吻合口瘘术后会出现哪些并发症

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管癌术后护理措施

食管癌术后可以通过药物治疗、控制饮食、心理疏导等措施进行护理。 1、药物治疗 在医生的指导下，使用盐酸曲马多片缓解手术后疼痛的不适症状，起到护理的作用。一般用药后可以见到比较明显的效果，存在一定的差异，具体的见效时间需要根据自身情况决定。 2、控制饮食 手术后一周左右可以吃一些蒸水蛋、小米粥等流食补充营养，促进手术后身体的恢复。不要吃烧烤、火锅、薯条等辛辣油腻，不易消化的食物，以免导致病情加重的现象，影响身体健康。 3、心理疏导 可以去医院找专业的心理医生进行咨询，改善患者患病后焦虑、恐惧等不良心理状态。 食管癌术后需要注意遵医嘱定期去医院进行复查，观察术后的恢复情况及是否发生肿瘤转移。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺部感染吃什么可以快一点好

肺部感染患者可以吃高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果以及抗感染药物等促进病情恢复。 1、高蛋白食物 鱼肉、鸡肉、牛肉、豆腐等高蛋白食物能够提供身体修复肺部组织的所需营养，帮助身体恢复。 2、新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进肺部感染恢复。 3、抗感染药物 细菌感染者可以遵医嘱使用氧氟沙星、头孢菌素、青霉素等敏感的抗生素。结核菌感染者可以使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

治疗肺部感染最好的抗生素

治疗肺部感染不存在最好的抗生素，只存在较合适、较有针对性的抗生素或其他药物。肺部感染可能是细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等多种病原体导致的，针对不同病原体的药物也不同。 1.细菌性肺炎 一般先用青霉素类抗生素（如阿莫西林等）、头孢菌素（如头孢呋辛等）等广谱抗生素治疗，待药敏试验结果出来后，选用试验提示的敏感抗生素治疗，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可用万古霉素等进行治疗。 抗感染治疗除了依靠病原学检查，还需要结合临床症状与体征、全身炎症反应轻重、以往用药史等综合分析、判断致病体与定植菌。 2.病毒性肺炎 多为自限性，一般采取对症治疗，血氧饱和度低时及时给予氧疗。 3.肺炎支原体、衣原体肺炎 一般使用大环内酯类抗生素，如莫西沙星、阿奇霉素等。 4.肺真菌病 一般选用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物，还可用糖皮质激素治疗。 以上药物请在医生指导下使用，如有不适请及时就医。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺不张怎样治疗

肺不张的治疗方法包括机械通气、药物治疗、手术治疗等。 1、机械通气 机械通气是一种通过人工气道将氧气供应给肺部，以维持正常呼吸功能的治疗方法，可以提高肺部通气量，改善呼吸困难症状。 2、药物治疗 肺不张合并细菌感染的患者，可以遵医嘱使用阿奇霉素、罗红霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗，起到杀菌、消炎的作用。 3、手术治疗 如果保守治疗难以起效或症状严重，可以考虑采取手术治疗，比如支气管镜手术、肺叶切除术等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

卧床病人肺部感染怎么办

卧床病人肺部感染可以通过服用药物以及静脉点滴的方式进行治疗。 1.服用药物 卧床病人肺部感染通常是因为患者身体抵抗力比较差，导致病原体侵入引起的，患病以后容易导致患者出现咳嗽、咳痰以及胸闷的现象，可以在医生的指导下服用肺宁颗粒、宣肺止咳合剂进行治疗。 2.静脉点滴 如果肺部感染的情况比较严重，而且患者出现了呼吸困难以及呼吸急促的情况，可以通过静脉点滴的方式治疗，使用的药物一般有头孢类药物、盐酸氨溴索注射液、氨茶碱注射液等。 在治疗期间要做好身体保暖工作，以免因受凉导致病情加重。建议患者及时前往医院进行系统性治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺部感染和肺炎哪个严重

肺炎比肺部感染严重。 肺部感染和肺炎都是指肺部细菌、病毒、霉菌等感染引起的疾病。肺炎是指肺部感染引起的哮喘、肺气肿、肺结核等疾病，其症状比较明显，通常会导致咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。肺部感染则是指肺部细菌、病毒、霉菌等感染，症状轻微，甚至没有症状，只有出现发热等症状时才会被发现。肺部感染通常不会影响人体的呼吸功能，因为它的症状较轻，不需要进行特殊的治疗，只需要口服抗生素等药物就可以进行治疗，通常可以在短时间内恢复。但是，肺炎的症状较为严重，需要采用治疗方法，可能需要住院治疗，甚至还有生命威胁。 肺炎治疗需要选择适当的抗生素和药物治疗，坚持治疗的同时，注意加强身体的免疫力，避免感染的发生。另外，“肺部感染”包括很多种不同的病原体感染，治疗方法也各不相同，需要在医生的指导下进行治疗，不要盲目自行用药。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

