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袖状胃切除术

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袖状胃切除术是目前减重代谢手术里很重要的手术方式,通过腹腔镜或者机器人等微创方法,在腹腔内将胃大弯侧切除80%左右,所以叫做袖状胃切除术。

袖状胃切除术基本上不会改变胃肠道的生理通道,由于连贯性没有改变,且操作步骤相对胃旁路手术而言更加简单,术后并发生发症的概率也会更小。

对于减重、降糖以及治疗肥胖相关的代谢综合征效果较为明显,此类手术是全世界增长最快的手术方式。

发布于 2020-01-02   浏览3.30万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
代谢综合征是糖尿病吗
代谢综合征患者发生糖尿病的风险显著高于非代谢综合征患者。 代谢综合征不是糖尿病,但代谢综合征患者发生糖尿病的风险显著高于非代谢综合征患者。 代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,主要包括腹部肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等。这些因素相互作用,增加了心血管疾病和糖尿病的发生风险。 糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高。糖尿病患者的血糖水平长期高于正常范围,可能会导致各种并发症,如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。 虽然代谢综合征和糖尿病都是代谢紊乱相关的疾病,但它们的发病机制和治疗方法有所不同。 对于代谢综合征患者,医生通常会采取综合的治疗措施,包括改善生活方式(如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等)、控制体重、调节血糖、血压和血脂等。此外,定期进行体检和监测血糖、血压等指标,以及积极治疗其他合并症,对于预防糖尿病的发生和控制病情进展非常重要。 对于已经患有糖尿病的患者,除了控制血糖外,还需要注意预防和治疗其他并发症。定期进行眼科、肾脏、心血管等方面的检查,以及采取相应的治疗措施,有助于提高生活质量和延长寿命。 需要注意的是,特殊人群(如老年人、孕妇、患有其他疾病的人群等)在诊断和治疗代谢综合征和糖尿病时需要特别关注。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案,以确保安全和有效控制病情。 总之,代谢综合征和糖尿病虽然有一定的关联,但它们是不同的疾病。及时诊断和治疗代谢综合征,对于预防糖尿病的发生和控制病情进展非常重要。同时,特殊人群需要在医生的指导下进行治疗和管理。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征怎么治疗
甲亢高代谢综合征的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术、β受体阻滞剂及对症治疗,治疗需在医生指导下进行,定期复查并避免诱因。 甲亢高代谢综合征的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来缓解甲亢症状。常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。 2.放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。该方法适用于药物治疗无效或复发的患者。 3.手术治疗:切除部分甲状腺组织,以减少甲状腺激素的分泌。手术治疗通常适用于甲状腺肿大明显或伴有压迫症状的患者。 4.β受体阻滞剂:减轻甲亢引起的心悸、手抖等症状。常用的药物有普萘洛尔等。 5.对症治疗:针对甲亢高代谢综合征引起的其他症状进行治疗,如补充水分和电解质、纠正心律失常等。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者需要注意以下几点: 1.饮食调整:增加热量和蛋白质的摄入,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。 2.休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。 3.定期复查:定期复查甲状腺功能、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。 4.避免诱因:避免感染、创伤、精神刺激等诱因,以免加重甲亢症状。 需要注意的是,甲亢高代谢综合征的治疗需要在医生的指导下进行,患者应严格按照医嘱服药,并定期复诊。如果出现不适症状,应及时就医。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,治疗方案需要更加谨慎,应在医生的密切监测下进行治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征有什么表现
