超声内镜检查适用范围有哪些

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

什么样的检查才可能发现早期的胰腺癌

一般来说，做实验室检查、B超检查、腹腔镜检查等检查能发现早期胰腺癌。 1.实验室检查 胰腺癌血清学肿瘤标志物是目前较理想的早期筛查手段。肿瘤标志物的检查具有血清易于收集、创伤小、经济便捷等优点。目前临床上最常用的胰腺癌早期筛查的肿瘤标志物是碳水化合物糖类抗原19-9。 2.B超检查 患者发生胰腺癌之后通过B超检查可以更好地发现胰腺的内部情况，判断肿瘤的大小以及对周围组织是否出现了压迫。 3.腹腔镜检查 腹腔镜检查是筛查胰腺癌最主要的方法之一，可以更好地看清楚腹腔的内部情况，为治疗方案提供重要的意义。 除了上述检查方法外，增强CT也是常用筛查方法，也是术后评估胰腺癌复发的首选方法。若患者怀疑胰腺癌，建议及时就医，完善相关检查后，在医生指导下治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺囊肿如何治疗

胰腺囊肿的治疗方法主要是密切观察、手术治疗、药物治疗等。 1、密切观察 对于较小的胰腺囊肿，可以先密切观察，监测囊肿的大小和症状，暂时不必进行特殊治疗。 2、手术治疗 如果是大型的、症状明显的胰腺囊肿，可以考虑进行穿刺抽液治疗，从而减轻症状。若不适合进行穿刺抽液治疗，还可以进行部分胰腺切除术、全胰腺切除术等手术治疗。 3、药物治疗 患者在术后需要常规使用抗生素预防感染，如青霉素、氧氟沙星、头孢克肟等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺囊肿一定要手术吗

胰腺囊肿并非一定要手术，胰腺囊肿是否需要进行手术应根据具体情况进行分析。 若胰腺囊肿体积较小，生长缓慢，且患者没有出现异常不适症状，对患者的生活没有造成影响，一般不需要进行手术治疗，按时就医复查即可。若患者的胰腺囊肿体积较大，并出现腹痛、消瘦、黄疸等症状，对患者的生活造成较大的影响，此时应进行手术治疗。常见的手术方式一般包括内引流术、囊肿及胰腺部分切除术等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺囊肿有什么危害

胰腺囊肿的危害一般包括压迫周围组织、引发感染、导致胰腺功能减退等。 1.压迫周围组织 较大的囊肿可能会压迫胃、十二指肠、胆总管、胰管等周围结构，导致恶心、呕吐、腹痛等不适症状。 2.引发感染 胰腺囊肿内部的液体可以成为细菌滋生的温床，容易导致感染和炎症。感染可能会引起发热、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。 3.导致胰腺功能减退 较大的囊肿可以压迫胰管，干扰胰液的正常排泄，导致胰腺功能减退。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺囊肿是怎么引起的

胰腺囊肿的基本病因包括外伤、炎症反应等，诱发因素为长期酗酒。 一、基本病因 1.外伤 如果患者的胰腺受到外力撞击、挤压，导致胰腺出血，使血液外溢进入胰周组织，进而发展为胰腺囊肿。 2.炎症反应 如果患者胰腺处发生炎症反应，炎性物质刺激胰腺组织，导致胰腺黏膜异常，易发生胰腺囊肿。 二、诱发因素 如果患者长期酗酒，酒精会刺激胰腺，导致胰腺组织发生损伤，此时会增加胰腺囊肿发生的风险。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性胰腺囊肿有哪些症状

女性胰腺囊肿的症状包括腹痛、黄疸、体重下降等，相关分析如下： 1.腹痛 胰腺囊肿可导致胰腺肿胀和炎症，从而引起不同程度的腹痛。疼痛可能是持续性的或间歇性的，并且在进食后加重。 2.黄疸 当胰腺囊肿压迫胆管时，可能会阻碍胆汁的正常排放，导致黄疸出现。黄疸表现为皮肤和眼睛发黄等。 3.体重下降 随着病情不断发展，会发生消化问题和营养吸收障碍，患者可能会出现体重下降、消瘦等情况。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患胰腺囊肿严不严重

患胰腺囊肿是否严重需结合患者实际情况进行判断。 胰腺囊肿包括假性囊肿、浆液性囊肿、黏液性囊肿等类型。其中假性囊肿和浆液性囊肿为良性病变，且不易发生恶变，患者如果及时进行规范治疗通常预后良好，一般不严重。而黏液性囊肿具有恶变潜能，如果不及时治疗可进展为胰腺癌，无法治愈，因此较为严重。 胰腺囊肿患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需以清淡营养的食物为主，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺囊肿的病因是什么

胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿，其病因有所不同。 1.胰腺真性囊肿病因 （1）先天性胰腺囊肿 罕见，是胰管系统先天畸形所致，常为多发性，可合并肝、肾先天性囊肿；其内壁衬覆柱状、立方上皮. （2）潴留性囊肿 较常见，为后天获得性囊肿，多由于胰管阻塞所致，如急慢性胰腺炎、胰管外压迫、胰管内阻塞（胰管上皮化生、结石、寄生虫、炎症等）。 2.胰腺假性囊肿病因 其形成原因是胰液外溢积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，囊内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿，是最常见的胰腺囊性病变多继发于急、慢性胰腺炎和胰腺损伤后。囊肿多位于胰体尾部，体积大者可产生压迫症状、合并出血，囊肿继发感染后可形成脓肿，也可能自行破溃，进入游离腹腔或空腔脏器，如胃、十二指肠和结肠等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺囊肿会自己消失吗

