做甲状腺手术会影响美观吗

宋海平 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

乳腺结节小金丸吃多久？

小金丸的主要作用是化瘀止痛，散结消肿的作用，因此它治疗乳腺结的结具有很好的一个作用。一般情况下在吃小金丸一个月以后，建议到医院去复查一下，因为一个月就是一个疗程，如果乳腺结节比较小的话是可以消的。

宋海平 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

浆细胞性乳腺炎都必须手术吗？

浆细胞性乳腺炎手术，没有必须不必须，需要手术的时候，肯定要采取手术。一般我们尽量全程采取中医治疗，加一些外治的方法，如果在中药治疗的期间，病变逐渐的缩小，或是没有到达脓肿期，瘘管期没有扩展，我们尽量不手术。因为手术肯定会扩大病变的范围来切除，不然病容易复发，那么这样就会造成乳房外观上的改变，这样的患者有很多不太容易接受，因为有些患者切口非常大，而且术后也不能保证不复发，尤其是肿块大的时候，不提倡手术治疗。如果肿块比较局限，而且周围界限清楚，而且比较小，我们可以采取手术来进行切除，这样可以完整的切除手术病灶，不遗留复发的隐患。但是一般还是用保守治疗的方法，来自行的消退，这样患者会容易接受一点。

宋海平 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

怀孕乳头变黑是不是说明男孩？

怀孕之后由于此孕激素的刺激会造成孕妇的乳头变黑，并且会表现出乳晕变大的现象，这是正常的，但是这一表现症状并不是判断胎儿性别的标准。乳头变黑并不是怀男宝的症状，因为存在个体差距的原因，有的女性可能乳头非常的黑，有的女性乳头的颜色比较淡，这也是正常的。

宋海平 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

乳头状甲状腺癌什么情况下需要做碘131？

乳头状甲状腺癌一般指甲状腺乳头状癌，当患者出现远处转移或转移较多的情况时，通常需要做碘-131治疗。甲状腺乳头状癌的细胞具有摄入碘-131的功能，碘-131发射出的射线会产生电离辐射生物效应，可以将残余的甲状腺组织和癌细胞破坏，因此对于甲状腺乳头状癌术后残留的甲状腺组织和甲状腺癌转移病灶具有一定的清除作用。所以对于周围浸润比较多、转移超过五枚或30%、手术中有残留的甲状腺乳头状癌患者，术后通常需要做碘-131治疗。而对于处于疾病早期并未发生转移的患者而言，则一般不需要做。此外需要注意，处于妊娠期、哺乳期或者计划六个月内妊娠的患者，禁止行碘-131治疗。甲状腺乳头癌生恶性程度较低，所以患者确诊后应及时采取治疗，以获得较好的预后。

宋海平 副主任医师

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甲状腺结节穿刺会疼痛吗

甲状腺结节穿刺一时可能会出现轻微的疼痛，一般进行穿刺的时候都是在局部麻醉的状态下进行，此时不会有明显的疼痛感，但是在穿刺结束麻药的药效消失之后，可能会有轻微的疼痛不适，这种疼痛在人体可承受的范围之内，所以也不必担心。一般甲状腺结节分良性结节和恶性结节，做B超评估如果怀疑有恶性结节的可能，则需要进行细针穿刺来进一步证实，一般通过细针穿刺属于是比较可靠方法，在明确结节的性质之后再采取针对性的措施处理。如果患者在穿刺的过程中出现了明显的疼痛感，有可能是医生注射的麻醉药物剂量不足而引起的，此时可以及时告知医生。

宋海平 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

良性的甲状腺结节多久复查一次

良性的甲状腺结节多久复查一次因人而异，应该由医生根据有无恶变的倾向、甲状腺结节的大小、临床症状、促甲状腺激素水平等进行评估，给出建议。有些患者半年到一年复查一次，有些患者可能三到六个月复查一次。良性的甲状腺结节没有症状可以先随访观察，定期进行体格检查和甲状腺功能检查。如果甲状腺结节一直没有变化，不需要过度担心，不需要治疗。如果复查发现甲状腺结节增大或者出现吞咽困难、呼吸困难等临床症状，应尽快做更详细的检查，比如细针穿刺细胞学活检、甲状腺核素扫描等。

