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白内障手术要如何麻醉

视频内容

白内障手术在我们医院还是采取局部麻醉,眼科大夫他可以自己把这个麻醉,打这个麻醉就可以把手术做了,麻醉医生参与的比较少。

但是如果是有老年患者他合并有严重的心血管病疾病,那在局麻下他们又比较担心,或者是患者他的呼吸功能不好这个需要麻醉医生进行支持参与的时候,我们可以参与全身麻醉。

那眼科麻醉在全身麻醉的情况下我们首先保证病人在手术过程中不能动,如果需要全身麻醉,我们麻醉有相应技术的支持,那首先保证患者在过程中不要提动那么给一定的肌松药利于眼科手术的操作,同时对眼球的转动瞳孔大小影响不要太大,这是我们麻醉的一个主要目的。

对常规白内障来讲局部麻醉是完全可以解决问题的,所以我们还是那个原则,如果能用最小的麻醉、最小的手术来解决病人痛苦情况下,我们就不必大动干戈所以说大多数以局部麻醉为主。

发布于 2020-01-06   浏览3.98万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病白内障和眼底病变之间的关系是什么
糖尿病白内障和眼底病变关系密切,常同时存在,控制血糖、定期眼部检查和及时治疗是关键。 糖尿病白内障和眼底病变之间存在着密切的关系,这两种疾病常常同时存在于糖尿病患者身上。 糖尿病患者由于长期血糖控制不佳,会导致眼部的血管受损,进而影响眼部的正常功能。其中,糖尿病白内障和眼底病变是糖尿病患者常见的眼部并发症。 糖尿病白内障是由于血糖水平过高,导致晶状体的代谢异常,进而形成混浊,影响视力。这种白内障通常在糖尿病发病多年后逐渐出现,早期可能没有明显症状,但随着病情的进展,会逐渐影响视力,最终可能导致失明。 眼底病变则是由于糖尿病导致视网膜血管受损,进而出现视网膜水肿、出血、渗出等病变。这些病变如果不及时治疗,可能会导致视网膜缺血、变性,甚至失明。 此外,糖尿病患者的血糖水平控制不佳也是导致眼部并发症发生和发展的重要因素。因此,对于糖尿病患者来说,控制血糖水平是预防和治疗眼部并发症的关键。 除了控制血糖水平外,定期进行眼部检查也是非常重要的。眼部检查可以及时发现眼部并发症的早期病变,从而采取相应的治疗措施,避免病情进一步恶化。 对于已经出现眼部并发症的糖尿病患者,治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。具体的治疗方案应根据患者的病情和眼部病变的严重程度来制定。 总之,糖尿病白内障和眼底病变是糖尿病患者常见的眼部并发症,两者之间存在着密切的关系。控制血糖水平、定期进行眼部检查和及时治疗眼部并发症是预防和治疗糖尿病眼部并发症的关键。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
白内障中医病名
白内障中医病名是圆翳内障、云雾移睛。 白内障中医病名是什么? 中医认为白内障的主要病因是肝肾阴虚,气血不足,目失所养,或肝经风热上扰,或脾湿内蕴,浊气上泛,或外伤、手术等,导致晶珠混浊。根据其临床表现,中医将其归属于“圆翳内障”“云雾移睛”等范畴。 圆翳内障:是指晶珠混浊,视力渐降,终至失明的慢性眼病。其病因主要为年老体衰,肝肾两亏,精血不足,或脾虚失运,精气不能上荣于目。病位在晶珠,与肝、肾、脾密切相关。其主要病机为肝肾阴虚,精血不足,目失濡养,或脾虚失运,痰湿内生,上泛目窍,或肝经风热上扰,目窍被蒙。 云雾移睛:是指自觉眼前有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移,甚至视力下降的内障眼病。其病因主要为肝气郁结,化火生风,风火上扰;或肝肾阴虚,虚火上炎;或外伤血瘀,目窍被阻。病位在目窍,与肝、肾、血瘀有关。其主要病机为风火上扰,或阴虚火旺,或血瘀目窍。 总之,白内障是一种常见的眼科疾病,中医对其有深入的认识和研究,并根据其病因、病机和临床表现,将其归属于不同的病证范畴。中医药治疗白内障具有一定的优势,可以改善症状,提高视力,延缓病情进展。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
