免疫等有关;颈性眩晕则与颈椎病变、颈部肌肉劳损等有关。 2.症状:梅尼埃病主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感;颈性眩晕则主要表现为头晕、头痛、颈部疼痛、上肢麻木等。 3.发作特点:梅尼埃病眩晕发作常与劳累、精神紧张、情绪波动等有关,间歇期可无任何不适;颈性眩晕则与头部活动有关,常于颈部旋转或屈伸时发作或加重。 4.神经系统检查:梅尼埃病一般无神经系统阳性体征;颈性眩晕可出现颈部肌肉紧张、压痛、颈椎活动受限等。 5.影像学检查:梅尼埃病可通过耳部检查、听力测试等明确诊断;颈性眩晕则需进行颈椎X线、CT或MRI等检查,以了解颈椎病变情况。 综上所述,梅尼埃病和颈性眩晕的鉴别诊断需要综合考虑病因、症状、发作特点、神经系统检查和影像学检查等多方面因素。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和检查,以做出准确的诊断,并给予相应的治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病眩晕怎么治疗
梅尼埃病眩晕的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗和其他治疗等,应根据患者具体情况制定个体化方案。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。以下是关于梅尼埃病眩晕的治疗方法: 1.一般治疗 发作期应卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。 避免劳累、情绪波动、噪音刺激等。 2.药物治疗 前庭抑制剂:如地西泮、苯海拉明等,可缓解眩晕症状。 利尿剂:如氢氯噻嗪,可减轻内耳水肿。 血管扩张剂:如氟桂利嗪,可改善内耳血液循环。 糖皮质激素:如泼尼松,可减轻内耳炎症反应。 3.中耳加压治疗 可通过增加中耳压力,缓解迷路积水。 4.手术治疗 若保守治疗无效,可考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。 5.其他治疗 物理治疗:如声频共振、超短波等,可改善内耳血液循环。 中医治疗:如针灸、中药等,可在一定程度上缓解症状。 需要注意的是,梅尼埃病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,患者应密切配合医生,注意休息,避免诱因,定期复查。此外,对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,治疗方法应有所区别,需在医生的指导下进行。 总之,梅尼埃病眩晕的治疗方法多样,包括一般治疗、药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗等。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,患者应注意休息,避免诱因,保持良好的心态,有助于病情的缓解。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病需要长期用药吗
梅尼埃病是否需要长期用药取决于病情严重程度和治疗反应,一般轻度患者短期用药,中重度患者需长期用药,治疗方法还包括生活方式调整、物理治疗、手术治疗等。 梅尼埃病是否需要长期用药,取决于病情的严重程度和治疗反应。以下是关于梅尼埃病用药的一些信息: 1.轻度梅尼埃病:对于初次发作、症状较轻的梅尼埃病患者,可能只需短期用药,如利尿剂、抗组胺药等,以缓解眩晕和听力下降等症状。这些药物通常在数天至数周内逐渐减量停药。 2.中度至重度梅尼埃病:对于症状较严重、频繁发作或伴有明显听力损失的梅尼埃病患者,可能需要长期用药。这些药物包括前庭抑制剂、血管扩张剂、利尿剂等,以控制眩晕、减轻耳鸣和听力下降等症状。长期用药的目的是预防和控制病情进展,提高生活质量。 3.药物治疗的注意事项:在使用药物治疗梅尼埃病时,需要注意以下几点: 遵循医生的建议:按照医生的处方用药,包括用药剂量、频率和疗程。不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。 注意药物副作用:某些药物可能会引起一些副作用,如嗜睡、疲劳、胃肠道不适等。如果出现严重不适或无法耐受,应及时告知医生,医生可能会调整治疗方案。 定期复诊:定期复诊是非常重要的,医生会根据病情的变化调整治疗方案,监测药物的效果和副作用,并提供必要的支持和指导。 4.其他治疗方法:除了药物治疗,梅尼埃病还可以采取一些其他治疗方法,如: 生活方式调整:保持健康的生活方式,如低盐饮食、限制咖啡因摄入、避免过度劳累、保持良好的睡眠等,有助于减轻症状。 物理治疗:如耳部按摩、前庭康复训练等,可帮助改善平衡功能和缓解症状。 手术治疗:在某些情况下,如药物治疗无效或出现严重的听力损失,可能需要考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。 总之,梅尼埃病的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意生活方式的调整,并定期复诊,以获得最佳的治疗效果。如果对梅尼埃病的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病有哪些症状
