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减重代谢手术适宜人群

视频内容

第一、轻度肥胖患者。尤其是BMI指数在27.5到32.5之间的轻度胖友;第二、中重度肥胖者。即BMI大于32.5以上的肥胖者。

减重代谢手术适宜人群,主要包括以下几大类:

第一、轻度肥胖患者。尤其是BMI指数在27.5到32.5之间的轻度胖友,如果伴有两种及两种以上的代谢综合征,比如伴有2型糖尿病、高血压、鼾症等患者,可以考虑通过手术来减重。

第二、中重度肥胖者。即BMI大于32.5以上时,推荐患者来医院做减重代谢手术。

发布于 2020-01-02   浏览4.04万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
代谢综合征是糖尿病吗
代谢综合征患者发生糖尿病的风险显著高于非代谢综合征患者。 代谢综合征不是糖尿病,但代谢综合征患者发生糖尿病的风险显著高于非代谢综合征患者。 代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,主要包括腹部肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等。这些因素相互作用,增加了心血管疾病和糖尿病的发生风险。 糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高。糖尿病患者的血糖水平长期高于正常范围,可能会导致各种并发症,如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。 虽然代谢综合征和糖尿病都是代谢紊乱相关的疾病,但它们的发病机制和治疗方法有所不同。 对于代谢综合征患者,医生通常会采取综合的治疗措施,包括改善生活方式(如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等)、控制体重、调节血糖、血压和血脂等。此外,定期进行体检和监测血糖、血压等指标,以及积极治疗其他合并症,对于预防糖尿病的发生和控制病情进展非常重要。 对于已经患有糖尿病的患者,除了控制血糖外,还需要注意预防和治疗其他并发症。定期进行眼科、肾脏、心血管等方面的检查,以及采取相应的治疗措施,有助于提高生活质量和延长寿命。 需要注意的是,特殊人群(如老年人、孕妇、患有其他疾病的人群等)在诊断和治疗代谢综合征和糖尿病时需要特别关注。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案,以确保安全和有效控制病情。 总之,代谢综合征和糖尿病虽然有一定的关联,但它们是不同的疾病。及时诊断和治疗代谢综合征,对于预防糖尿病的发生和控制病情进展非常重要。同时,特殊人群需要在医生的指导下进行治疗和管理。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征怎么治疗
甲亢高代谢综合征的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术、β受体阻滞剂及对症治疗,治疗需在医生指导下进行,定期复查并避免诱因。 甲亢高代谢综合征的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来缓解甲亢症状。常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。 2.放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。该方法适用于药物治疗无效或复发的患者。 3.手术治疗:切除部分甲状腺组织,以减少甲状腺激素的分泌。手术治疗通常适用于甲状腺肿大明显或伴有压迫症状的患者。 4.β受体阻滞剂:减轻甲亢引起的心悸、手抖等症状。常用的药物有普萘洛尔等。 5.对症治疗:针对甲亢高代谢综合征引起的其他症状进行治疗,如补充水分和电解质、纠正心律失常等。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者需要注意以下几点: 1.饮食调整:增加热量和蛋白质的摄入,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。 2.休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。 3.定期复查:定期复查甲状腺功能、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。 4.避免诱因:避免感染、创伤、精神刺激等诱因,以免加重甲亢症状。 需要注意的是,甲亢高代谢综合征的治疗需要在医生的指导下进行,患者应严格按照医嘱服药,并定期复诊。如果出现不适症状,应及时就医。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,治疗方案需要更加谨慎,应在医生的密切监测下进行治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征有什么表现
甲亢高代谢综合征的表现主要涉及产热、散热、物质代谢、器官功能等多个方面,具体表现为怕热、多汗、低热、体重下降、糖耐量减低、总胆固醇降低、尿钾排出增加、心动过速、心房颤动、脉压差增大、烦躁、焦虑、眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等。 甲亢高代谢综合征的表现主要涉及产热、散热、物质代谢、器官功能等多个方面,具体表现如下: 1.产热增多:患者怕热、多汗,皮肤温暖、潮湿,低热,危象时可有高热。 2.能量消耗增多:疲乏无力、不耐热、活动减少、动作迟缓、记忆力减退、注意力不集中、睡眠差、纳差、体重下降。 3.物质代谢异常: 糖代谢:糖耐量减低、餐后血糖升高,甚至出现糖尿病。 脂肪代谢:总胆固醇降低。 蛋白质代谢:分解加速,排泄增加,呈负氮平衡。 4.水、电解质代谢: 尿钾排出增加:可导致低钾血症。 胃肠功能:食欲亢进、大便次数增多。 5.心血管系统: 心率增快:常为窦性心动过速,休息和睡眠时仍快,可伴有心律失常,以房性期前收缩最常见。 心脏扩大:严重者可出现心房颤动。 收缩压升高、舒张压降低:脉压差增大。 6.神经精神系统: 烦躁、焦虑、紧张、易激动、失眠。 手、舌震颤。 7.眼部表现: 浸润性眼病:可出现眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等。 甲亢性Graves眼病:可表现为眼裂增宽、眼睑退缩、凝视、眨眼减少等。 需要注意的是,甲亢高代谢综合征的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能症状不典型。如果怀疑有甲亢高代谢综合征,应及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等,以明确诊断。确诊后,应在医生的指导下进行治疗,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的热量和营养。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢的高代谢综合征表现有哪些
