民福康>科普视频 >三甲科主任 >高龄患者手术前麻醉科医生需要做哪些准备

高龄患者手术前麻醉科医生需要做哪些准备

视频内容

高龄患者术前首先要到病房对患者进行访视,术前良好评估以及充分术前准备对术后患者康复有很大帮助。从体表来看,高龄患者经常会有牙齿缺失,对气管插管造成一定困难,在插管过程中也要防止牙齿脱落。

高龄患者经常伴有高血压和心血管疾病,嘱咐患者术前要服用抗高血压药物,一直到术前不要停止,虽然术前对患者要求要禁食水,但是对高血压患者,需要把降压药服用到术前,可以喝一点热水。水也不是无限量喝,要在0.25毫升到0.5毫升每公斤体重,术前两个小时服用没有问题,如果患者药物吞食比较困难,也可以把药物研磨成粉末喝下去,但缓释剂有可能不太适用,所以高龄患者在评估患者生理状况情况下也要做好充分术前准备。

发布于 2020-01-06   浏览4.18万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

叶金梅 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
牙齿缺失不补会有哪些危害
牙齿缺失不补会影响咀嚼、发音、邻牙、对颌牙,还会增加龋齿和牙周病风险,影响心理健康,应及时修复。 牙齿缺失不补会有以下危害: 1.影响咀嚼功能:牙齿缺失后,咀嚼效率会降低,影响食物的消化和吸收,长期下去可能会导致营养不良。 2.影响发音:牙齿缺失会影响发音,特别是前牙缺失,会导致发音不清,影响交流。 3.邻牙倾斜:牙齿缺失后,相邻的牙齿会向缺牙间隙倾斜,导致牙齿排列不齐,影响美观。 4.对颌牙伸长:牙齿缺失后,对颌牙会因为没有咬合对象而逐渐伸长,导致咬合紊乱。 5.增加龋齿和牙周病的风险:牙齿缺失后,食物容易在缺牙间隙残留,滋生细菌,增加龋齿和牙周病的风险。 6.影响心理健康:牙齿缺失会影响外貌和自信心,给患者带来心理上的压力和负担。 因此,建议及时到正规的口腔医疗机构进行修复治疗,恢复牙齿的功能和美观。修复方法包括种植牙、烤瓷牙、活动假牙等,具体选择哪种方法应根据患者的口腔情况和经济状况等因素综合考虑。同时,患者在日常生活中应注意口腔卫生,定期洗牙,预防龋齿和牙周病的发生。
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
牙齿缺失应该如何治疗
牙齿缺失后可选择活动义齿、固定义齿、种植牙或即刻种植和即刻修复,具体治疗方法需根据牙齿缺失数量、位置、剩余牙齿健康状况、患者口腔健康状况和个人偏好等因素决定。 牙齿缺失后应根据具体情况选择合适的治疗方法,以下是一些常见的治疗选择: 1.活动义齿:活动义齿是一种可以取下的假牙,通过卡环或基托固定在剩余牙齿上。它适用于缺失一颗或几颗牙齿的情况。活动义齿的优点是价格相对较低,易于摘取和清洁。然而,它可能不太舒适,并且在咀嚼时的稳定性可能不如固定义齿。 2.固定义齿:固定义齿是通过将假牙固定在相邻的健康牙齿上来修复缺失牙齿。这种方法需要对相邻牙齿进行磨改,以制备假牙的支撑结构。固定义齿的优点是更加舒适和稳定,外观也更自然。然而,它的费用相对较高,并且如果相邻牙齿有健康问题,可能需要进行进一步的治疗。 3.种植牙:种植牙是将人工牙根植入牙槽骨中,以支持假牙的修复。种植牙具有与天然牙齿相似的外观和功能,并且可以提供较好的咀嚼效果。然而,种植牙的费用较高,手术过程也较为复杂,需要一定的恢复时间。 4.即刻种植和即刻修复:在某些情况下,医生可以在拔牙后立即植入种植牙,并在同一时间安装假牙,称为即刻种植和即刻修复。这种方法可以减少手术次数和恢复时间,但并不是适用于所有情况。 在选择治疗方法时,医生会考虑以下因素: 1.缺失牙齿的数量和位置:单颗牙齿缺失或多颗连续牙齿缺失会影响治疗选择。 2.剩余牙齿的健康状况:医生会评估剩余牙齿的稳定性、龋齿情况和牙周健康。 3.患者的口腔健康状况:其他口腔问题,如牙龈炎、牙周病等,可能会影响治疗决策。 4.患者的个人偏好和生活方式:患者对舒适度、咀嚼功能和美观的要求会影响治疗选择。 除了治疗方法外,术后的护理也非常重要,包括正确的口腔清洁、避免咬硬物、定期复诊等。患者应与医生密切合作,遵循医生的建议进行治疗和护理,以确保治疗效果和口腔健康。 如果您有牙齿缺失问题,建议咨询口腔医生,他们可以根据您的具体情况制定个性化的治疗计划。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,有助于预防牙齿缺失和其他口腔问题的发生。
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
牙齿缺失最佳补牙的方式
种植牙是牙齿缺失的最佳补牙方式,但具体选择哪种补牙方式需根据患者口腔情况、经济状况、治疗需求等因素决定。 一般情况下,如果牙齿缺失了,最佳的补牙方式是种植牙。但具体选择哪种补牙方式,还需要根据患者的口腔情况、经济状况、治疗需求等因素来决定。以下是一些常见的补牙方式: 1.种植牙:将人工牙根植入牙槽骨中,再在上面安装假牙。种植牙具有不损伤邻牙、咀嚼功能强大、使用寿命长等优点,但价格较高。 2.固定义齿:利用缺牙两侧的健康牙齿作为基牙,通过牙套将假牙固定在基牙上。固定义齿价格相对较低,但需要磨削邻牙。 3.活动义齿:通过卡环和基托将假牙固定在口腔内,可以自行取下清洗。活动义齿价格便宜,但咀嚼功能和舒适度较差。 4.覆盖义齿:在基牙上覆盖一层黏膜,再在上面安装假牙。覆盖义齿适用于基牙松动或无法承担咀嚼压力的情况。 在选择补牙方式时,患者应该咨询口腔医生,详细了解各种补牙方式的优缺点,根据自己的情况做出选择。同时,患者还应该注意口腔卫生,定期洗牙、检查,以延长假牙的使用寿命。