宋海平 副主任医师

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有甲状腺结节吃啥样盐？

单纯性甲状腺结节患者吃什么盐都可以，如果该病是由缺碘引起，建议根据医生的指导适当添加碘元素的摄入，但是患者也不会摄入过量，避免体内碘含量严重超标，对病情产生负面影响。如果合并甲状腺功能亢进症，建议吃无碘盐，平时还需要远离高碘的食物，例如海带、紫菜等，避免加重病情。患者还应该尽早进行详细的检查，明确结节的性质，无症状的良性结节以定期复查为主，出现呼吸不畅、吞咽困难等症状时，则需要考虑进行手术切除。而恶性结节一经确诊应该立即进行手术干预，例如甲状腺叶切术、甲状腺全切术等，避免延误病情。

宋海平 副主任医师

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甲状腺癌可以吃羊肉吗？

甲状腺癌患者一般可以适量吃羊肉。甲状腺癌的发病主要与遗传、饮食不均衡、电离辐射刺激等因素有关，而羊肉属于生活中常见的肉类，对甲状腺癌通常不会造成不良影响。而且羊肉中含有蛋白质、脂肪、矿物质等成分，能够补充身体所需的营养物质，增强体质，因此甲状腺癌患者一般可以适量吃羊肉。但是注意烹饪羊肉时不要放入过多辛辣的调料，否则会对甲状腺产生刺激，不利于病情恢复。甲状腺癌患者除了可以吃羊肉外，也可以吃些新鲜的水果蔬菜，比如青菜、芹菜、菠菜、苹果、草莓等。同时要在医生的指导下进行系统治疗，以免癌细胞向肺部、骨骼等部位发生转移，降低治愈率。

宋海平 副主任医师

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甲状腺癌遗传几率多大？

甲状腺癌遗传的几率比较低，该病的发生通常与多种因素共同作用有关，例如遗传、电离辐射、缺碘或者高碘、其他甲状腺疾病等，但是如果家族中多个直系亲属同时患有甲状腺癌，则需要提高重视，应该定期前往医院进行体检，平时还需要养成良好的生活习惯，远离致病的高危因素。如果确诊该病，应该做到早发现早治疗，病灶体积较小时可以进行外科手术，直接切除病灶，进入中晚期的患者应该在医生的指导下选择以手术为主，放疗、化疗或者靶向治疗等方法为辅的综合治疗，并且定期复查。

宋海平 副主任医师

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右侧甲状腺结节三类是什么意思

右侧甲状腺结节三类指的是右侧甲状腺结节TI-RADS分级为三级，属于不太典型的良性结节，恶性的风险小于百分之五。甲状腺结节一般以实性为主，边界还算清楚。右侧甲状腺结节三类可以先观察，一年后复查，观察结节大小、形态是否有变化。甲状腺适宜进行超声检查，超声可以提供影像学依据，可以根据超声检查结果对甲状腺结节进行分类。甲状腺结节TI-RADS分级越高，恶性的可能越大。患者应该随访，如果出现症状或者复查发现甲状腺结节增大，边界不清，有低回声可以考虑做穿刺活检、细胞学检查。

宋海平 副主任医师

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乳腺检查结果如何解读

需要根据患者进行的具体检查项目进行分析，乳房检查主要包括乳房体格检查、乳腺癌筛查，若乳房体格检查结果显示乳房内存在肿块，伴有乳头溢液、乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等情况，可能是患有乳腺癌，需进行进一步检查。若患者进行乳腺钼靶x线摄影检查，可明确乳房内是否存在肿块，并明确肿块的良、恶性质，若结果显示乳房内存在活动度不佳的肿块，患者患有乳腺癌的可能性较大；若患者进行B超检查，结果显示乳房内存在良性肿块，可能是患有乳腺增生；若患者进行病理学检查，检查结果显示细胞出现异常增生，可确诊患者患有乳腺癌。