甲亢高代谢综合征表现为产热、散热增多,蛋白质、糖、脂肪、水、电解质代谢紊乱,心血管、消化系统、血液系统、神经精神系统及生殖系统功能异常。 甲亢的高代谢综合征表现主要包括以下几个方面: 1.产热、散热增多:患者怕热,皮肤温暖湿润,可伴有低热。危象时可有高热。 2.蛋白质分解加速:患者体重下降,疲乏无力。 3.糖代谢异常:患者糖耐量减低,可导致餐后血糖升高,或出现糖尿病。 4.脂肪代谢异常:总胆固醇降低。 5.水、电解质代谢紊乱:可导致低钾性周期性瘫痪,好发于年轻男性,常与甲亢性肌病同时发生,可在剧烈运动、饱餐、寒冷、感染等情况下诱发。 6.心血管系统:心动过速,休息和睡眠时仍快,心律失常,以房性期前收缩最为常见。心输出量增加,可导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。甲亢性心脏病,以心房颤动等房性心律失常最为常见,其次为心力衰竭。 7.消化系统:食欲亢进,大便次数增多,稀便。重者可出现肝大、肝功能异常,少数可出现黄疸。 8.血液系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。可导致白细胞总数降低、贫血。 9.神经精神系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、手和眼睑震颤。腱反射活跃,可出现伸舌、双手向前平伸时有细震颤。 10.生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。同时,在治疗甲亢的过程中,应遵循医生的建议,按时服药,并定期复查,以确保病情得到有效控制。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢患者有哪些高代谢综合征的表现
甲亢患者的高代谢综合征主要表现为怕热多汗、疲乏无力、多食易饥、体重下降、心悸手抖、腹泻、月经紊乱、烦躁易怒、注意力不集中、手抖等。 甲亢患者的高代谢综合征主要表现为以下几个方面: 1.产热、散热增多:甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,导致产热增多,散热也相应增加。患者常出现怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热等症状。 2.能量消耗增加:甲状腺激素能促进蛋白质、糖和脂肪的分解代谢,使机体能量消耗增加。患者常感疲乏无力、易疲劳、工作效率降低。 3.碳水化合物代谢异常:甲亢患者的胰岛素分泌并无异常,但外周组织对葡萄糖的利用减少,肝糖原和肌糖原分解增加,可导致糖耐量异常或糖尿病加重。 4.蛋白质分解加速:患者的蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡,导致患者消瘦、乏力。 5.脂肪代谢异常:甲状腺激素能促进脂肪的合成与分解,但分解大于合成,可导致血中总胆固醇降低。 6.水盐代谢紊乱:由于大量出汗,导致水钠丢失,若不及时补充,可引起水盐代谢紊乱,出现低钠血症、低钾血症等。 7.心血管系统表现:甲亢患者的心率增快,心输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。部分患者可出现心律失常,如早搏、心房纤颤等。长期甲亢还可导致心脏扩大、心力衰竭等。 8.消化系统表现:甲亢患者的胃肠蠕动增快,消化吸收不良,导致食欲亢进、大便次数增多或腹泻。 9.精神、神经系统表现:甲亢患者可出现神经过敏、多言好动、紧张焦虑、失眠、烦躁、注意力不集中、记忆力减退等精神、神经系统表现。 需要注意的是,以上症状并非每个甲亢患者都会出现,且症状的轻重与甲亢的严重程度并不完全相关。在诊断甲亢时,除了根据症状外,还需要结合甲状腺功能检查、甲状腺超声等辅助检查来明确诊断。 对于甲亢患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。此外,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的热量和营养,避免食用含碘过高的食物。同时,应遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。 总之,甲亢患者的高代谢综合征表现多样,严重影响患者的生活质量。一旦出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征有什么表现
甲亢高代谢综合征的表现主要包括怕热、体重下降、食欲亢进、多汗、心动过速、烦躁、眼球突出等,此外还可能出现蛋白质分解加速、碳水化合物和脂肪代谢异常、水盐代谢紊乱、心血管和神经系统症状。孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需特别注意。 甲亢高代谢综合征的表现主要包括以下几个方面: 1.产热、散热增多:患者怕热,皮肤温暖湿润,低热,危象时可有高热。 2.蛋白质分解加速:患者体重下降,疲乏无力。 3.碳水化合物代谢异常:患者食欲亢进,食量增加,大便次数增多。 4.脂肪代谢异常:患者血清胆固醇降低。 5.水盐代谢紊乱:患者多汗,皮肤潮湿。 6.心血管系统:患者心动过速,心律失常,心脏扩大,心力衰竭。 7.神经系统:患者烦躁,易激动,失眠,手、舌震颤。 8.眼部症状:患者眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少,炯炯发亮,上视不皱额,下视睑迟落。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在不同个体中的表现可能会有所差异。如果怀疑自己患有甲亢高代谢综合征,应及时就医,进行甲状腺功能检查等相关检查,以明确诊断。同时,在治疗过程中,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的营养。 此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群患有甲亢高代谢综合征时,需要特别注意。孕妇在怀孕期间,甲亢高代谢综合征可能会对胎儿的发育产生影响,需要在医生的指导下进行治疗。哺乳期妇女在服用抗甲状腺药物时,应暂停哺乳。儿童患有甲亢高代谢综合征时,治疗需要更加谨慎,应根据具体情况选择合适的治疗方法。 总之,甲亢高代谢综合征是一种常见的内分泌疾病,需要及时就医,进行规范治疗。同时,患者应注意饮食和休息,保持良好的心态,以促进病情的恢复。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压