引起肺不张的原因有哪些

1、肺炎可能是由肺不张等原因引起的，详情如下：肺炎导致肺组织炎症和水肿，影响肺泡的正常通气，进而导致肺不张。肺炎引起胸腔积液或粘连，阻碍肺的展开，导致肺不张。 2、胸腔积液可能是由肺不张等原因引起的，详情如下：胸腔积液增加胸腔内压力，使肺无法充分展开，导致肺不张。胸腔积液压迫肺组织，使肺泡无法正常通气，进而引发肺不张。 3、手术操作可能是由肺不张等原因引起的，详情如下：手术过程中，肺组织可能受到压迫或损伤，导致部分肺泡失去通气功能，引发肺不张。手术后长时间卧床不动，导致肺通气不畅，引起肺不张。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如胸腔粘连、肺部肿瘤等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

小孩肺部感染发烧怎么办

发烧指发热，属于肺部感染的主要症状，对于这种情况可给予一般治疗、对症治疗以及抗感染治疗。 1、一般治疗 让孩子多喝水或其他液体，以保持身体充足的水分，同时还可给予冰袋冷敷或温水擦浴，以达到物理降温的效果。 2、对症治疗 若体温较高，超过38.5℃时，可在医生指导下给予退热药物治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚以及复方小儿退热栓等。 3、抗感染治疗 根据感染病原体的类型，医生会开具相应的药物进行抗感染治疗，比如细菌感染者，可给予阿莫西林、头孢克肟以及阿奇霉素等药物。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

烟曲霉菌肺部感染咋办

烟曲霉菌肺部感染（即肺曲霉病）主要治疗包括药物治疗（如伏立康唑、两性霉素B等）和手术介入治疗。 1.药物治疗 抗真菌药，如伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑等；糖皮质激素，主要用于急性重症肺曲霉病（如变态反应性肺曲霉病，简称ABPA），如泼尼松、甲泼尼龙。 2.手术介入治疗 主要用于预防或处理肺曲霉病患者的大咯血，如支气管动脉栓塞术、支气管内或脓腔内注入抗真菌药物。 建议患者及时到医院呼吸内科就诊，在医生指导下，完善相关检查，接受规范化治疗。以上药物需在医师指导下使用。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

预防食管癌有办法吗？

在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生，就是从点点滴滴的饮食习惯上做起，和注意身体，特别消化系统的功能的调配，比如在西方国家得食管癌，主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌，发病的主要因素，中国一部分病人也是长期有反酸，夜里睡觉烧灼，这些都是不好的身体的信号，那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境，但是胃是偏强酸的环境，而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激，所以这是其中的一个因素，要注意的。自己身体上的这样的一个疾病，一定要进行及早的进行治疗，防止胃反流。在生活当中，更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒，在吃饭的饮食的过程当中，应该注意尽量把温度晾一晾，降一降温，对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激，能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病，其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好，比如偏好麻辣烫，比如爱吃烫饺子，比如吃的饮食，老是怕剩下的那口饭浪费了，虽然提倡注重节约，但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费，否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食管癌饮食注意什么好？

食管癌病人得了这个病以后，在治疗过程当中，一经确诊要注意，因为食管内膜就是犹如丝绸似的，得了肿瘤以后，使在这个器官上的血管就出现了易碎易破，所以在吃东西的时候一定要注意，不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血，那么这是一个。第二个，由于器官的猴皮筋一样的弹性没了，在吃的时候咀嚼的时间要长一点，否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分，导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐，这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后，要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后，把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃，上提到胸腔，上提到颈部，再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了，吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头，容量没有那么大，所以吃得过多以后，势必会导致病人往上反，而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门，开关门要把它切掉，而接到胸腔，接到颈部，就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴，没有了这个以后，势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了，所以需要少吃多餐，还要细嚼慢咽，还要“高枕无忧”，就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食道癌和食管癌一样吗

食道癌和食管癌是一样的，食道和食管都说的是一个管道，都是从嗓子眼往下，咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官，所以可能是在老百姓所认识的所常说的，跟医学的教科书上所常写的，稍微有那么一点点的区分，就是一个可能是习惯不同而已，但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病，叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了，在书上规范的去写医学这些书的时候是写的是食管癌的诊断与治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌有什么症状

食管癌的症状在早期一般不明显，典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候，患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难，以及呕血等症状。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌的放疗原则是什么

目前在临床上，食管癌的放疗，分为单一的放疗和综合治疗，综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗，单一的放疗的适应症是一般情况比较好，病程比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重并发症的食管癌。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌术后饮食护理要点

食管癌术后饮食护理要点有，首先，在术后七天以内不要吃太硬的东西，需要吃一些流质软食，比如牛奶、骨头汤、鸡汤等食物，以含有丰富的锌、钙的食物为主。其次，食管癌术后第二周继续在进食受力的情况下，还可以吃点挂面、瘦肉粥，以及菠菜汁、米粥、胡萝卜汁等食物，两周后改为半流质食物以及软食。