椎管肿瘤应该怎么治疗

齐文涛 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

常见的椎管肿瘤有哪些

椎管系统是人体神经系统的一部分，所以神经系统疾病的发生都有可能在椎管系统发生。常见的椎管肿瘤是神经鞘，其次是脊膜瘤，这两者都是良性肿瘤；而常见恶性肿瘤是脊髓胶质瘤，以及椎管内海绵状血管瘤、脂肪瘤等，但椎管内海绵状血管瘤和脂肪瘤等发生率比较低。此外，硬脊膜外的椎管肿瘤，最常见的是海绵状血管瘤和转移瘤，其中以转移瘤最为常见。椎管肿瘤主要引起的临床表现是双下肢疼痛、麻木、无力等，如果肿瘤生长的比较巨大，也可以影响大小便功能，比如大小便失禁。

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颈动脉狭窄应该怎么治疗

颈动脉狭窄目前有两种主要的治疗方法，第一种，介入支架成形，是通过介入的方法在狭窄的部位给予支架，把狭窄的部分扩张，保证大脑得到充足的血液供应，但是支架形成后，有可能容易再发生狭窄。第二种，治疗方法是手术进行内膜剥脱，把狭窄的部分粥样硬化组织通过手术切开彻底剥离掉，相对手术进行颈内动脉的内膜剥脱，对治疗颈动脉狭窄更彻底，后期的复发率更低，而且能够明显的改善狭窄，使脑组织得到充足的血液供应。

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颈动脉狭窄有哪些表现

颈内动脉是脑组织的主要供血血管，如果颈内动脉一旦狭窄，脑组织得不到充足的血液供应，会产生相应的临床表现，比如突然意识障碍，临床上常说的TIA发作。另外，还会因为脑缺血导致对侧肢体无力、失语、癫痫等，长期的脑缺血可以导致颅底的血管异常增生。此外，由于异常增生的脑血管，因为内壁结构不完善也容易发生出血，所以颈动脉供血不足，有一部分病人表现为缺血症状，也有一部分人表现为出血症状，是需要及时治疗的。

齐文涛 副主任医师

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颈动脉狭窄的原因是什么

颈动脉是脑组织主要供血动脉，如果发现动脉粥样硬化，特别是高脂血症病人，颈内动脉内膜出现脂质沉积，形成粥样硬化斑块，随着粥样硬化斑块长大沉积，最后导致颈内动脉管腔狭窄。管腔狭窄之后，流入颅内血流量就会减少，从而引起相应脑血供不足?一些临床表现。

齐文涛 副主任医师

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面肌痉挛应该怎么治疗

面肌痉挛的发生原理主要是面神经在颅内段受到周围血管的挤压，导致异常放电，所以面肌痉挛的治疗以手术治疗为主。手术是采取微创治疗方法，通过特制的垫片，将面神经周围的血管和面神经隔离开，使得血管对神经的压迫解除，从而得到根治。如果患者不愿意接受手术治疗，可以暂时给予卡马西平等药物治疗，但是卡马西平的副作用比较大，有一部分患者不能耐受，所以对于面肌痉挛还是以手术治疗为主。

齐文涛 副主任医师

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脑中风的后遗症有哪些

脑中风的后遗症主要有脑出血、脑梗死、肢体肌力下降、语言障碍、共济失调、偏瘫和严重残疾等情况。脑中风的后遗症有很多，而且也比较严重，甚至会影响患者的寿命。所以 ，脑中风患者应及时进行治疗，避免出现一些后遗症。

齐文涛 副主任医师

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脑中风如何治疗

脑中风的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，如果患者的脑中风出现了脑出血和脑梗死的情况，出血量不多，在30毫升以下，则可以采取保守治疗。如果患者的出血量较多，超过30毫升，则建议采取手术治疗。如果幕下脑出血超过10毫升，也应立即手术。脑中分患者平时应清淡饮食，避免吃一些过于油腻的食物。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

