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小儿由于他接触那个药物比较少,常见的小孩会有一些过敏的反应,这些过敏主要是一些麻醉药物以及非载体内的药物造成小孩的过敏。
还有一个就是小孩他的生理解剖跟成人不一样,例如我们在气管插管的过程中他这个气道下段是漏斗状,所以我们在选择导管的时候,可以采取这个把气囊搓瘪的方式来进行气管插管以减少呼吸道的损伤。
小孩术后的恢复不能像成人这样,跟你这样配合,睁眼或者提重他都以哭闹为主,所以说在小孩拔管的过程中,要非常的注意判断孩子是否清醒以及是否发生了这个喉头水肿等情况,总之小孩我们还会要进行精细化的管理与处理。
与成人不同之处除了解剖之外还有他的药量,因为小孩这个体表面积比较大,我们还是根据儿童的需要来进行药物的选择和药量的计算。
还有个小孩他这个气管导管的选择与成人也不同,我们还有根据实际情况,例如我们有的公式是算多大的孩子应该用多大的气管导管,但在实际的我们工作中发现这种方法并不是完全的吻合,所以一般情况下如果这个小孩需要4号的导管,那么我们准备一个3.5号的和4.5号的,最后选择根据实际情况选这个最合适的大小。
小孩的补液也是一个非常有学问的一件事情,那除了我们用一些生理盐水和糖水之外,我们对他的容量和张力,也要进行相应的计算,总之小孩麻醉与老年麻醉都是两个比较特殊的群体,我们在成人普通麻醉的基础上要进行更加精细化的管理。