月经不调怎样算排卵期

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕坐骨神经痛怎么回事

怀孕坐骨神经痛，多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的，日常应注意均衡饮食，避免久坐、久站。具体如下： 1、长期维持坐姿 如果怀孕后，长期保持坐姿，可能会压迫神经，出现坐骨神经痛的情况，平时应适当走走，避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高，从而导致关节韧带力度发生改变，此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式，避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加，胎儿体积逐渐增大，就会对孕妇腰椎部位造成压力，从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息，也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外，还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊，明确具体病因，在医生的指导下进行对症治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

体检时怎么检查肛门及外生殖器

体检时可以通过外观检查、指诊、医学仪器检查等方式检查肛门及外生殖器。 1、外观检查 医生会先对外生殖器进行外观检查，包括尿道口和阴茎等部位的观察。初步判断是否存在感染、外伤等异常。 2、指诊 医生会进行局部指诊观察肛周、会阴等部位有无结节或肿块，必要时会进行直肠指检，检查肛门内部是否有异常。 3、医学仪器检查 体格检查存在异常的患者需要进行超声、CT等检查确定肛门、阴茎、阴囊有无病变。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕32周突然流了一股水怎么回事

怀孕32周突然流了一股水可能是胎膜早破、漏尿、阴道炎等，孕妇需要及时就医，让医生进行鉴别，排除胎膜早破的情况。 1.胎膜早破 孕晚期出现流水，首先需排除胎膜早破的情况。如果出现胎膜早破，孕妇可能会出现反复流水，导致羊水少，还可能出现宫内感染，对胎儿造成严重影响，孕妇需要及时就医，在医生指导下处理。 2.漏尿 孕妇怀孕后由于体内激素的影响，盆底肌松弛，同时胎先露部压迫膀胱，很容易出现漏尿的情况，孕妇也会感觉到流水的症状。 3.阴道炎 孕妇出现阴道感染，阴道分泌物增多，会感觉外阴比较湿润，可能会误认为是流水。 怀孕32周突然流了一股水需要及时就医检查，如果是胎膜早破，需要及时住院治疗，如果不是胎膜早破，需查明情况再针对性处理。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕四五个月了能打胎吗

在怀孕4至5个月期间，若孕妇出现严重疾病或存在胎儿先天性畸形的风险，可能需要考虑终止中期妊娠。这种情况下，可以选择依沙吖啶引产或水囊引产两种方法。然而，随着妊娠时间的推进，胎盘与子宫之间的附着会更为紧密，同时胎儿和子宫的体积也会增大，这会增加终止妊娠的复杂性和风险。因此，进行中期引产手术必须在住院环境下进行。 剖宫取胎术是另一种可选方式，其主要优点是可以迅速取出胎儿，并在同一手术中结扎输卵管。然而，从手术范围、手术时间、失血量以及术后可能出现的并发症等多个方面来看，剖宫取胎术的风险要高于中期引产。特别是其远期的并发症较多，对健康的影响更大。目前，这种方法主要适用于那些不能承受其他引产方法且希望进行绝育的手术者，或在引产过程中出现了严重并发症，需要立即结束分娩的情况。剖宫取胎术有两种方式：经腹剖宫取胎术和经阴道剖宫取胎术，其中后者应用较少。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕六个半月肚子隐隐作痛怎么回事

怀孕六个半月肚子隐隐作痛可能是假性宫缩或饮食不当等原因所致，症状轻微的可以先观察，不做治疗，而症状严重的则需要及时到医院就诊治疗。 1、假性宫缩 怀孕6个半月时，胎儿在宫腔内的活动幅度比较大，当对子宫壁产生比较大的冲击时，就可能会引发假性宫缩，导致出现肚子疼的情况，但这种疼痛一般比较轻，而且持续的时间比较短，会自行消失。 2、饮食不当 怀孕期间如果吃太多寒凉性的食物，就容易对肠胃平滑肌产生刺激，从而诱发肚子隐隐作痛的情况，严重的还可能伴有腹泻，可以通过腹部热敷结合喝红糖姜水缓解，症状严重的也可以遵医嘱服用双歧杆菌等肠道益生菌调理。 怀孕期间的饮食要以温热易消化为主，可以适当多吃新鲜水果、蔬菜和富含优质蛋白的食物，但不能吃生冷寒凉食物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

