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检查狂犬病非常困难,因为在潜伏期很难判断到底有没有可能感染。
很多人希望通过早期筛查来发现,实际上很困难。因为狂犬病病毒从伤口进入以后,迅速地和人的神经结合,并且沿着神经逐渐向中枢神经系统蔓延。
狂犬病病毒在大脑内繁殖以后,再沿神经系统到全身各个器官。病毒是不进入血液循环的,所以也很难检测到病毒。
一般要在人发病以后才有可能从唾液和皮肤中检测到病毒,病人死亡以后,可以从大脑中检测到病毒。
在患者发病的最后三五天,有可能从唾液中检测到病毒,从血液中检测到抗体。但通常此时症状已经比较典型,临床医生根据患者的症状可以诊断狂犬病。
通常医生不会主动去做这方面的检测,对于狂犬病的科研人员,疾控的流调人员需要采集标本,通常是采集皮肤标本进行检测,阳性率比较高。还有一种情况是人之前曾经接种过狂犬疫苗,身体里可以检测到抗体。一般人体内能够检测到有效的抗体滴度不会再感染狂犬病。