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医生调整降血压药物的原因是什么

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医生调整降血压药物,是因为高血压是心血管综合征,很多高血压病人其实还合并其它的伴随疾病,比如冠心病糖尿病、慢性肾衰、血尿酸增高、痛风等,所以心血管医生关注的不只只是病人的血压情况,而是关注病人的整个病情,在这种情况下有的病人血压控制很好,但是还是会根据病人的病情做适当的调整。

医生调整降压药主要有两个方面的原因,一方面是病人现在服用的降血压的药物,可能对合并疾病不利,比如病人吃的降压药里面含有利尿剂、氢氯噻嗪或者吲达帕胺,可能会增加血尿酸,对病人的痛风或者血尿酸升高是不利的,会考虑调整用药。

第二方面是病人合并有其它疾病,在选择降血压药物时,如果既能降血压又能对合并疾病有利,也要调整用药,比如高血压病人合并有冠心病,心率比较快,在选择降血压的药物时,可能要首选β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔等;如果病人除了高血压还合并有心率衰竭,在选择降血压的药物时,可能首选血管紧张素转换酶抑制剂,比如依那普利、培哚普利、贝那普利这一类药物,因为这类药物除了有降血压的作用,可能还对心衰治疗有很重要的意义。

发布于 2020-01-06   浏览3.09万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血尿检查哪些项目
血尿检查的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液生化指标等多项指标。血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质,血红蛋白浓度的变化可以反映贫血的情况。白细胞计数用于评估机体免疫状况,白细胞计数高可能表明身体正在抵抗感染或炎症。血小板计数用于评估血液凝固功能,血小板计数低可能导致出血倾向。血液生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多项指标,可以反映肝肾功能是否正常,血脂是否过高等情况。 需要注意的是,血尿检查前需要空腹,并且避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的行为。如果有特殊情况(如怀孕、患有疾病等),需要告知医生。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生会引起血尿
前列腺增生是否会引起尿血,需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,前列腺增生的情况不明显,此时仅会出现尿道压迫现象,发生轻微尿急、尿频、尿不尽等现象,一般不会引起尿血。若患者的病情较重,前列腺增生的情况比较明显,导致尿液滞留尿道部位,滋生细菌。细菌侵犯尿道黏膜,引起尿道黏膜破损,导致血液渗出,此时会出现尿血的现象。 发生前列腺增生后,可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等手术方式切除前列腺病变部位。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
哪些情况可能出现尿血
剧烈运动或患有急性肾小球肾炎、尿道结石等疾病的情况下可能出现尿血。 1、剧烈运动 剧烈运动后肾脏的血管会发生扩张,使得血液重新进入肾脏,增加了肾小球的过滤压力,使得大量红细胞释放到尿液中,进而出现尿血的情况。 2、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能会受损,可造成红细胞和蛋白质等大分子物质漏出,从而导致尿血的出现。 3、尿道结石 尿道结石进入尿道时,尖锐的边缘和尖端很容易刮擦尿道壁,造成尿道口创伤和出血,继而出现上述症状。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血尿血究竟是怎么一回事
引起拉血尿血的原因有很多,可能与肾脏损伤、泌尿系统结石、狼疮性肾炎等因素有关。 1、肾脏损伤 当肾脏因外界暴力冲击而发生机械性损伤,导致肾脏血管破裂出血,便会引起拉血尿的症状。 2、泌尿系统结石 如果患有泌尿系统结石,结石移动过程中可能会对泌尿道黏膜上皮造成损伤,从而引发出血,导致拉血尿血。 3、狼疮性肾炎 如果患有狼疮性肾炎,由于免疫系统异常,导致机体产生针对肾脏组织的抗体,从而引起肾脏损伤,进而诱发尿血的症状。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血尿酸是什么
血尿酸即尿酸,是大生化检查中的肾功能项目。 尿酸是嘌呤代谢的终末产物,血清尿酸浓度的高低取决于体内嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量之间的平衡状态。通过酶法检测时,尿酸的正常值是男性150~416μmol/L,女性89~357μmolL。若高于正常值,则提示患者可能出现单纯性高尿酸症、痛风及肾炎等疾病。而低于正常值时,则认为患者出现肝坏死、肝豆状变性等情况。 一旦发现尿酸异常,需及时就诊,以免影响患者的预后。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