刚怀孕腰酸小腹疼怎么办

刚怀孕腰酸小腹疼需根据不同病因处理。症状轻微可能是正常现象，症状严重者可能提示宫外孕、先兆流产等，需要保守治疗、手术治疗，保胎治疗等。 1.症状轻微 刚刚怀孕后，小腹有轻微的刺痛或者腰酸感觉一般属于正常，是因为怀孕后子宫增大，牵拉腹腔韧带引起轻微疼痛症状；包括孕胚着床的时候有可能会有轻微疼痛症状，属于正常情况，无需治疗。 2.症状严重 怀孕初期腹痛症状比较严重，需要彩超检查明确是否宫外孕。一旦发现宫外孕，需要及时住院保守治疗或者微创手术、开腹手术治疗等。如果是宫内孕，抽血化验HCG和孕酮，可能只是孕酮偏低导致的先兆流产，必要时需要服用黄体酮类保胎药物治疗。 刚怀孕腰酸小腹疼的原因还可能有其他，需由医生完善检查明确病因后，给予针对性处理或规范治疗，避免生命危险。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕了吐的厉害该怎么办吃什么不吐

怀孕了吐的厉害应该积极通过调整饮食方式，可以在日常生活中通过进食半流质食物，比如鸡蛋羹、面条、粥等，还要通过少吃多餐，可以为孕妇的身体补充所需要的营养物质。严重的要尽快通过输液的方式做改善。 1、饮食调整 怀孕之后吐得厉害，很可能是身体里面的激素水平发生了明显的改变，可能就会导致部分的女性产生孕吐的症状会伴随着恶心和呕吐感，平时可以通过适当的吃点爱吃的食品或者适当的吃点酸性的食物，能用于改善怀孕呕吐厉害的症状，可以提高食欲。怀孕之后吐的比较厉害，通常不需要特殊的用药治疗，一般等到怀孕两个月到三个月的时间，孕吐的症状就会逐渐改。 2、静脉输液 如果孕吐比较严重，已经伴随脱水的表现，需要尽快通过输液补充葡萄糖以及生理盐水进行改善，能够补充体内所需要的一些营养物质。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

打了胎多长时间能再次怀孕

打胎以后一般建议至少3-6个月才能考虑再次怀孕。 打胎指的是通过人为的方法流产，在胎儿还没有成形的时候，结束胎儿的生命，使其自然流出来，分为药物流产和人工流产。无论哪种流产方式都会对子宫内膜有所损伤，短时间内如果子宫内膜没有完全修复，过早受孕可能会影响受精卵的着床，所以一般情况下建议最好是人流后3--6个月再考虑怀孕的问题。 如果流产后自身情况恢复良好，经过复查子宫、附件都没有问题，而且月经第一个月就恢复正常的，可以考虑3个月左右再次怀孕。但是如果患者身体虚弱，子宫内膜受损，月经量少或者不规律，建议最好6个月以后等身体完全恢复后考虑再次怀孕的问题。流产后一定要做好个人卫生护理，一个月内避免性生活，避免过度劳累，忌吃辛辣刺激性食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕大便黑色怎么回事

怀孕大便黑色可能是饮食因素、药物因素、疾病因素等原因导致，详细如下： 1、饮食因素 如果孕妇在怀孕期间大量食用含铁的食物，如菠菜、猪肝、鸭血等，其中的铁元素可能无法完全消化吸收，经过肠道时与硫化物结合，形成黑色大便。 3、药物因素 如果孕妇在怀孕期间服用含铁的药物，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等，也可能导致大便颜色变黑。 3、疾病因素 出现胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，会出现消化道出血的情况，造成呕血、黑便、便血的现象。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕初期有一点褐色分泌物怎么回事