甲亢高代谢综合征的表现主要涉及产热、散热、物质代谢、器官功能等多个方面,具体表现为怕热、多汗、低热、体重下降、糖耐量减低、总胆固醇降低、尿钾排出增加、心动过速、心房颤动、脉压差增大、烦躁、焦虑、眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等。 甲亢高代谢综合征的表现主要涉及产热、散热、物质代谢、器官功能等多个方面,具体表现如下: 1.产热增多:患者怕热、多汗,皮肤温暖、潮湿,低热,危象时可有高热。 2.能量消耗增多:疲乏无力、不耐热、活动减少、动作迟缓、记忆力减退、注意力不集中、睡眠差、纳差、体重下降。 3.物质代谢异常: 糖代谢:糖耐量减低、餐后血糖升高,甚至出现糖尿病。 脂肪代谢:总胆固醇降低。 蛋白质代谢:分解加速,排泄增加,呈负氮平衡。 4.水、电解质代谢: 尿钾排出增加:可导致低钾血症。 胃肠功能:食欲亢进、大便次数增多。 5.心血管系统: 心率增快:常为窦性心动过速,休息和睡眠时仍快,可伴有心律失常,以房性期前收缩最常见。 心脏扩大:严重者可出现心房颤动。 收缩压升高、舒张压降低:脉压差增大。 6.神经精神系统: 烦躁、焦虑、紧张、易激动、失眠。 手、舌震颤。 7.眼部表现: 浸润性眼病:可出现眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等。 甲亢性Graves眼病:可表现为眼裂增宽、眼睑退缩、凝视、眨眼减少等。 需要注意的是,甲亢高代谢综合征的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能症状不典型。如果怀疑有甲亢高代谢综合征,应及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等,以明确诊断。确诊后,应在医生的指导下进行治疗,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的热量和营养。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢的高代谢综合征表现有哪些
甲亢高代谢综合征表现为产热、散热增多,蛋白质、糖、脂肪、水、电解质代谢紊乱,心血管、消化系统、血液系统、神经精神系统及生殖系统功能异常。 甲亢的高代谢综合征表现主要包括以下几个方面: 1.产热、散热增多:患者怕热,皮肤温暖湿润,可伴有低热。危象时可有高热。 2.蛋白质分解加速:患者体重下降,疲乏无力。 3.糖代谢异常:患者糖耐量减低,可导致餐后血糖升高,或出现糖尿病。 4.脂肪代谢异常:总胆固醇降低。 5.水、电解质代谢紊乱:可导致低钾性周期性瘫痪,好发于年轻男性,常与甲亢性肌病同时发生,可在剧烈运动、饱餐、寒冷、感染等情况下诱发。 6.心血管系统:心动过速,休息和睡眠时仍快,心律失常,以房性期前收缩最为常见。心输出量增加,可导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。甲亢性心脏病,以心房颤动等房性心律失常最为常见,其次为心力衰竭。 7.消化系统:食欲亢进,大便次数增多,稀便。重者可出现肝大、肝功能异常,少数可出现黄疸。 8.血液系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。可导致白细胞总数降低、贫血。 9.神经精神系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、手和眼睑震颤。腱反射活跃,可出现伸舌、双手向前平伸时有细震颤。 10.生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。同时,在治疗甲亢的过程中,应遵循医生的建议,按时服药,并定期复查,以确保病情得到有效控制。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢患者有哪些高代谢综合征的表现
甲亢患者的高代谢综合征主要表现为怕热多汗、疲乏无力、多食易饥、体重下降、心悸手抖、腹泻、月经紊乱、烦躁易怒、注意力不集中、手抖等。 甲亢患者的高代谢综合征主要表现为以下几个方面: 1.产热、散热增多:甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,导致产热增多,散热也相应增加。患者常出现怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热等症状。 2.能量消耗增加:甲状腺激素能促进蛋白质、糖和脂肪的分解代谢,使机体能量消耗增加。患者常感疲乏无力、易疲劳、工作效率降低。 3.碳水化合物代谢异常:甲亢患者的胰岛素分泌并无异常,但外周组织对葡萄糖的利用减少,肝糖原和肌糖原分解增加,可导致糖耐量异常或糖尿病加重。 4.蛋白质分解加速:患者的蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡,导致患者消瘦、乏力。 5.脂肪代谢异常:甲状腺激素能促进脂肪的合成与分解,但分解大于合成,可导致血中总胆固醇降低。 6.水盐代谢紊乱:由于大量出汗,导致水钠丢失,若不及时补充,可引起水盐代谢紊乱,出现低钠血症、低钾血症等。 7.