胰腺囊肿分非肿瘤性囊肿和肿瘤性囊肿，其中部分胰腺假性囊肿可以自行消失，其他囊肿一般不会自行消失。 1.非肿瘤性囊肿 又分假性囊肿和真性囊肿，假性囊肿是由慢性胰腺炎或胰腺损伤引起的，如大量饮酒、合并胆结石等诱发胰腺炎可能遗留胰腺囊肿，随着炎症的吸收，病情有所好转，部分可能慢慢消失。长时间未自行消除的假性囊肿及较大的真性囊肿需要考虑手术治疗。 2.肿瘤性囊肿 一部分为浆液性囊肿，多为良性，虽不能消失，一般不需手术；一部分为粘液性囊肿，有恶变可能性，直径超过3cm的，要手术切除。 发现胰腺囊肿，应该尽快去到正规医院就诊，由专科医师进行诊断，拟定治疗方案，以免延误诊治。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌会转移到哪些部位

胰腺癌即发生在胰腺部位的恶性肿瘤，是消化系统常见的恶性肿瘤，病程短、发展迅速、死亡率较高、预后较差。胰腺癌随着病情进展，首先可能会转移至临近肝脏，继而可经血管、淋巴、神经鞘等转移至肠、腹壁、肾脏、盆腔、肺部、骨骼等部位。 胰腺癌可发生在胰头、胰尾、胰体等不同部位，以胰头部位较常见。一般来说，胰腺表面包膜不完整，且胰腺器官上又有丰富的血管和淋巴，因此胰腺癌很容易通过血管、淋巴进行快速转移。经血液首先可转移至肝脏，继而可转移至骨骼、肾脏、肾上腺、皮下组织乃至脑部等全身多数器官。经淋巴性可逐渐转移至肠系膜周围淋巴腺、脾脏淋巴腺、肝脏淋巴腺、腹腔周围淋巴腺等。 胰腺癌的转移范围较广，且在早期即可出现转移，因此治疗较难、预后较差。建议尽早就医，遵医嘱进行手术、放疗、化疗等综合治疗，控制病情。

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胰腺炎会变成胰腺癌吗

急性胰腺炎不会变为胰腺癌，但胰腺肿瘤会导致急性胰腺炎发生，所以一定要对肿瘤进行筛查。胰腺炎和胰腺癌都是胰腺常见两大类问题，有时互相交织在一起。比如有些胰腺癌病人，临床上也会发生胰腺炎，所以有时候胰腺炎也需要筛查和排除，是不是早期胰腺癌问题。至于真正胰腺炎病人，也是分几种情况，常见的胰腺炎大概四种，这些胰腺炎的病人有一部分是癌前病变，现在基础研究发现有90%胰腺癌病人，都有胰腺炎基础疾病，所以胰腺炎是胰腺癌潜在危险因素，所以对有胰腺炎病人，一定要定期进行胰腺治疗，或者是进一步筛查检查，要高度警惕转变为胰腺癌可能性。

张健 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

胰腺癌的早期症状

胰腺癌是消化道系统比较隐秘的肿瘤，患者在早期出现的症状主要是消瘦、疲乏无力、纳差，部分患者会上腹饱胀感、尿变黄、眼结膜黄染等症状。另外，还有部分患者会出现疼痛，疼痛剧烈时会影响到晚间的睡眠。如果到医院去查体、抽血，会发现CA199的指标明显上升。

赵永福 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胰腺炎和胰腺癌的区别

胰腺炎和胰腺肿瘤是两种不同的疾病，一是炎症，一是肿瘤。胰腺炎患者表现为上腹部疼痛，还会出现全身反应，甚至会出现发烧等一系列症状。胰腺肿瘤的病人往往早期没有任何症状，所以有时发现时肿瘤已经很大或者已经出现转移和扩散。而胰腺炎最突出表现为疼痛，所以胰腺炎和胰腺癌很好区分。但是有胰腺炎以后，胰腺癌的发病率会有所增高。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胰腺癌疼痛怎么解决

胰腺癌疼痛应当通过多种治疗手段进行综合处理。胰腺癌是我国发病率较高的一种消化系统恶性肿瘤，最常见的病理类型是胰腺导管细胞癌。疼痛是胰腺癌常见的一种临床表现，甚至是有的胰腺癌患者首发临床表现。出现疼痛后应按照三阶梯止痛原则，合理应用止痛药物控制胰腺癌的疼痛；药物控制疼痛不佳的胰腺癌患者，可以考虑进行神经阻滞术等手术操作缓解胰腺癌疼痛。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胰腺癌什么症状

胰腺癌的症状多种多样，胰腺癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤，最常见的病理类型为胰腺导管细胞癌。胰腺癌在早期由于瘤体积较小，往往没有明显临床症状，起病较为隐匿；但一旦出现临床症状均提示病期较晚，不同肿瘤部位的首发症状有区别。如胰头癌早期会出现无痛梗阻性黄疸、而腺体位肿瘤更多会出现上腹部疼痛等临床症状。

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺癌肝转移是几期

胰腺癌出现肝转移，说明患者已经处于病变晚期。胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一，恶性程度很高，病变发展迅速，很容易出现转移性肿瘤，治疗效果及预后都比较差。当患者出现肝脏转移说明病情已经进展到晚期阶段，此时可能已经没有手术机会，治疗方案主要以化疗等姑息性对症治疗为主，帮助患者稳定病情，改善生活质量，尽量延长患者的生存时间。