白内障的中医治疗方法是什么
中医治疗白内障的方法包括中药治疗、针灸治疗、按摩治疗、食疗等,需在专业医生指导下进行,患者日常生活中也需注意眼部卫生和保护。 白内障是一种常见的眼科疾病,中医治疗白内障的方法有多种,以下是一些常见的中医治疗方法: 1.中药治疗:中医认为白内障的发生与肝肾不足、气血亏虚有关,因此治疗多以滋补肝肾、益气养血为主。常用的中药有枸杞子、菊花、熟地、当归、白芍等。这些中药可以通过口服或外用的方式使用。 2.针灸治疗:针灸可以通过刺激穴位,调节人体的气血和脏腑功能,从而达到治疗白内障的目的。常用的穴位有睛明、鱼腰、瞳子髎、养老等。 3.按摩治疗:按摩可以促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳,从而有助于白内障的治疗。常用的按摩方法有按揉睛明穴、太阳穴、鱼腰穴等。 4.食疗:中医认为一些食物也具有滋补肝肾、益气养血的作用,因此可以通过食疗的方式来治疗白内障。常用的食物有猪肝、羊肝、胡萝卜、菠菜等。 需要注意的是,中医治疗白内障需要在专业医生的指导下进行,因为不同的患者病情不同,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,中医治疗白内障的效果可能因人而异,对于一些病情较为严重的患者,可能需要结合西医治疗方法。 此外,白内障患者在日常生活中也需要注意以下几点: 1.避免长时间用眼,尤其是长时间使用电子设备。 2.注意眼部卫生,避免感染。 3.避免过度用眼,如长时间阅读、看电视等。 4.定期进行眼部检查,以便及时发现和治疗白内障。 总之,中医治疗白内障的方法有多种,但需要在专业医生的指导下进行。同时,患者在日常生活中也需要注意眼部卫生和保护,以预防白内障的发生和发展。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
右侧脓胸开胸术怎么麻醉
右侧脓胸开胸术通常采用全身麻醉,以下是麻醉相关的注意事项: 1.麻醉前评估:麻醉医生会对患者进行全面的身体检查和评估,包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等,以确保患者能够耐受手术和麻醉。 2.麻醉诱导:患者进入手术室后,麻醉医生会通过静脉注射等方式给予麻醉药物,使患者进入麻醉状态。在麻醉诱导过程中,患者可能会失去意识,但呼吸和循环功能会被妥善保护。 3.气管插管:为了确保患者的呼吸通畅,麻醉医生会在气管内插入一根气管导管,通过呼吸机辅助患者呼吸。 4.麻醉维持:在手术过程中,麻醉医生会根据患者的情况和手术需求,持续给予麻醉药物和其他辅助药物,以维持麻醉状态。 5.监测和支持:在手术过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等,并根据需要进行调整。同时,麻醉医生还会提供必要的支持治疗,如输液、输血、升压药物等,以确保患者的安全。 6.麻醉苏醒:手术结束后,患者会逐渐苏醒。麻醉医生会根据患者的情况,逐渐减少麻醉药物的剂量,并给予相应的支持治疗,直到患者完全清醒。 需要注意的是,麻醉是一种有风险的医疗操作,可能会出现一些并发症,如低血压、心律失常、呼吸抑制等。因此,在麻醉前,患者和家属应该与麻醉医生进行充分的沟通,了解麻醉的风险和注意事项,并签署麻醉同意书。同时,患者在麻醉后也需要在麻醉恢复室观察一段时间,直到生命体征稳定后才能离开。
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉手术是全麻还是局部麻醉
宫颈息肉手术一般采用局部麻醉。 宫颈息肉手术通常是一种较小型的手术,局部麻醉可以提供局部麻木的效果,使患者在手术过程中无痛感。相比全麻,局部麻醉具有较少的风险和副作用,并且可以减少术后恢复时间。此外,局部麻醉还能够让患者保持清醒,与医生进行交流,以便更好地指导手术过程。 手术方式和麻醉方式可能因患者的具体情况而有所不同,最终的麻醉方式应由医生根据患者的身体状况和手术需求来决定。在手术前,患者应与医生进行详细的沟通和评估,以确定最适合自己的麻醉方式。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛肠镜麻醉多久能醒
