妊娠甲减初始甲状腺药物剂量怎么选

甲减能生小孩吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲减患者能生小孩，但需要在医生的指导下进行科学管理和治疗。 未经治疗或控制不佳的甲减可能对妊娠产生诸多不利影响，如增加流产、早产、胎儿生长受限、胎儿神经系统发育异常等风险。因此，在备孕前及整个孕期，都要通过药物治疗等手段将甲状腺功能维持在适宜范围，以降低不良妊娠结局的发生。即使孕前甲减控制良好，孕期

甲状腺激素分泌过多是什么病

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺激素分泌过多是甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，通常和自主性分泌过多甲状腺激素、垂体瘤等原因有关。患者常表现为烦躁、多汗、手抖、心悸、多食易饥但体重减轻、大便次数增多等。这些症状主要是由于过多的甲状腺激素作用于全身各个系统所导致。 患者需要做药物治疗，通过抑制甲状腺激

孕妇查甲状腺要空腹吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

孕妇查甲状腺功能通常需要空腹。 空腹状态下能减少食物等因素对甲状腺激素水平的干扰，使检测结果更能准确反映甲状腺的真实功能状况。如果进食，尤其是一些含碘丰富的食物，可能会在一定程度上影响甲状腺激素的水平，从而可能导致检测结果出现偏差。空腹检测有助于医生获得可靠的数据，从而能更精准地判断孕妇是否存在甲状

甲状腺检查什么科室

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺检查通常挂内分泌科。 内分泌科医生会详细询问病史，包括症状的出现时间、发展情况、家族病史等，这对于判断甲状腺疾病的可能类型非常重要。例如，有无烦躁、多汗、手抖、心悸等甲亢表现，或有无乏力、畏寒、水肿等甲减症状。医生会进行体格检查，通过触诊初步了解甲状腺的大小、质地、有无结节等情况。这可以提供直

桥本氏甲状腺炎能治好吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

桥本氏甲状腺炎一般无法治愈。 桥本氏甲状腺炎是常见甲状腺疾病，属于自身免疫性甲状腺炎。其诊断和治疗虽无难点，但要实现治愈较困难，这是因为它由遗传因素、自身免疫、环境因素相互作用而引发，其中遗传因素无法纠正。不过，桥本氏甲状腺炎是能够控制好的。 在疾病早期，患者无临床表现时无需治疗，仅需观察随访即可。

甲状腺炎有哪些典型症状

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺炎主要分为三个阶段，不同阶段的症状表现也不同。 1.甲状腺毒症期 甲状腺毒症期是指甲状腺滤泡结构破坏或坏死，使甲状腺激素漏出并进入血液。由于甲状腺功能亢进，患者会出现易烦躁、体重减轻、怕热、失眠、心动过速、乏力等症状。 2.甲减期 甲状腺激素过量释放几周或几个月后，甲状腺无法释放出足够的甲状腺

甲减会出现哪些症状

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲减即甲状腺功能减退，甲状腺功能减退症状有怕冷、乏力和嗜睡、体重增加、皮肤干燥和粗糙、毛发脱落等。 1.怕冷 由于甲状腺激素的主要作用是促进代谢，甲减时基础代谢率下降，患者常感怕冷。 2.乏力和嗜睡 能量代谢不足导致患者感到疲劳，嗜睡，精神不振。 3.体重增加 代谢减慢导致热量消耗减少，体重逐渐增加

甲状腺疾病会引起头晕吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺疾病可能会引起头晕。 甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，心脏兴奋性增高，心跳加快、心输出量增加，可能导致血压波动，引起脑部供血不稳定，从而出现头晕症状。同时，患者可能因烦躁、失眠等因素进一步加重头晕感。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可出现心动过缓、血压偏低等情况，这也会影响脑部血液供应，引发头

新生儿甲减是什么病

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

新生儿甲减即新生儿甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种疾病。 甲状腺功能减退可导致新生儿生长发育迟缓，包括身高、体重增长缓慢，智力发育也可能受到影响，出现智力低下、学习困难等问题。新生儿可能有黄疸消退延迟、腹胀、便秘、反应迟钝、哭声低且少等。这些症状可能不典型，容易被忽视。

新生儿甲减能治愈吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲减指的是甲状腺功能减退，新生儿甲状腺功能减退有可能治愈。 如果能在新生儿期就通过筛查发现甲状腺功能减退，并迅速开始规范的甲状腺激素替代治疗，能很大程度上减少对新生儿生长发育的不良影响。因为早期的干预可以使甲状腺功能尽快恢复正常，从而为宝宝的大脑和身体发育提供良好的环境。 即使在治疗一段时间后甲状腺

什么是甲减

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

甲减就是甲状腺分泌的激素，T3或者T4减少，也可以叫甲状腺功能减退，简称为甲减。甲减的原因很多，就是做了手术或者用了某些药物，把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减，还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体，把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染，破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺，最常见的就是桥本氏病，就是桥本氏甲减，甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。

甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节不管是良性恶性的，合并甲亢或者甲低(甲减)，对判断甲状腺结节是良恶性的性质关系不是太大，所以病人有甲亢或者甲低(甲减)，合并甲状腺结节，并不能从甲功的情况来判断结节是良性或者恶性。判断甲状腺结节的良性恶性可能还要主要从B超、表现或者最后做细胞学穿刺结果来判断。

甲减的发病原因

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

甲减医学上叫做甲状腺功能减退症，是由于甲状腺素分泌减少导致的一系列的临床综合征。甲减主要是由于慢性的炎症，就是临床上通常所说的桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能被破坏，最终导致甲状腺素分泌减少。其次是由于甲状腺的放射性治疗，比如碘131治疗或者直线加速器照射，导致的甲状腺功能的减退。另外就是甲状腺的手术，甲状腺手术切除以后，会造成甲状腺功能低下，分泌甲状腺素的能力减低，进而出现一系列的临床综合征。

有甲减为什么老出汗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少，使患者基础代谢率下降，导致机体新陈代谢下降，这样就会引起体内脂肪代谢下降，甚至引起脂肪在体内堆积过多，从而引起患者出现肥胖，这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状，所以必要检测甲状腺水平变化，并且复查血糖、血脂和血压情况，给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。

甲减的诊断金标准

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲减诊断的金标准主要在于甲状腺素水平的降低，同时需要进行甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体检查。这两种抗体出现指标减低，也提示患者存在自身免疫性甲状腺炎，存在甲状腺细胞损害的情况。上述指标可以作为甲减的诊断金标准。同时需要结合临床症状、甲状腺B超以及CT等其他检查项目，综合分析确诊病情。

甲减的特征

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲减是由于各种原因导致甲状腺素合成分泌减少或者组织利用障碍导致出现相应临床症状，主要特征有乏力、困倦、畏寒、便秘、反应迟钝、表情淡漠、声音嘶哑、食欲不振等，女性还可出现经量增多。需要及早去内分泌科就诊，确诊病情后结合病因积极治疗，从而改善临床症状。