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
牙齿缺失有多可怕
牙齿缺失会影响咀嚼功能、发音、邻牙、牙槽骨,还会引发口腔疾病,对全身健康也有不利影响。 牙齿缺失不仅影响咀嚼功能,还可能对口腔健康和全身健康造成严重影响,是一种需要引起重视的疾病。 1.咀嚼功能减退 牙齿缺失后,咀嚼效率会降低,这可能导致食物无法充分咀嚼,影响消化吸收,进而影响身体健康。 2.影响发音 牙齿缺失会影响发音,特别是前牙缺失时,可能会导致发音不清。 3.邻牙倾斜、对颌牙伸长 牙齿缺失后,相邻的牙齿会向缺牙间隙倾斜,对颌牙会伸长,导致咬合关系紊乱,进而影响咀嚼功能和美观。 4.牙槽骨吸收 牙齿缺失后,牙槽骨会逐渐吸收,导致牙槽骨高度和宽度减少,影响种植牙和假牙的修复效果。 5.口腔疾病 牙齿缺失后,食物容易残留,滋生细菌,导致牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。 6.全身健康 口腔健康与全身健康密切相关,牙齿缺失可能会增加心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等的发病风险。 综上所述,牙齿缺失是一种需要引起重视的疾病,应及时进行修复治疗。修复方法包括活动假牙、固定假牙和种植牙等,具体选择哪种修复方法应根据个人情况而定。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期洗牙和检查,有助于预防牙齿缺失和口腔疾病的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压
颈椎病是否能导致高血压,需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致神经受到压迫,使神经功能异常,出现兴奋,易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型,患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理,使病情得到控制,此时不会引起高血压。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
右侧脓胸开胸术怎么麻醉
右侧脓胸开胸术通常采用全身麻醉,以下是麻醉相关的注意事项: 1.麻醉前评估:麻醉医生会对患者进行全面的身体检查和评估,包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等,以确保患者能够耐受手术和麻醉。 2.麻醉诱导:患者进入手术室后,麻醉医生会通过静脉注射等方式给予麻醉药物,使患者进入麻醉状态。在麻醉诱导过程中,患者可能会失去意识,但呼吸和循环功能会被妥善保护。 3.气管插管:为了确保患者的呼吸通畅,麻醉医生会在气管内插入一根气管导管,通过呼吸机辅助患者呼吸。 4.麻醉维持:在手术过程中,麻醉医生会根据患者的情况和手术需求,持续给予麻醉药物和其他辅助药物,以维持麻醉状态。 5.监测和支持:在手术过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等,并根据需要进行调整。同时,麻醉医生还会提供必要的支持治疗,如输液、输血、升压药物等,以确保患者的安全。 6.麻醉苏醒:手术结束后,患者会逐渐苏醒。麻醉医生会根据患者的情况,逐渐减少麻醉药物的剂量,并给予相应的支持治疗,直到患者完全清醒。 需要注意的是,麻醉是一种有风险的医疗操作,可能会出现一些并发症,如低血压、心律失常、呼吸抑制等。因此,在麻醉前,患者和家属应该与麻醉医生进行充分的沟通,了解麻醉的风险和注意事项,并签署麻醉同意书。同时,患者在麻醉后也需要在麻醉恢复室观察一段时间,直到生命体征稳定后才能离开。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压不能吃韭菜吗
临床上没有高血压患者不能吃韭菜的说法。患者在对韭菜不过敏的情况下,可以适量食用。 韭菜是一种常见的蔬菜,营养价值很高,含有丰富的维生素以及纤维素。如果高血压患者对韭菜不过敏,一般可以适量食用,能够补充能量,调节免疫功能,同时可以促进肠道蠕动,保持排便通畅。但是如果患者对韭菜过敏,则不宜食用,以免引起过敏反应,出现恶心、呕吐、皮疹等症状。 患者需要低盐低脂饮食,积极进行体育锻炼,定期到医院复查。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一级高血压严重吗
一级高血压是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者出现一级高血压后积极进行治疗,遵医嘱坚持服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物等进行治疗,将血压控制在正常范围内,不会对机体造成较大的影响,一般并不严重。若患者没有积极治疗,导致血压长期处于升高的状态下,可能会引发严重的并发症,如动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等,对机体造成严重的损伤,且较难治愈,此时比较严重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压头昏怎么缓解