无痛肠镜麻醉的醒来时间因人而异,一般在30分钟至2小时内。无痛肠镜麻醉是一种安全有效的麻醉方法,常用于肠镜等检查和治疗操作。麻醉药物的种类和剂量、个体差异等因素都会影响醒来时间。一般来说,麻醉后的30分钟内,患者会进入清醒状态,但可能还会感到头晕、恶心等不适症状,这是正常的反应。2小时后,大部分患者已经完全清醒。 需要注意的是,麻醉后的患者需要有人陪同回家,不宜独自驾车或做其他需要集中注意力的事情。在回家后,还应注意休息,避免过度用力或食用刺激性食物等,以免影响恢复。如果出现异常情况,如持续头晕、呕吐、意识模糊等,应及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛胃镜怎么麻醉
无痛胃镜常用的麻醉方法为局部麻醉和静脉麻醉。 1.局部麻醉 通过口腔喷雾麻醉剂或者喉咙喷雾麻醉剂,使患者的口咽部麻醉,镜子能够进入胃内。这种麻醉方式通常仅适用于胃镜的初步检查,操作时间较短的时候,具有分泌物少、不影响消化道功能与意识清醒度高等特点。 2.静脉麻醉 将一定剂量的镇痛药物通过静脉注射给患者进行全身麻醉。该方法可以使患者放松并处于半意识状态,手术过程中不会感到疼痛。在胃镜操作较长或需要进行疾病治疗时,较为常用。 需要注意的是,进行无痛胃镜前应确保6小时内不食用含有乳糖或者蜂蜜的食品,同时应避免饮水饮料。在进行胃镜操作时,患者应按照医生的指示配合操作,确保操作的顺利进行。术后也要按照医生指导注意饮食安排和饮食卫生,防止出现并发症。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏病人做手术打麻醉有风险吗
心脏病人进行手术时,打麻醉存在一定的风险。 麻醉是一种复杂的医疗程序,需要在手术前进行充分的评估和准备。对于心脏病患者而言,麻醉的风险可能更高,因为麻醉药物可能会对心脏功能产生影响,而心脏病患者的的心脏功能可能已经受损,因此可能会出现一些并发症,如心律失常、心肌缺血、心力衰竭等,严重者甚至危及生命。 为了降低心脏病患者的麻醉风险,医生会进行详细的术前评估和准备,包括评估患者的病情、心脏功能、手术类型和复杂程度等,以及制定合适的麻醉方案和药物选择。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠镜是全麻还是局部麻醉
肠镜一般采用局部麻醉。 肠镜检查是一种通过直肠或口腔进入消化道进行检查的检查方法,主要是检查消化道、直肠和结肠的情况。一般采用局部麻醉,即给患者肛门部位或口腔喷上局麻药,以减轻疼痛和不适感。这样可以避免全麻带来的一些不必要的风险和影响。对于一些严重的疾病和病情比较特殊的患者可能会采用全麻,但这种情况比较少见。 需要注意的是,在进行肠镜检查之前,患者需要提前准备好肠道,以免影响检查的准确性。同时,在局部麻醉下,虽然疼痛和不适感会减轻很多,但是患者还是会感到一些不适,需要积极配合医生完成检查。如果在检查过程中出现异常情况,如持续出血、高热、腹痛等,要及时向医生报告。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃镜麻醉对身体有害吗
胃镜麻醉是指在做胃镜检查前对患者进行麻醉,减轻患者在下胃镜时恶心、呕吐等不适症状,一般对身体是没有害处的。 胃镜麻醉一般是有局部麻醉和全身麻醉两种方式麻醉全身,要在患者耐受药物范围内实行麻醉。局麻主要是口服麻药以盐酸达克罗宁、利多卡因为主,这类麻药的效果显著且副作用小,不必过于担心会对身体有害。而全麻以静脉注射为主,这种点滴式麻醉在药物进入体内一段时间后经过一系列的新陈代谢会排出身体,所以不会对身体造成损害,而且由于属于全身性麻醉,在麻醉时,会有专业的医生对患者的生命体征进行检测,保证患者的安全。 做检查时需要将胃镜顺食管进入胃部,在进入过程中会对食管粘膜造成一定的损害,也有部分患者在麻药药效发作后会有短暂的头晕、记忆丧失的不良反应,但是在麻药药效过后,这些症状就会消失。建议患者要在正规医院进行胃镜麻醉。
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
白内障如何治疗?
