宫腹腔镜手术治疗输卵管效果好吗

宋迎春 主任医师

西安市第一医院 三甲

压力性尿失禁怎么治疗

压力性尿失禁主要在咳嗽、用力或者打喷嚏时，会出现的不自主的尿液漏出现象，主要治病原因是由于盆底损伤所致，最常见的原因就是在分娩过程中造成的盆底损伤，所以女性患者更为常见。关于压力性尿失禁的治疗，有保守治疗、药物和手术治疗这几种办法，保守治疗主要是通过加强盆底训练、增强盆底肌功能，来达到改善尿失禁的效果。药物能够促进膀胱肌肉的收缩，来减少尿失禁的发生。其实最可靠的还是手术，目前有100多种手术方式，但是近几年已经固定为两种手术方式，一是经尿道中段悬吊带术，二是腹腔镜下做耻骨后膀胱悬吊术，这两种手术效果治愈能够达到90%以上，并且长期观察，即十年后，手术效果仍然高达70%不复发。

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宫腹腔镜手术一般什么时候做

宫腹腔镜手术主要是治疗女性的不孕症，特别是输卵管堵塞造成的不孕症，可以通过宫腔镜治疗宫腔内的病变，也可以通过腹腔镜处理子宫、附件以及盆腔内的病变。输卵管性不孕主要是由于炎症造成输卵管的粘连和堵塞，在宫腔镜下可以插管疏通，并对粘连进行松解。当女性发现输卵管性不孕时，一般会建议患者进行宫腹腔镜手术，一次解决问题，并且宫腹腔镜手术联合治疗输卵管性不孕，手术效果非常，一般疏通率能够高达90%，术后的受孕率能够达到50%左右。

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子宫内膜异位症的检查怎么做

子宫内膜异位症它的诊断主要靠临床表现，有时候也需要结合一些辅助的检查，其实临床表现是最为主要的。子宫内膜异位症的症状非常典型，但是在检查上并没有明显的一个阳性的发现。辅助检查上可以协助诊断，基本上有抽血化验，特别是CA125，就是说卵巢上皮性的一个标志物，在子宫内膜异位症的时候，CA125会轻度升高，很少超过200个单位。还可以做一些B超，就是说如果卵巢有巧克力囊肿，通过B超就能够发现，因为巧克力囊肿在B超上和其他的卵巢囊肿，还是很容易鉴别诊断的。其他的一些诊断，包括CT，或者是核磁，当然这些费用比较高。

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子宫内膜异位症b超有哪些表现

子宫内膜异位症它的临床表现是多种多样的，在B超上也是根据它的临床周期，表现是不一样的。就是说轻的子宫内膜异位，在B超上是没有任何发现的。严重的子宫内膜异位症，有时候在B超上会发现卵巢上有一个巧克力囊肿形成，这个巧克力囊肿是如何形成的呢?它就是由于子宫内膜异位病灶在卵巢上生长，然后出血、包裹，最后越来越大，最后形成一个囊液为咖啡色、粘稠的一个血性的液体。其它的一些B超表现包括子宫后位粘连固定，或者是其他部位出现了深部的内膜异位结节症状。

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子宫内膜异位症能自然怀孕吗

子宫内膜异位症出现了以后会造成怀孕困难，但是并不是就不能够自然怀孕，轻度子宫内膜异位症，不影响怀孕。稍微严重一些，通过药物治疗以后，也能够达到受孕效果。但是对于极少数特别严重，特别是周边出现了巧克力囊肿，出现了移位、结节，这些情况下怀孕就比较困难，这个时候就需要药物和手术联合治疗，然后在子宫内膜异位症控制以后，受孕率才会逐步提高。对于子宫内膜异位症，通过治疗，相当一部分患者是可以自然怀孕。

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子宫内膜异位症会癌变吗

子宫内膜异位症恶变率非常低，现在发现子宫内膜异位症，就是那种卵巢型的子宫内膜异位症，有恶变的可能性，它的恶变率基本上在0.1%左右，所以它的恶变率还是非常非常低的，但是也需要定期的去复查。如果在治疗的过程中，抗子宫内膜异位症的药物治疗效果不佳，或者是检查时发现肿瘤标志物的升高，或者是在影像学上出现了恶变的一些征像，包括壁增厚，出现了不规则的一个结节，这些情况就需要提高警惕，要及早来进行治疗。

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子宫内膜异位症的治疗方法

子宫内膜异位症由于病因不明确。治疗存在困难。目前治疗主要有药物、手术及介入等方法。临床上药物治疗较多，包括孕激素、短效避孕药，包括专门治疗子宫内膜异位症的药物，如达那唑、孕三烯酮以及促性腺激素释放激素激动剂。手术治疗是用于药物治疗效果不佳或有生育要求的患者。手术治疗又包括保守手术和根治性手术，保守手术是保留卵巢的功能，而根治性手术要将卵巢和内膜异位病灶都进行切除。