上厕所尿道痛尿血是什么情况
上厕所尿道痛尿血可能与尿道炎、尿道结石、肾炎等原因有关。 1.尿道炎 当尿道受到炎症刺激时,尿道壁会充血水肿,刺激周围的末梢神经,引发疼痛。严重时,尿道黏膜会破溃流血,导致尿血。 2.尿道结石 尿道结石是指在尿道内形成的小颗粒或结晶体。当结石移动或阻塞尿道时,会引起尿道刺激和损伤,导致尿道痛和尿血。 3.肾炎 当肾脏受损时,尿中的血液成分可能渗漏到尿液中,导致尿血。尿道痛可能是由于肾脏炎症导致尿液中存在炎症介质刺激尿道壁所致。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性不痛不痒尿血什么病
女性不痛不痒尿血的原因可能有多种,包括肾小球肾炎、凝血功能障碍、狼疮性肾炎等。 1、肾小球肾炎 肾小球肾炎与遗传、感染、免疫等因素有关,患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,一般不痛不痒。 2、凝血功能障碍 凝血功能障碍的患者会出现自发性出血,如果泌尿系统自发性出血,则会出现尿血症状,且没有疼痛、瘙痒等症状。 3、狼疮性肾炎 狼疮性肾炎属于免疫系统疾病,会引起的肾脏损伤,进而出现尿血症状。但是患者一般不会感觉到疼痛或瘙痒。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
什么原因会引起女性尿血
女性尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤等原因造成的。 1、泌尿系统感染 如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,病原体会刺激局部黏膜,导致黏膜破裂出血,从而出现尿血的情况,伴有尿频、尿急、尿痛等。 2、泌尿系统结石 如肾结石、输尿管结石以及尿道结石等,结石移动时,可能会划破局部黏膜,导致出现尿血的情况。 3、泌尿系统肿瘤 如膀胱癌、肾癌、尿道癌等,当肿瘤细胞侵袭周围组织时,会导致毛细血管破损的情况,从而导致尿血。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性拉血尿是怎么回事
女性拉血尿可能是尿道炎、膀胱炎、肾结石等原因导致,详细分析如下: 1、尿道炎 女性尿道较短且与阴道相邻,容易由尿道外口侵入尿道,引起上行感染。 2、膀胱炎 受到细菌感染、药物损伤、放射性损伤等原因引起膀胱炎时,炎症刺激膀胱黏膜,患者可能会出现下腹部疼痛、血尿、排尿困难等症状。 3、肾结石 如果女性平时摄入草酸过多,可能会形成结晶,沉积在肾脏内,形成肾结石。肾结石刺激肾脏组织,可能会出现疼痛、尿血、尿液浑浊等症状。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染血尿多久能好
尿路感染引起的血尿通常可在1周左右能好。 当发生尿路感染时,由于炎症刺激可导致尿路黏膜水肿、充血,造成黏膜比较脆弱,很容易发生损伤导致出血,从而引起血尿。对于这种情况,在给予抗感染治疗1周左右,随着炎症消退,血尿症状通常可逐渐好转。但是,由于病情程度不同、对药物的耐受性不同,可导致病情恢复速度、治疗效果均不同,所以具体的好转时间因人而异。 建议患者保持个人卫生,并适当多饮水,促进排尿,冲刷尿路细菌,有助于减轻炎症反应,促进疾病恢复。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病的预防措施
冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防,比如说冠心病容易发生在老年人,老年人、高龄的人,尤其还有女性绝经期后,这些都是冠心病的高风险人群,这些人群要积极的进行预防,对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在,要积极控制,也就是要对一些比如三高指标,高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制,肥胖也是冠心病的风险因素,所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养,生活方式要注意改变,保持一个良好的生活方式,包括清淡饮食,少吃高脂油腻的东西,少吃高盐的,控制血压,积极的做一些运动,保持身体活动,控制体重,还有限制烟、酒等等,多方面来进行预防冠心病。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病,而且不能根治,所以采取支架也好,冠脉搭桥也好,只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题,并不能从根本上解除动脉硬化,病因根本是不能够解决,所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血,局部缺血的一个方法。改善了局部缺血,还要吃药,积极控制动脉硬化相关因素,包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等,维持预防冠心病一些治疗等等,还是要长期进行。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能治好吗?
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。