梅尼埃病主要症状为突然发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感,可伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等自主神经功能紊乱症状及头痛、复视、行走不稳等。 梅尼埃病的主要症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 眩晕多为突然发作的旋转性眩晕,患者常感周围物体围绕自身旋转,闭目时症状可减轻。常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等自主神经功能紊乱症状。发作时患者意识清楚,间歇期可完全恢复正常。 波动性听力下降多为单侧听力下降,发作期听力下降明显,间歇期听力可部分或完全恢复。部分患者可出现重振现象,即低声时听力改善,但大声时反而听不清楚。 耳鸣和耳闷胀感多为持续性,可在眩晕发作前、发作中或发作后出现。 此外,梅尼埃病还可能伴有头痛、复视、行走不稳等症状。 需要注意的是,梅尼埃病的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能仅表现为其中一种或几种症状。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病的病因是什么会遗传吗
梅尼埃病的确切病因尚不清楚,可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应、内耳膜迷路积水和遗传因素有关。 梅尼埃病的确切病因尚不清楚,但目前认为与以下因素有关: 1.内耳血液循环障碍:内耳的血液供应不足或血管病变,可能导致内耳组织缺氧和代谢紊乱,从而引发梅尼埃病。 2.自身免疫反应:身体的免疫系统攻击内耳组织,导致炎症和损伤,也可能是梅尼埃病的发病机制之一。 3.内耳膜迷路积水:内耳中的膜迷路积水,可能影响内耳的正常功能,引起梅尼埃病的症状。 4.遗传因素:研究表明,梅尼埃病可能具有一定的遗传倾向,但具体的遗传模式尚未完全明确。 需要注意的是,虽然梅尼埃病可能与遗传因素有关,但并不是所有患者都有家族遗传史。大多数情况下,梅尼埃病是散发的,可能与多种因素共同作用有关。 对于梅尼埃病患者,遗传咨询和家族史评估可以提供有关遗传风险的信息。如果家族中有梅尼埃病患者,其他家庭成员可能会对该疾病有更高的风险,但这并不意味着他们一定会患上该病。定期进行听力检查和采取适当的治疗措施,对于管理和预防梅尼埃病的症状非常重要。 对于有遗传风险的个体,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、减少噪音暴露和控制血压等,可能有助于降低发病风险。如果出现听力下降、耳鸣或眩晕等症状,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。 如果您或您的家人有梅尼埃病或相关症状,建议咨询专业的医生或听力专家,以获取个性化的建议和治疗方案。他们可以根据您的具体情况提供更详细和准确的信息,并制定适合您的治疗计划。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
儿童前庭神经元炎的症状
儿童前庭神经元炎是一种特发的前庭神经元炎症,常发生在病毒感染后,与病毒感染后自身免疫反应有关,秋冬季节好发,多见于学龄前和学龄期儿童,临床特点为突然发作的眩晕、恶心、呕吐,伴平衡障碍和自发水平眼震,可伴有耳鸣、耳聋。 儿童前庭神经元炎是一种特发的前庭神经元炎症,常发生在病毒感染后,可能与病毒感染后自身免疫反应有关。临床特点为突然发作的眩晕、恶心、呕吐,伴平衡障碍和自发水平眼震,可伴有耳鸣、耳聋。儿童前庭神经元炎多见于学龄前和学龄期儿童,秋冬季节好发。 儿童前庭神经元炎的症状主要包括以下几个方面: 1.眩晕:常突然发生,眩晕可为旋转性或非旋转性,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。 2.平衡障碍:患儿可出现站立不稳、行走困难、向一侧倾倒等平衡障碍。 3.眼球震颤:多为水平性或旋转性眼震,与眩晕发作同时出现,眼震的强度和方向可随体位改变而变化。 4.耳鸣、耳聋:部分患儿可出现耳鸣、耳聋,多为单侧,可持续数天至数周。 5.其他症状:部分患儿可伴有发热、头痛、颈项强直等全身症状。 需要注意的是,儿童前庭神经元炎的症状轻重不一,轻者可仅有头晕、不稳感,重者可出现严重的平衡障碍和恶心、呕吐。如果孩子出现上述症状,家长应及时带孩子就医,进行相关检查和治疗。 儿童前庭神经元炎的治疗主要包括以下几个方面: 1.卧床休息:患儿应卧床休息,避免头部活动,减少眩晕发作。 2.对症治疗:可给予止吐、镇静、抗眩晕等药物治疗,缓解症状。 3.病因治疗:如因病毒感染引起,可给予抗病毒药物治疗。 4.物理治疗:可采用前庭康复训练,帮助患儿恢复平衡功能。 5.支持治疗:给予患儿足够的营养和水分,维持水电解质平衡。 儿童前庭神经元炎具有自限性,多数患儿在数天至数周内症状可逐渐缓解,但部分患儿可遗留不同程度的平衡障碍和头晕等症状。因此,家长应密切观察患儿的病情变化,如有异常应及时就医。同时,家长应注意患儿的安全,避免患儿在眩晕发作时发生意外。 总之,儿童前庭神经元炎是一种可自愈的疾病,但如果症状严重或持续时间较长,可能会影响患儿的生活和学习。家长应密切关注患儿的病情,及时就医,遵医嘱进行治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
治疗梅尼埃病的中成药有哪些