颈椎病是否能导致高血压,需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致神经受到压迫,使神经功能异常,出现兴奋,易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型,患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理,使病情得到控制,此时不会引起高血压。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压不能吃韭菜吗
临床上没有高血压患者不能吃韭菜的说法。患者在对韭菜不过敏的情况下,可以适量食用。 韭菜是一种常见的蔬菜,营养价值很高,含有丰富的维生素以及纤维素。如果高血压患者对韭菜不过敏,一般可以适量食用,能够补充能量,调节免疫功能,同时可以促进肠道蠕动,保持排便通畅。但是如果患者对韭菜过敏,则不宜食用,以免引起过敏反应,出现恶心、呕吐、皮疹等症状。 患者需要低盐低脂饮食,积极进行体育锻炼,定期到医院复查。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一级高血压严重吗
一级高血压是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者出现一级高血压后积极进行治疗,遵医嘱坚持服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物等进行治疗,将血压控制在正常范围内,不会对机体造成较大的影响,一般并不严重。若患者没有积极治疗,导致血压长期处于升高的状态下,可能会引发严重的并发症,如动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等,对机体造成严重的损伤,且较难治愈,此时比较严重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压头昏怎么缓解
高血压头昏可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上需限制钠盐摄入,防止引起水钠潴留,使得血压进一步升高,不利于症状恢复。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物进行治疗,能够起到降压效果,从而缓解头昏症状。 3、手术治疗 对于嗜铬细胞瘤引起高血压头昏的患者可考虑通过手术切除肿瘤病灶,以达到治疗目的。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压能治好吗
单独高血压也好,中风合并高血压也好,一般来说都是没有办法治愈的,高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗,多采取中西医结合的治疗方法,在常规降压药的基础上辨证加服中成药,比如醒脑牛黄清心片,可以增强降压效果,同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂,噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为,心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高,头晕、头痛的主要原因,因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用,祛除患者体内痰湿,还能补足虚损,降虚火,增强降血压作用的同时可以预防中风的发生,对于中风高血压患者是比较合适的,可遵医嘱辨证服用。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压吃什么降压药
高血压是一种慢性病,对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药,因此对于中风后高血压的控制,多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者,首选ACEI类或者ARB类降压药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物能够使血管处于舒张状态,从而使外周阻力下降,从而降低血压。但无论是哪种降压的西药,都具有一定的副作用,所以临床上往往建议中西医相结合治疗,既能增强药效,还能在一定程度上降低副作用。中医学上,高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴,多与心血不足、虚火上升有关,治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀,其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用,配以人参、当归、茯苓补虚化瘀,同时还使用了石菖蒲开窍宁神,全方兼顾虚、火、痰三方面,既能够辅助降压,还能够预防中风的发生。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压引起的脑出血能治好吗
高血压引起脑出血的患者,预后千差万别,对于轻微的脑出血,很快便可康复,经过一段治疗以后,能够在职工作,有一部分患者可能会留有一定的后遗症,但是生活能自理,而也有部分患者会引起偏瘫,长期卧床,甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量,以及血压控制是否理想等,尤其是血压控制,是重点,因为血压控制不好有可能会再出血。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压药吃多了有什么副作用
降压药,大概分为五大类常用的一线降压药,分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂,这五大类药的作用机制不一样,每一种药的副作用也不尽相同,比如利尿剂里有排钾的利尿剂,如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症,而保钾的利尿剂,比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症,但是降压药吃多了,不管是哪一种降压药,其最常见的副作用都是低血压。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压可以根治吗
高血压为遗传相关性疾病,一旦确诊高血压,基本不可根治,有部分学者采用手术的办法,但是目前没有常规推广,最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术,只是目前还没有得到医学界的广泛认可,总体来讲,主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状,而不能够根治。