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子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症是异位的子宫内膜周期性的增生、吸收、粘连，主要表现是痛经，呈进行性加重，一个月比一个月严重，一年比一年严重。子宫内膜异位症会造成不孕，使盆腔整体的微环境发生改变，进而导致卵巢排卵障碍、输卵管不通畅。子宫内膜异位症还会造成月经失调，患者会表现为月经增多、月经周期改变，月经间期淋漓不断的出血。

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子宫内膜异位症如何引起的

子宫内膜异位症就是具有活力的子宫内膜组织，出现在子宫体腔以外的部位，因为它具有活性，它在子宫体腔以外的部位继续生长，它随着女性激素的一个周期性变化，会出现周期性的增生、周期性的脱落出血。由于不能够及时的排出体外，所以它在局部就形成血肿，然后血肿在身体内吸收激化，然后反复的吸收激化，就会形成炎性包块粘连，进而造成痛经、不孕、月经过多、月经失调等一系列的症状和体征。子宫内膜异位症其实最主要的一个病症就是第一痛经，并且这个痛经的特点是进行性痛经，就是痛经会一次比一次重，一个月比一个月重，一年比一年重。第2个它会造成局部的一个巧克力囊肿的形成。

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什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是正常的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，继续生长引起的一系列症候群。正常的子宫内膜应该在宫腔里面，每个月的月经是子宫内膜的周期性脱落，随着经血排到体外。异位到其他部位的子宫内膜，每一个月也会增生一次，出血一次，但与外界不相通，进而会积存在局部形成血肿，血肿吸收后逐步形成炎性包块，引起痛经、不孕、月经失调、月经过多等一系列症状和体征。

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做完宫腹腔镜手术后如何调养

宫腹腔镜联合手术是一种微创手术，对身体的影响相对较小，调养的目的主要是为了下一步的受孕。所以调养期间基本上的要求如下：第一、注意卫生。特别是外阴的卫生以及夫妻性生活时的卫生，从而减少生殖系统炎症形成。第二、适当锻炼，加强营养，改善体质。通过体质和营养的改善，能够促进正常月经周期的建立，还能够促进正常排卵的形成。因为排卵在受孕中是一个非常重要的关键点，就像农民种地一样，卵子就是生命的种子。

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宫腹腔镜手术后月经推迟是怎么回事

宫腹腔镜手术后月经推迟，不是所有患者都会出现，部分患者表现为月经提前，还有部分患者会表现为月经不规律或是阴道点滴状出血。主要因为手术是一种应急刺激，机体受到应急刺激后，内分泌出现短暂功能紊乱或者功能失调。一般经过2～3个周期的休息后，患者月经逐步恢复正常，建议患者术后三个月再受孕。如果出现月经推迟、提前或者月经不规则，患者要及时到医院进行调治。

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宫腹腔镜手术后多久可以同房

宫腹腔镜联合手术是一个微创手术，就是对身体影响基本上比较小，一般宫腹腔镜手术以后，正常月经来潮以后就可以同房。同房期间一定要注意卫生，平时也要注意外阴卫生，因为一旦感染，就会造成粘连复发，同时建议三个月经周期以后再进行受孕。在手术后前三个月，建议做好避孕措施，如果在三个月内怀孕，子宫内膜还没有达到完全修复状态，就会容易造成胎盘粘连或者是胎盘植入并发症。建议患者在术后注重营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。可以选择瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等食物。注意避免一次性吃过多食物，建议分几次小餐进食，以减轻胃肠负担。术后还要密切观察身体状况，如有出血、腹痛、发烧等不适症状，应及时就诊。

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宫腹腔镜手术后多久可以运动

宫腹腔镜手术主要就是用来治疗女性不孕的，特别是输卵管性不孕。而造成输卵管性不孕最重要的原因就是炎症以后造成的粘连和堵塞。对于输卵管性不孕患者，做完手术以后，为了减少或是预防粘连的再次形成，会嘱咐患者尽早活动，一般在麻醉清醒以后，就会让患者在床上进行翻身活动。手术的第二日，会督促患者尽早下床活动，通过尽早下床活动，能够促进胃肠蠕动的恢复，进而防止输卵管周边炎性渗出，形成粘连，能够减少或是预防输卵管粘连的复发问题。

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宫腹腔镜手术后多久可以怀孕

宫腹腔镜手术以后，如果输卵管疏通效果非常好，没有再次粘连，一般建议患者在正常三次月经来潮以后再进行受孕。正常三次月经来潮以后，女性子宫内膜已经完全修复，同时月经周期也正常建立，内分泌失调也逐渐纠正，排卵功能也恢复，身体处于最佳状态，所以此时再进行受孕比较好。