怀孕初期有一点褐色分泌物，可能是和盆腔炎、宫内孕先兆流产、宫外孕等有关，具体如下： 1.盆腔炎 盆腔炎是比较常见的女性生殖道感染性疾病，盆腔炎会导致阴道分泌物增多，而且还会引起异常阴道出血，可能会出现褐色分泌物。如果怀孕前患有盆腔炎，怀孕初期出现褐色分泌物可以考虑和盆腔炎有关。 2.宫内孕先兆流产 先兆流产和胚胎、母体、父亲、环境因素等有关，会导致少量阴道出血，从而出现褐色分泌物，不过会伴随阵发性的腹痛。 3.宫外孕 宫外孕指的是受精卵没有在子宫腔内着床，着床在了子宫腔以外的部分。宫外孕的典型表现是停经、腹痛、阴道流血，阴道流血比较少时，会出现褐色分泌物。 建议孕妇尽快到医院就医，医生会根据具体的原因，选择合适的治疗方法。

尹宏宇 主治医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

打肉毒素多久可以怀孕？

对于怀孕问题，说明书上没有明确说明，肉毒素对于胎儿会造成影响，还是不能造成影响，既然没有明确说明又是毒素类的，还要以预防为主。来做肉毒素注射的顾客，都要强调一点，一定要避开备孕期、怀孕期，在肉毒素注射治疗半年以后，才可以考虑开始备孕。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

什么样的人需要去做肺癌体检

现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害，所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验，肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病，应该还是中老年人患病率比较多，虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者，但是毕竟还是相对少，所以经验来看，建议五十岁以上的中老年人，推荐可以每年进行一次CT的体检，完全就可以了。年轻人，包括中青年，也不是说没有体检的需要或者没有体检的机会，其实我们从小就有体检，比如说升学的时候，小学升初中、初中升高中，高中升大学，以及入职以后，其实都有体检，但这些体检习惯上还是胸片或者那个胸透，所以对于年轻人来讲，只需要在阶段性的体检的时候，换成CT完全就可以了，其实这个时间段也刚好合适。作为年轻人大概3～5年进行一次体检，时间段也合适，也不需要单独的去花时间跟精力做这个事。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌

胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的，胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理了。人体有皮肤，有骨骼，有肺，还有肌肉，是一个立体的这样一个结构，胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上，变成一个二维的结构，这样就一定会造成很多的结构的这种重叠，软组织、肌肉、骨头，包括肺都重叠在一块儿了，重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的，因为肺里边99%都是气，相对而言骨头、肌肉，它的密度都远远要高于这个肺的密度，高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的，所以说这个方面，胸片有先天不足。

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

强直性脊柱炎有哪些体格检查方法

强直性脊柱炎一般主要检查脊柱的活动度，还有胸廓的扩张度等，其中包括脊柱侧弯试验，胸廓扩张试验、Schober试验、指地试验等，这些体格检查都可以发现一些炎症的体征。若是通过体格检查发现存在异常情况，还需要做影像学检查来明确。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

怀孕了感冒鼻塞怎么办

怀孕了感冒鼻塞还是比较麻烦，最常见解决办法是使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗，因为怀孕以后很多药物都不能吃，局部物理治疗比较有用，还包括用热毛巾敷鼻根部还有鼻翼这里用手指头进行按摩。如果很严重鼻塞时候可以用一些怀孕可以吃的药物进行控制。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

妊娠斑产后多久能消失

在产后三到六个月可以缓慢消退，具体消退时间和产妇个人身体素质以及肤质有关系。产后妊娠斑主要和产妇内分泌异常有关，在饮食方面需要注意合理膳食、营养均衡，多吃蔬菜、水果和维生素C含量高的食物。产后适当运动对于妊娠斑消退有帮助。