高血压头昏可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上需限制钠盐摄入,防止引起水钠潴留,使得血压进一步升高,不利于症状恢复。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物进行治疗,能够起到降压效果,从而缓解头昏症状。 3、手术治疗 对于嗜铬细胞瘤引起高血压头昏的患者可考虑通过手术切除肿瘤病灶,以达到治疗目的。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎引起高血压
肾炎是否会引起高血压需要根据具体情况进行分析。 若肾炎患者病情发现的比较及时,未对肾脏造成较大的损伤,一般遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗,可以消除肾脏炎症,使肾脏功能慢慢恢复正常,一般不会引起高血压。但是若患者没有积极进行治疗或治疗不当,致使疾病持续发展,损伤肾脏的功能,无法将水钠代谢出体外,导致钠、水在体内异常积聚,会增加血管阻力和心脏的负担,便会引发高血压。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压能治好吗
单独高血压也好,中风合并高血压也好,一般来说都是没有办法治愈的,高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗,多采取中西医结合的治疗方法,在常规降压药的基础上辨证加服中成药,比如醒脑牛黄清心片,可以增强降压效果,同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂,噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为,心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高,头晕、头痛的主要原因,因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用,祛除患者体内痰湿,还能补足虚损,降虚火,增强降血压作用的同时可以预防中风的发生,对于中风高血压患者是比较合适的,可遵医嘱辨证服用。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压吃什么降压药
高血压是一种慢性病,对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药,因此对于中风后高血压的控制,多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者,首选ACEI类或者ARB类降压药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物能够使血管处于舒张状态,从而使外周阻力下降,从而降低血压。但无论是哪种降压的西药,都具有一定的副作用,所以临床上往往建议中西医相结合治疗,既能增强药效,还能在一定程度上降低副作用。中医学上,高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴,多与心血不足、虚火上升有关,治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀,其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用,配以人参、当归、茯苓补虚化瘀,同时还使用了石菖蒲开窍宁神,全方兼顾虚、火、痰三方面,既能够辅助降压,还能够预防中风的发生。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压引起的脑出血能治好吗
高血压引起脑出血的患者,预后千差万别,对于轻微的脑出血,很快便可康复,经过一段治疗以后,能够在职工作,有一部分患者可能会留有一定的后遗症,但是生活能自理,而也有部分患者会引起偏瘫,长期卧床,甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量,以及血压控制是否理想等,尤其是血压控制,是重点,因为血压控制不好有可能会再出血。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压药吃多了有什么副作用
降压药,大概分为五大类常用的一线降压药,分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂,这五大类药的作用机制不一样,每一种药的副作用也不尽相同,比如利尿剂里有排钾的利尿剂,如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症,而保钾的利尿剂,比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症,但是降压药吃多了,不管是哪一种降压药,其最常见的副作用都是低血压。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压可以根治吗
高血压为遗传相关性疾病,一旦确诊高血压,基本不可根治,有部分学者采用手术的办法,但是目前没有常规推广,最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术,只是目前还没有得到医学界的广泛认可,总体来讲,主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状,而不能够根治。