心血管系统表现:甲亢患者的心率增快,心输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。部分患者可出现心律失常,如早搏、心房纤颤等。长期甲亢还可导致心脏扩大、心力衰竭等。 8.消化系统表现:甲亢患者的胃肠蠕动增快,消化吸收不良,导致食欲亢进、大便次数增多或腹泻。 9.精神、神经系统表现:甲亢患者可出现神经过敏、多言好动、紧张焦虑、失眠、烦躁、注意力不集中、记忆力减退等精神、神经系统表现。 需要注意的是,以上症状并非每个甲亢患者都会出现,且症状的轻重与甲亢的严重程度并不完全相关。在诊断甲亢时,除了根据症状外,还需要结合甲状腺功能检查、甲状腺超声等辅助检查来明确诊断。 对于甲亢患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。此外,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的热量和营养,避免食用含碘过高的食物。同时,应遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。 总之,甲亢患者的高代谢综合征表现多样,严重影响患者的生活质量。一旦出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征有什么表现
甲亢高代谢综合征的表现主要包括怕热、体重下降、食欲亢进、多汗、心动过速、烦躁、眼球突出等,此外还可能出现蛋白质分解加速、碳水化合物和脂肪代谢异常、水盐代谢紊乱、心血管和神经系统症状。孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需特别注意。 甲亢高代谢综合征的表现主要包括以下几个方面: 1.产热、散热增多:患者怕热,皮肤温暖湿润,低热,危象时可有高热。 2.蛋白质分解加速:患者体重下降,疲乏无力。 3.碳水化合物代谢异常:患者食欲亢进,食量增加,大便次数增多。 4.脂肪代谢异常:患者血清胆固醇降低。 5.水盐代谢紊乱:患者多汗,皮肤潮湿。 6.心血管系统:患者心动过速,心律失常,心脏扩大,心力衰竭。 7.神经系统:患者烦躁,易激动,失眠,手、舌震颤。 8.眼部症状:患者眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少,炯炯发亮,上视不皱额,下视睑迟落。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在不同个体中的表现可能会有所差异。如果怀疑自己患有甲亢高代谢综合征,应及时就医,进行甲状腺功能检查等相关检查,以明确诊断。同时,在治疗过程中,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的营养。 此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群患有甲亢高代谢综合征时,需要特别注意。孕妇在怀孕期间,甲亢高代谢综合征可能会对胎儿的发育产生影响,需要在医生的指导下进行治疗。哺乳期妇女在服用抗甲状腺药物时,应暂停哺乳。儿童患有甲亢高代谢综合征时,治疗需要更加谨慎,应根据具体情况选择合适的治疗方法。 总之,甲亢高代谢综合征是一种常见的内分泌疾病,需要及时就医,进行规范治疗。同时,患者应注意饮食和休息,保持良好的心态,以促进病情的恢复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童代谢综合征症状
儿童代谢综合征是一种严重的健康问题,可能导致成年后患心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的风险增加。以下是关于儿童代谢综合征症状的一些信息: 1.腹部肥胖:腹部脂肪过多是儿童代谢综合征的一个常见症状。这可能表现为腹部赘肉较多或腰围过大。 2.高血糖:血糖水平升高可能是儿童代谢综合征的一个指标。这可能需要通过血液测试来确诊。 3.高血压:血压升高也是儿童代谢综合征的一个常见症状。如果孩子的血压高于正常范围,医生可能会进行进一步的评估。 4.血脂异常:异常的血脂水平,如高胆固醇和高甘油三酯,可能与儿童代谢综合征有关。 5.胰岛素抵抗:胰岛素是调节血糖的激素,胰岛素抵抗意味着身体对胰岛素的反应不佳,这可能导致血糖控制困难。 6.非酒精性脂肪肝:肝脏中脂肪的积累可能在儿童代谢综合征中出现,这可能通过超声检查来检测。 7.心血管风险因素:除了上述症状外,儿童代谢综合征还可能增加患心血管疾病的风险因素,如高胆固醇、高血压和炎症标志物的升高。 如果你的孩子出现上述症状或有其他与代谢健康相关的问题,建议及时咨询医生或儿科专家。他们可以进行详细的评估,包括身体检查、实验室测试和评估生活方式等,以确定是否存在儿童代谢综合征,并制定相应的治疗计划。 对于儿童代谢综合征的治疗,通常包括以下方面: 1.健康饮食:提供均衡的饮食,富含蔬菜、水果、全谷类和健康脂肪,限制高糖和高脂肪食物的摄入。 2.增加体力活动:鼓励孩子积极参与体育锻炼,有助于控制体重、提高血糖控制能力和改善心血管健康。 3.管理体重:如果孩子超重或肥胖,帮助他们通过健康的饮食和适量的运动来减轻体重。 4.定期体检:定期进行身体检查和实验室测试,以监测代谢健康的进展。 5.