经皮胃造瘘手术怎么做

肝硬化早期有哪些症状

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化早期的患者会有一些肝炎的表现，而晚期的患者会有肝功能损害，及门脉高压的表现，早期的患者会出现乏力，皮肤轻度的黄染，也可能会出现少尿、紫癜、鼻出血以及腹胀。有的人可能会出现肝掌、蜘蛛痣，如果出现上述的一些症状，同时这个人如果有一些肝炎，常常饮酒等等表现的话，要引起重视及时到医院来就诊，以达到早发现、早预防、早治疗的目的。

经皮胃造瘘手术后遗症有哪些

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

经皮胃造瘘手术术后会出现以下的并发症：第一，造瘘口皮肤的感染、渗漏。第二，胃造瘘管如果过松，可能出现造瘘管滑脱、移位、阻塞；造瘘管如果过紧，可能出现造瘘管的蘑菇头，包埋到胃壁里的情况。第三，由于胃造瘘管紧贴胃壁，长期的胃造瘘可能会导致胃粘膜损伤、出血，甚至会导致消化道出血。第四，如果病人有腹壁肿瘤的可能，造瘘管可能导致肿瘤的重视。第五，如

食管胃底静脉曲张怎么随访

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

具体的随访次数需要根据患者的实际情况决定。在首次治疗以后10到14天可以进行第二次治疗，第二次治疗以后如果还有静脉曲张，可以嘱咐患者在术后的3到6个月再复查胃镜，如果没有异常可以1年左右复查一次胃镜。食管胃底静脉曲张的治疗是对症治疗，所以要定期的随访，因为治疗完了以后可能还会再有静脉曲张。

肝硬化会传染吗

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化是否会传染，主要与其病因有关。肝硬化的常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎，以及血吸虫、胆汁淤积等。由于乙肝、丙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化有一定的传染性，可以通过母婴传播或血液传播。而其他原因导致的肝硬化一般不会传染。

经皮胃造瘘手术的禁忌症有哪些

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

经皮胃造瘘手术，可以对那些不能经过口腔进食，但是又需要营养支持的肠道功能正常的病人，是非常好的一个营养支持手段。但是哪些病人不能做经皮胃造瘘呢?主要的有以下几种。一个就是有大量腹水的病人，第二个就是有出血体质的病人，一些凝血功能障碍的病人，第三个就是前腹壁广泛的疤痕、黏连或者有肠黏连、肠梗阻的病人，第四个就是有幽门梗阻的病人，还有一个就是

如何判断食管胃底静脉曲张破裂出血

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

消化道出血是消化科常见的急诊病情之一，消化道出血又分为静脉曲张和非静脉曲张，静脉曲张即食管胃底静脉曲张破裂出血。想要判断食管胃底静脉曲张破裂出血，首先可以根据病人出血的表现，多会伴有呕咖啡样液体或者解黑便，如果出血量比较猛，出血量比较大可以呕鲜红色的液体，甚至解鲜红色的血便。另外，要仔细的询问病史，患者有没有肝硬化、病毒性肝炎、长期饮酒、血吸虫等类病史，同时要结合B超及CT的检查，当然如果确定是否为食管胃底静脉曲张破裂出血，最好的检查方法还是胃镜检查。

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现吗

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现。肝硬化发展到失代偿期可能会出现并发症，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是非常严重的并发症。想要早期发现食管胃底静脉曲张，需要定期复查胃镜。若胃镜下静脉呈串珠样、蛇形曲张，甚至曲张成团块样，表面有红色征，则表示食管胃底静脉曲张出血的可能性会比较大。如果患者能定期的随访，在静脉曲张轻微时就能发现，则可以有效的预防肝硬化的食管胃底静脉曲张破裂出血。

肝硬化晚期还能活多久

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化发展到晚期时，患者通常会出现一系列的并发症，比较常见的有消化道出血、肝心脑病、腹水、肝癌、肝肾综合症等。因此肝硬化晚期能活多久主要与并发症的控制程度有关，如果并发症控制得当，患者可以存活几年甚至几十年。平时在饮食方面注意可以吃流质或者半流质，并且富含营养的饮食。