梅尼埃病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,部分中成药有眩晕宁片、松龄血脉康胶囊、愈风宁心片、通天口服液和地牡宁神口服液等。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前,梅尼埃病的病因尚不清楚,可能与内耳缺血、自身免疫反应、病毒感染、内淋巴吸收障碍等因素有关。对于梅尼埃病的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。以下是一些治疗梅尼埃病的中成药: 1.眩晕宁片:由泽泻、白术、茯苓、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草等中药组成。具有健脾利湿、益肝补肾的功效。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕。 2.松龄血脉康胶囊:由鲜松叶、葛根、珍珠层粉等中药组成。具有平肝潜阳、镇心安神的功效。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。 3.愈风宁心片:由葛根经加工制成的浸膏片。具有解痉止痛、增强脑及冠脉血流量的功效。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症。 4.通天口服液:由赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草等中药组成。具有活血化瘀、祛风止痛的功效。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。 5.地牡宁神口服液:由熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸、五味子、山药、知母、玄参、炙甘草等中药组成。具有滋补肝肾、宁神益智的功效。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数的多动症。 需要注意的是,中成药的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况辨证论治,选择合适的药物。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持低盐饮食,戒烟戒酒。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病与中耳炎的区别
梅尼埃病与中耳炎的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。 梅尼埃病与中耳炎都是耳部疾病,但它们的病因、症状和治疗方法都有所不同。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,病因不明,目前认为与内淋巴的产生和吸收失衡有关。其主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗方法包括药物治疗(如前庭抑制剂、利尿剂等)、中耳负压治疗、鼓室内注药、物理治疗、手术治疗等。 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。其主要症状为耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、糖皮质激素等)、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等。 综上所述,梅尼埃病与中耳炎的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。如果出现耳部不适,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
梅尼埃病能引起耳鸣吗
梅尼埃病可能会引起耳鸣,其主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 梅尼埃病可能会引起耳鸣。 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水。其临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 耳鸣是指在没有外界声源或电刺激的情况下,耳内或头部产生的嗡嗡声、鸣声或其他异常声音感觉。耳鸣可能是单侧或双侧,可持续或间歇性存在。 梅尼埃病引起耳鸣的机制可能与内耳血液循环障碍、内淋巴代谢紊乱等因素有关。这些病理变化可能导致耳蜗和前庭器官的功能异常,从而引起耳鸣和听力下降。 除了耳鸣,梅尼埃病还可能伴有其他症状,如恶心、呕吐、头痛等。诊断梅尼埃病通常需要综合考虑症状、听力检查、耳部影像学检查等结果。 治疗梅尼埃病的方法包括药物治疗(如利尿剂、抗组胺药、血管扩张剂等)、中耳减压治疗、鼓室内注药治疗、手术治疗等。此外,患者还需要注意休息、低盐饮食、避免劳累和情绪激动等。 需要注意的是,耳鸣可能由多种原因引起,如耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病等。如果出现耳鸣症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于梅尼埃病患者,耳鸣可能会影响生活质量。在治疗梅尼埃病的同时,医生可能会根据耳鸣的严重程度给予相应的治疗,如耳鸣掩蔽器、声音治疗、心理咨询等。 此外,对于有听力损失的患者,佩戴助听器可能有助于改善听力和减轻耳鸣。一些患者可能会在疾病的缓解期或治疗后耳鸣症状得到改善,但也有部分患者耳鸣可能会持续存在。 总之,梅尼埃病可能会引起耳鸣,耳鸣是梅尼埃病的常见症状之一。患者应及时就医,接受规范的治疗,同时保持良好的生活习惯,以减轻症状和提高生活质量。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医如何治疗青光眼