白内障是可以通过手术的方式来治疗,而且是可以治愈,白内障的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体植入,这个手术方式是目前眼科非常成熟的一种手术方式,是一种微创的手术方式,能够让患者在很短的时间内迅速恢复视觉质量,而且恢复期很短,手术的安全性也还比较高,所以能够明确的告诉患者的就是白内障超声乳化联合人工晶体植入是治疗白内障手术的唯一确切的有效的治疗方案。
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
所有人都会得白内障吗?
所有的人都会得白内障,跟紫外线的照射,跟随着年龄的增长,氧化应激的作用有关,所有的人都会老化,就像头发变白了一样,每个人都会有白内障,是随着年龄、生活环境不一样而发生的早晚程度不一样。对于生活在海边的人或者是对于像西藏高原地区这样的人,紫外线会很强,白内障的发生率就会比较高,发生的年龄也比较早。对于户外工作的人,白内障的发生的时间也会比较早,通常来说60岁以上的人发生白内障的可能性就80%的人都会有白内障,80岁以上的人就百分之百都会有白内障。
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
白内障治愈后会复发吗?
治疗白内障的手段非常有效的是白内障超声乳化联合人工晶体植入,做完白内障手术之后有一部分患者会出现后发性白内障,所谓的后发性白内障是在摘除了浑浊的晶体之后,会留一个囊膜,这个囊膜是用来放置人工晶体,囊膜上有一些成纤维细胞,这些成纤维细胞随着时间的延长会纤维化,就会造成这个囊膜透明性下降,就变得像一块塑料布一样挡住视线,这种情况很简单,在门诊做一个激光就可以完全解决问题,而且是一次性解决,不会再出现问题。后发症的出现也是跟患者的年龄有一定的关系,比如如果患者做手术时间比较早,发病年龄也比较轻,发生后发障的可能性就会比较大。患者如果年龄比较大,做白内障时间也比较晚,发生后发障的可能性也比较低。
李振 副主任医师
鞍钢集团总医院 三甲
白内障术后眼睛打闪是咋回事
白内障患者术后出现眼睛打闪的原因,可能是由于玻璃体后脱离所引起,最主要的表现为眼前有闪光感,尤其是在晚上的时候,症状会更加明显,由人体眼球转动,牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离,不需要进行特殊的处理,如果患者出现视网膜变性或裂孔,则需要引起重视,可在医生的指导下干预治疗,不能延误病情,以免增加治疗难度。
钟声 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
腰椎麻醉后遗症有哪些
患者进行腰椎麻醉之后,可能有以下的后遗症情况出现:1、头痛。由于患者麻醉之后,脑积液外渗引起头痛。建议去掉枕头,平躺六个小时左右,能够有效的缓解头痛。2、出现恶心和呕吐。对麻醉反应较大的患者,可能会出现恶心以及呕吐的情况。3、也有可能会出现穿刺部位疼痛的状况。由于穿刺造成局部的韧带或者骨膜损伤,可能会引起患者腰部疼痛的症状。
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
麻醉过敏症状有哪些
麻醉产生过敏症状一般主要有系统性表现,也有局部的表现。如果是系统性表现,严重时会产生过敏性休克,轻微的可能会出现胃肠道症状、呼吸道症状或者皮肤的瘙痒症状等。如果过敏较轻,可能产生皮肤荨麻疹样的损害,并且瘙痒剧烈,平时要加强日常护理。