食管胃底静脉曲张内镜下治疗有什么好处

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

积极采取内镜下治疗的措施可以达到止血、预防再次出血的目的，有挽救患者生命的作用。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是非常严重的并发症，不及时治疗会危及患者的生命。而且直接进行内镜下的手术治疗也可以避免多次进行保守治疗，不仅可以避免患者生理心理上的痛苦，也可以减轻经济负担。

三腔二囊管如何使用

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

三腔二囊管在使用的时期，往往是急性的食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，来到病房以后或者门诊上，如果出血量比较大药物控制不住，或者说内镜压治疗失败以后，出血无法止住，这时三腔二囊管这个小小的管，就会发挥很大的作用。三腔二囊管怎么使用呢?我们临床上，首先把它插到胃腔里面去，我们把它先当成胃管，我们从鼻子里面先把管下到胃腔里面，下到胃腔里面一般下

什么是三腔二囊管

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

三腔二囊顾名思义他有三个腔有两个囊，三腔二囊主要的作用，是用在肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，尤其在内科保守治疗，甚至于内镜下治疗失败的时候一个补救措施，在临床上这个小小的一个囊非常管用。我给大家展示一下三腔二囊，可以看到他长度大概有四五十公分，白颜色的就是胃囊，中间一个是负压吸引的，左边一个这个食管囊，从这边可以看到，这个囊就是我们

肝硬化会有哪些并发症

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化是指大量的肝脏慢性疾病，所导致的肝脏纤维化的一个状态。肝硬化我们分为肝硬化代偿期跟失代偿期，往往肝硬化的主要并发症，会发生在肝硬化的失代偿期。失代偿期主要的并发症，有以下几种。第一个就是消化道出血，又称食管胃底静脉曲张破裂出血，第二个肝硬化腹水，大部分的病人在失代偿期，会出现肝硬化的腹水跟胸水，主要的表现就是腹胀，腹腔跟胸腔有积液，

肝硬化能治愈吗

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化是多种肝脏的慢性疾病导致肝脏纤维化的状态。目前对于肝硬化的治疗，可以分为对因治疗和对症治疗。对因治疗主要是治疗各种导致肝硬化的原发病，对症治疗主要是减轻肝硬化并发症。目前抗纤维化的药物，只能够延缓肝脏硬化的程度，但是不能导致肝硬化逆转，所以内科的保守治疗不能治愈肝硬化。治愈肝硬化唯一的途径是进行肝移植手术。所以肝硬化是不可逆转的，除非做肝移植，否没有更好的办法来治愈肝硬化。

肝硬化早期有哪些症状

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化早期的患者会有一些肝炎的表现，而晚期的患者会有肝功能损害及门脉高压的表现。早期的患者会出现乏力，皮肤轻度的黄染，也可能会出现少尿、紫癜、鼻出血以及腹胀，有的人可能会出现干掌、蜘蛛痣。那么如果出现上述的一些症状同时这个人如果有一些肝炎，常常饮酒等等表现，要引起重视，及时到医院来就诊，以达到早发现、早预防、早治疗的目的。

经皮胃造瘘手术后遗症有哪些

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

经皮胃造瘘手术术后会出现以下的并发症：第一，造瘘口皮肤的感染、渗漏。第二，胃造瘘管如果过松，可能出现造瘘管滑脱、移位、阻塞；造瘘管如果过紧，可能出现造瘘管的蘑菇头，包埋到胃壁里的情况。第三，由于胃造瘘管紧贴胃壁，长期的胃造瘘可能会导致胃粘膜损伤、出血，甚至会导致消化道出血。第四，如果病人有腹壁肿瘤的可能，造瘘管可能导致肿瘤的重视。第五，如果造瘘管长期放置而患者配合不好，且患者有基础心肺疾病，可能导致基础心肺疾病加重。一旦胃造瘘管放置成功，患者及家属要定期的消毒护理，如果发现造瘘管出现上述情况，要及时就诊。

食管胃底静脉曲张怎么随访

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

具体的随访次数需要根据患者的实际情况决定。在首次治疗以后10到14天可以进行第二次治疗，第二次治疗以后如果还有静脉曲张，可以嘱咐患者在术后的3到6个月再复查胃镜，如果没有异常可以1年左右复查一次胃镜。食管胃底静脉曲张的治疗是对症治疗，所以要定期的随访，因为治疗完了以后可能还会再有静脉曲张。