中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式,从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手,改善眼部血液循环,缓解眼部压力,控制眼压,保护视神经,需要在专业中医师的指导下进行,同时结合西医治疗。 中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式,内治法包括中药口服、中药滴眼等,外治法包括针灸、按摩等。中医治疗青光眼的优势在于其整体观念和个体化治疗,能够改善眼部血液循环,缓解眼部压力,从而控制眼压,保护视神经。 中医认为青光眼的主要病机为肝肾阴虚、气血不足、肝郁气滞等,因此治疗上主要从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手。具体来说,中药口服可以根据患者的具体情况辨证论治,选择适合的中药方剂;中药滴眼则可以选择一些具有明目、清热、活血化瘀等作用的中药眼药水。针灸、按摩等外治法也可以通过刺激眼部周围的穴位和经络,改善眼部血液循环,缓解眼部压力。 需要注意的是,中医治疗青光眼需要在专业中医师的指导下进行,因为中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,不能一概而论。同时,中医治疗青光眼也不能替代西医治疗,对于病情较为严重的青光眼患者,需要及时采取西医治疗措施,如手术治疗等。 总之,中医治疗青光眼具有一定的优势,但需要在专业中医师的指导下进行,同时需要结合西医治疗,以达到更好的治疗效果。
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
如何预防青光眼
预防青光眼就要做到早期的筛查、及时的确诊、及时的明确诊断,从年龄的角度来说哪一些人需要定期的去查?包括青少年,如果青少年出现了近视进行性的加重,同时有眼胀、头疼的表现,就需要来医院及时的看看是不是眼压高了,因为高眼压状态、近视的发展会比较快,这个时候及时的发现问题、及时的诊断就很重要。还有对于四五十岁以上的人,这些人也要定期的去查,尤其是有家族背景的,这一部分人一定要定期的去查,尤其到了四五十岁以上。高度近视的患者和高度远视的患者也要查,比如说高度近视,巩膜会变薄,青光眼发生的这个原发部位筛板的位置也会变薄,对机械压力的这种耐受性就会下降,这种情况就很容易在眼压稍微高或者是比较高的情况下就会发生青光眼。对于高度远视的患者,眼轴很短,眼球又比较狭小,晶体相对来说就会比较大,随着年龄的增长开始发生白内障,晶体越来越厚,就会压迫这个房角造成房角的狭窄和关闭,就要出现急性的眼压增高,所以高度近视的患者和高度远视的患者都要注意这个问题。再有就是有家族遗传史的患者,家族遗传史的人如果直系亲属中有青光眼的患者,也一定要高度重视起来,要定期去查,还有有研究显示,原发性开角型青光眼一些基因位点和糖尿病、二型糖尿病和高血压有共同的遗传背景,所以这部分患者包括高血压、糖尿病有四肢有这种发冷的这种雷诺氏现象的人也要定期的去查。
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼的预后如何?
青光眼是世界范围内第二大致盲性眼病,第一类致盲性眼病是白内障,白内障通过手术的方式是能够复明的,但是青光眼是不可以复明的,是不可逆性的致盲性眼病,所以从这一点上来说要高度的去重视。如果患者任其发展必然是会致盲的,但是如果及时地去干预、及时的去治疗、及时的去发现还是能够得到控制的,还是能够在有生之年保证有用的视力,尽可能提高生活质量。
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼术后会复发吗?
关于青光眼手术术后复发概念可能大家的理解有一定的偏差,跟手术的类型有关系,比如对于一些患者术后眼压控制得非常稳定,也同样需要进行长期的随访,长期的观察。对于有一些患者眼压可能随着时间的延长,滤过泡瘢痕化了,可能眼压又逐渐升高,这种时候可能就是大家所理解的复发,这个是一种属于眼压失控的状态,常常提的就是术后眼压失控而不是眼压复发。术后如果眼压失控往往是滤过道瘢痕化了,就是要针对性地采取措施,如果用药加上药物之后眼压能下降也可以,如果加了药物之后眼压仍然不能够控制就要采取滤过泡针拨或者采取其他的手术方式再进一步的降低眼压。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症怎么检查出来
对于耳石症的检查,除了一般经验性的判断,还可以通过位置实验,进行体位改变,然后诱发症状。还可以通过影像学方面的检查以及潜艇功能方面的检查,同时可以做实验室检查,比如电解质检查等。可能还会涉及到心脏方面的检查,具体检查到正规的三甲医院进行就诊,然后咨询专业的医生。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
什么是梅尼埃病
梅尼埃病是内耳疾病,主要症状是以眩晕为主,是由于内耳膜迷路的水肿导致,还表现在反复发作的眩晕,病人会出现视物旋转、恶心呕吐,同时还会伴有比较严重的植物神经症状,比如出汗、心慌、耳部症状,大部分表现出耳聋、耳鸣以及耳闷堵感症状。
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
屈光不正如何治疗
临床上,屈光不正主要是指近视、远视和散光。目前屈光不正还不可以通过一些方法来进行治疗,可以通过佩戴眼镜进行矫正,如框架眼镜和角膜接触镜进行矫正。等到18周岁以后,如果不想佩戴眼镜,则可以选择一些屈光手术来进行矫正屈光不正。