宋海平 副主任医师

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乳腺脓肿的治疗方法

乳腺脓肿的治疗方法主要包括：一、药物治疗，在医生指导下服用抗生素控制感染。二、如果乳腺脓肿是独立脓腔或者患者处于哺乳期，可以考虑用注射器抽取脓液。也可以进行穿刺引流，使用抗生素、生理盐水进行冲洗。穿刺抽吸引流一般不需要停止哺乳，痛苦小。三、症状比较轻微的乳腺脓肿，可以采用第一种或者第二种方法进行治疗。如果乳腺脓肿比较大，必要时手术切开脓肿进行引流，定期换药治疗。该治疗方法造成的创伤比较大，术后要每天换药。乳腺脓肿多见于哺乳期女性，一般是乳腺炎治疗不及时发展而来的。

宋海平 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

乳腺结节4a是恶性吗

乳腺结节4a有恶性的可能，在2%～10%左右。患者应该引起重视，尽快去医院做穿刺检查，也可以切除活检。活组织检查是诊断乳腺结节良恶性的金标准，准确性很高。依据病理结果决定下一步治疗方案，如果是良性的，一般不采取药物治疗，对于迅速增长、直径很大的结节，可以采取手术治疗。如果是恶性，则需要进行综合治疗，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。可以根据分期、病理学类型等选择合适的治疗方法。此外，还要加强营养，吃低脂肪、高蛋白的食物，穿宽松式的内衣，改掉不良生活习惯。

宋海平 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

如何预防乳腺癌复发？

日常避免食用豆浆、豆腐、豆干、豆奶等食物，其中含有大量的大豆异黄酮，属于植物雌激素，会影响体内的激素水平，长期大量地食用可能会导致乳腺上皮细胞增生，增加乳腺癌复发的风险，避免食用蜂王浆、花生、芝麻等食物，避免服用含有激素的保健品。日常可进行适量的健身运动，超重、肥胖者需增加运动量，促进体内脂肪的消耗，并限制每日的热量摄入。需遵循低脂的饮食原则，避免进食高糖、油炸食物，多吃芹菜、生菜、西蓝花、胡萝卜等富含维生素和膳食纤维的食物。定期进行复诊，若出现乳头溢液、乳房肿块等症状需立即就诊。

宋海平 副主任医师

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甲状腺癌是怎么形成的？

甲状腺癌没有明确的病因，但是部分高危因素会导致甲状腺癌。首先是辐射的因素，辐射包括医源性的辐射以及天然本底的辐射。医源性的辐射包括平时到医院拍摄的X线片、Ct片，天然本底的辐射有核辐、核素的辐射等。另外，还有内分泌的因素以及遗传的因素，部分甲状腺癌的患者会有家族史。目前还有研究表明，碘与甲状腺乳头状癌的发病相关，缺碘或者是高碘都可能成为致病因素。长期饮食不规律、抽烟、饮酒、不良情绪，也可能导致甲状腺癌的发生风险增高。患者需要及时接受治疗，目前甲状腺癌的治愈可能性比较大。

宋海平 副主任医师

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甲状腺癌晚期什么症状？

甲状腺癌晚期患者可能会出现以下症状：第一，会出现颈部的剧烈疼痛，还会出现皮肤破溃等现象。第二，会出现严重的发音不适，特别是压迫神经坏死后会引起极度的声音嘶哑现象。第三，会出现转移病灶，如果出现骨转移，则会出现全身大关节疼痛以及病理性骨折，肺转移则会出现咳嗽、咳痰、咯血等现象。第四、严重恶病质表现，比如消瘦、乏力、抵抗力严重下降、精神不振、食欲减退等。癌症晚期患者无论是身体还是心理都承受较大的痛苦，家属需要注意尽量满足患者的需求，给予患者安慰以及鼓励，提高生存质量。