齐文涛 副主任医师

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脑中风前兆是怎样的

脑中风没有非常典型的前兆，但是会有一些诱因，如久坐、运动过少、情绪激动和便秘等，所以多数患者脑中风引发的脑出血和脑梗死都比较突然。脑中风患者平时应清淡饮食，还要保持心情舒畅，避免情绪起伏较大。还要养成良好的生活习惯，避免久坐、预防便秘，从而有效预防脑中风。

齐文涛 副主任医师

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怎么预防脑中风

脑中风主要分为脑出血和脑梗死，因此对于中风的预防，首先要把患者的基础病给控制好，比如高血压、糖尿病、高脂血症的患者要规律服药，把血压、血脂、血糖控制在正常范围之内。其次，在生活上要注意尽量少吃高脂食物，多参加一些体育锻炼，保持身体健康，降低发生中风的概率。

齐文涛 副主任医师

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什么原因能导致脑中风

中风一般分为两种，一种是脑出血，一种是脑梗死，脑出血原因，最常见还是高血压病。因为长期高血压导致颅内血管变硬变脆，在血压突然升高时候容易冲破颅内比较细小血管导致脑出血，而脑梗死最常见是因为脑血管在变性基础上变狭窄。如果病人同时有高脂血症、血液粘滞度比较高就容易导致脑梗死，相对来说脑出血比脑梗死更严重，致死率、致残率更高一些。

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脑膜炎的症状有哪些

脑膜炎的症状可分为全身性和神经系统两个方面，症状主要有头疼和呕吐，严重的会出现偏瘫、癫痫发作、意识不清，全身高热、发烧、寒战和怕冷等症状。脑膜炎的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

齐文涛 副主任医师

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脑膜炎如何治疗

脑膜炎的治疗是以综合治疗为主，患者首先首先应对症采用抗感染的药物进行治疗。如果患者的脑膜炎是细菌性炎症引起的，则可以做引流或者使用激素类药物进行治疗。将脑脊液引流出来后可以有效改善患者的症状，同时还能改善脑脊液的循环。脑膜炎患者平时应多注意个人卫生，还要注意保暖，也可以通过多运动，提高自身的抵抗力，有助于预防疾病。

齐文涛 副主任医师

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脑膜炎的病因是什么

脑膜炎的病因主要是感染，主要有细菌感染、病毒感染、真菌性感染等，还有可能是因为手术或是颅脑创伤导致的无菌性炎症。感冒、肺炎等致病菌都会侵袭到颅内，引发感染导致脑膜炎。脑膜炎患者平时应多注意个人卫生，还要注意保暖，同时还应多进行一些体育锻炼，提高自身的抵抗力。

齐文涛 副主任医师

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什么是脑膜炎

脑膜炎是指颅内的炎症，包括细菌性感染、病毒性感染、真菌以及无菌性炎症等，导致颅内出现了炎症反应。最常见的脑膜炎是细菌性脑膜炎，主要表现为头疼、呕吐等，大多来源于血源性的，即全身性的感染蔓延到了颅内，从而导致了颅内感染，此时便将其称之为脑膜炎。脑膜炎是一种比较严重的疾病，严重时可表现为癫痫发作，致死率、致残率是非常高的。

齐文涛 副主任医师

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胶质瘤应该怎么治疗

低级别胶质瘤可以通过手术根治，比如一级和部分二级的胶质瘤，手术后不再复发，基本达到治愈效果。三级、四级的胶质瘤需要综合治疗，手术后根据病理结果，进行放、化疗降低复发率，提高病人的生存质量。四级胶质瘤在扩大切除的基础上，建议患者做分子病理提示对哪些药物的放、化疗更敏感，提高胶质瘤的治愈率。

齐文涛 副主任医师

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胶质瘤的表现有哪些

胶质瘤最常见的临床表现主要有头疼、呕吐、肢体的偏瘫、癫痫发作等等，要根据肿瘤发生的部位，有相应的临床表现。比如肿瘤发生在顶叶可能会引起对侧的肢体无力、偏瘫，如果肿瘤生长在语言中枢可以表现为失语、语言不畅或者听不懂我们在说什么。如果发生在小脑可以表现为走路不稳，发生在脑干可以表现为这个意识不清，对侧肢体的麻木、偏瘫等等表现。