药物治疗:在某些情况下,医生可能会开具药物来帮助控制血糖、血压或血脂异常。 预防儿童代谢综合征的发生非常重要。以下是一些建议: 1.健康生活方式:从孩子小时候起,就培养健康的生活习惯,包括均衡饮食、充足睡眠和适度的运动。 2.控制体重:注意孩子的体重增长,避免过度肥胖。 3.减少久坐时间:鼓励孩子多活动,减少长时间看电视、玩电子设备等久坐行为。 4.家族史:如果家族中有糖尿病或代谢综合征的病例,要特别关注孩子的健康状况。 5.定期体检:定期带孩子进行体检,及时发现和处理任何潜在的健康问题。 儿童代谢综合征是一个需要重视的问题,早期诊断和治疗可以帮助孩子预防慢性疾病的发生,并维护他们的整体健康。如果你对孩子的健康有任何疑虑,一定要及时咨询专业医生的意见。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
代谢综合征容易并发肿瘤吗
代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等多种代谢异常。这些异常因素相互作用,增加了患肿瘤的风险。以下是关于代谢综合征与肿瘤关系的具体分析: 1.代谢综合征与肿瘤的关系: 代谢综合征中的各个因素,如肥胖、高血糖、高血压和血脂异常等,都与肿瘤的发生和发展有关。 肥胖是代谢综合征的一个重要特征,它与多种肿瘤的风险增加相关。脂肪组织可以分泌多种激素和细胞因子,这些物质可能影响肿瘤的生长和转移。 高血糖和胰岛素抵抗与肿瘤的发生也有密切关系。胰岛素可以促进细胞增殖和血管生成,从而有助于肿瘤的生长。 高血压和血脂异常也可能通过影响血管内皮功能和炎症反应等途径增加肿瘤的风险。 2.代谢综合征增加肿瘤风险的机制: 慢性炎症:代谢综合征相关的因素可以导致慢性炎症反应,这是肿瘤发生的一个重要机制。炎症细胞和细胞因子可以促进肿瘤细胞的生长和转移。 胰岛素抵抗和胰岛素样生长因子:胰岛素抵抗和高水平的胰岛素样生长因子可以刺激细胞增殖和血管生成,增加肿瘤的发生风险。 激素变化:代谢综合征中的激素失衡,如雌激素水平升高,可能与某些肿瘤的发生有关。 饮食和生活方式:不良的饮食和缺乏运动是代谢综合征的重要促成因素。高糖、高脂肪和高盐的饮食以及缺乏身体活动可能影响肿瘤的发生和发展。 3.预防和管理代谢综合征以降低肿瘤风险: 健康的生活方式是预防和管理代谢综合征的关键。包括保持健康的饮食,摄入富含蔬菜、水果、全谷类和低脂肪蛋白质的食物;适量运动,保持身体活动;控制体重,避免肥胖;戒烟限酒等。 控制血糖、血压和血脂:对于已经患有代谢综合征的人,控制血糖、血压和血脂水平对于降低肿瘤风险非常重要。医生可能会建议使用药物或采取其他治疗措施来达到这些目标。 定期体检和筛查:定期进行身体检查和肿瘤筛查可以帮助早期发现和治疗肿瘤。对于代谢综合征患者,医生可能会建议更频繁的体检和筛查。 管理其他健康问题:除了代谢综合征,还应关注其他健康问题,如心血管疾病等,因为这些问题也可能增加肿瘤的风险。 需要注意的是,代谢综合征增加肿瘤风险是一个复杂的问题,个体的风险因素和情况因人而异。如果你有代谢综合征或其他健康问题,建议咨询医生或专业的医疗保健提供者,以制定个性化的预防和管理计划。此外,定期的健康检查和遵循健康的生活方式对于整体健康和肿瘤风险的管理至关重要。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
代谢综合征属于糖尿病吗
代谢综合征不属于糖尿病,但代谢综合征患者发生糖尿病的风险显著高于非代谢综合征者。 代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,主要包括中心性肥胖(或超重)、高血糖、高血压、血脂异常等。这些因素相互作用,增加了心血管疾病和其他代谢性疾病的发生风险。 糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的血糖升高,并伴有长期高血糖导致的各种组织器官损害和功能障碍。 虽然代谢综合征和糖尿病都与代谢紊乱有关,但它们的发病机制和临床表现略有不同。 代谢综合征患者常常伴有胰岛素抵抗,这意味着身体细胞对胰岛素的反应不敏感,导致血糖不能有效被细胞摄取和利用。此外,代谢综合征还可能导致其他激素和代谢产物的异常,进一步加重血糖控制的难度。 然而,需要注意的是,代谢综合征患者中约有三分之一会发展为糖尿病。因此,对于代谢综合征患者,积极采取措施改善生活方式,控制体重、血压和血脂等,对于预防和延缓糖尿病的发生非常重要。 对于已经患有糖尿病的患者,也需要关注代谢综合征的其他组分,采取综合治疗措施来控制血糖,并降低心血管疾病的风险。 总之,代谢综合征和糖尿病虽然不同,但密切相关。对于高危人群,如肥胖、高血压、血脂异常等患者,应定期进行血糖检测,并采取相应的预防和治疗措施,以维护身体健康。如果对代谢综合征或糖尿病有进一步的疑问,建议咨询医生或专业的医疗人员,以获取个性化的建议和治疗方案。
肌病肾病性代谢综合征怎么诊断
医生诊断肌病肾病性代谢综合征,主要依靠病史临床表现辅助检查等来确诊。 1.有血管外科手术史。 2.患者有肢体僵硬强直非凹陷性水肿肌红蛋白尿与肌红蛋白血症高钾血症代谢性酸中毒急性肾衰竭心力衰竭休克等临床表现。 3.血钾检测:检查可见血钾浓度升高。 4.血常规:检查可见血浆pH降低。 5.肾功能:检查可见肾功能异常。