什么是HIFU技术

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上海市第一妇婴保健院 三甲

海扶刀有哪些优势

海扶技术是比较人性化的治疗方法，是对病人伤害最小的技术，不开刀不流血，所以患者术后恢复的也比较快。海扶技术主要用于一些肝脏肿瘤、胰腺肿瘤和子宫肌瘤，但是如果需要手术的地方有感染，是不宜做海扶刀手术进行治疗的。

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海扶刀术前检查有哪些

海扶刀术前检查非常重要，要一步一步排查其它部位或者生殖器官的肿瘤，最重要的一项检查是宫颈癌的筛查。海扶刀术前还需要做心电图检查和血液化验，如果不符合标准，就不能上到海扶治疗床进行治疗。

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海扶刀技术术后需要休息多久

海扶技术作为手术的第三代技术，它不开刀不流血，也不打那种非常大的麻醉，是镇痛镇静麻醉，操作的过程是病人清醒的，术后病人自己就可以下床，走路回病房。那至于休息，一般很多病人都是不休息的，甚至有一些白领，做完手术当天回去上班，第二天也有跑5公里晒朋友圈，也有去斯里兰卡旅游，甚至有些教师直接做完手术第二天去夏令营，所以大部分病人是不需要休息的。但是这个是要看个人体质，如果合并有一些贫血或者合并有别的脏器，本身体质比较差的病人，有一些还是需要休息几天。那如果病灶特别大，有大量的这些阴道排液或者有黏膜下肌瘤，刚好碰到月经，阴道流血比较多，这类病人还是要注意术后的休息。

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海扶刀技术应用哪些人群

海扶刀技术最常见的适应症就是子宫肌瘤和子宫腺肌病以及妇科的胎盘植入。另外，剖腹产后形成的切口憩室以及肝癌和胰腺癌等疾病也可以使用海扶刀技术进行治疗。海扶刀技术是一种真正意义上的非侵入性无创治疗方法，不开刀、不流血、创伤小，毒性作用小，所以患者不会有明显的不适感。

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什么是腹腔镜手术

腹腔镜手术是当今微创时代下比较流行的一种微创技术，主要是通过从肚脐打个洞进去，放镜子可以一目了然的看见盆腹腔脏器，包括子宫、输卵管和卵巢。在左侧髂前上棘，和肚脐以及髂前上棘之间选择切口，如果是复杂手术，一般都需要打至少3～4个洞，而现在也有很多单孔技术，即所有器械都可以通过肚脐洞进去。另外，腹腔镜也可以从阴道进去进行操作，可以把囊肿剥离干净，所以，腹腔镜手术可以说是20世纪首选的微创技术。

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卵巢囊肿会自己消失吗

卵巢囊肿可能会自行消失，卵巢囊肿类型有很多，也有生理性和病理性之分，生理性囊肿里的滤泡囊肿和黄体囊肿是可以自行吸收消失的。病理性囊肿中葡萄胎的黄素化囊肿会随着HCG的下降而逐渐消失。卵巢囊肿的患者平时要注意心情舒畅，避免有不良情绪。还要注意饮食清淡，避免辛辣刺激。

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卵巢囊肿是由什么原因引起的

卵巢囊肿在正规的教科书上面没有这种称呼，我们之前也有在介绍，卵巢囊肿有黄体囊肿和滤泡囊肿，这是生理性的囊肿，是在女性来月经的不同阶段自然形成的，这种是不需要治疗的，这个就不是个疾病，严格意义来讲。那如果是我们最常见的卵巢巧克力囊肿，它的原因就非常复杂，最常见的原因是经血逆流，是在1861年一位学者提出来的，然后它的发病机制也经历了一个半世纪的研究，非常复杂，有跟这个免疫、遗传、各种基因染色体分子水平，非常复杂的一个疾病，原因非常复杂，至今不是特别清楚。卵巢囊肿这个说法一般是不科学的，就是我们所谓提到的生理性的囊肿，滤泡囊肿、黄体囊肿，它是在月经的正常的生理周期内形成的，这个是没有什么特殊原因的，是本身天然就有。那如果是内膜异位性的囊肿，就是巧克力囊肿，巧克力囊肿内膜异位症是我们妇科最复杂的疾病，原因非常复杂，可以追溯到1861年经血逆流学说、免疫学说、淋巴静脉回流学说，还有一些其它的一些原因。

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什么是卵巢囊肿

卵巢囊肿主要是指是卵巢出现囊肿，分为生理性和病理性，生理性卵巢囊肿分为黄体囊肿和滤泡囊肿，通常不需要手术。病理性囊肿，又被称为卵巢内膜样囊肿，即通常所说的巧克力囊肿，是内膜异位症临床常见象征类型，患者最常见的症状是痛经、月经不规则，影响怀孕，个别病人有性生活疼痛，即性交痛，巧克力囊肿发病人群是育龄期，来月经前和来月经后发病较少。目前全世界报道，日本卵巢巧克力囊肿最小年龄8岁。50多岁女性也会患有卵巢内膜样囊肿，50岁上绝经后内膜异位症囊肿需要高度怀疑恶变。

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宫腹腔镜手术过程

宫腹腔镜手术过程需要取膀胱结石位，做宫腔镜手术时，病人不能采取低体位，需要注意避免空气栓塞的发生，因为宫腔镜最常见的并发症是栓塞以及水中毒，所以手术时一定要注意患者体位。消毒完成后需要将宫颈管扩宫，宫腔镜进去可以在显示屏上清除的看到子宫腔的形态，然后顺利的找到输卵管口，输卵管口插入管子后注射蓝色的液体，此类液体叫美蓝液。在腹腔镜底下充分、完整的暴露输卵管伞端，然后在宫腔镜下打入美蓝液，明确输卵管是否通畅，明确问题后可在腹腔镜下一同处理。所以宫腹腔镜的操作过程并不难，但手术精细度要求非常高，尤其需要注意保护输卵管。

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宫腹腔镜手术后多久可以怀孕

宫腹腔镜手术后一般第一个月就可以怀孕。如果患者术后存在子宫修复的问题，影响也不是很大，术后第二个月就怀孕；如果患者的疾病是肌壁间的肌瘤，则需要避孕两年。宫腹腔镜手术后什么时候可以怀孕，应根据患者的具体情况进行判断。宫腹腔镜手术后患者应多休息，还要多注意个人卫生，饮食也要注意清淡，避免辛辣刺激。

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宫腹腔镜手术一般什么时候后做

宫腹腔镜的手术时间是和月经有关系的，最合适的时间是在月经干净的3～7天内，就是月经一干净的时候做，而且一定要没有性生活，因为担心一些病人会意外怀孕。如果手术以后发现突然怀孕，也会很尴尬。在手术前一定要禁止性生活，避免出现急性炎症。或者还会查白带常规，如果白带里有滴虫、霉菌，手术也是不能做的。最佳的时间就是要来一次月经，而且内膜全部脱落干净。就是月经干净后的3～7天内，无性生活，白带也正常，则是一个最佳的时机。

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什么是宫腹腔镜

宫腹腔镜可以说是很多疾病在麻醉下同时完成的一种手术方法，宫腔镜是子宫内膜这一片神秘之地的探索者。每个人的生命都是从子宫而来，子宫里面如果长了息肉、黏膜下肌瘤或者是其它疾病时，宫腔镜起到了一目了然的作用。腹腔镜主要是用来看腹腔，从肚脐部位打个洞进去操作，也是平常所说的微创手术。如果患者通过宫腹腔镜发现子宫上有息肉，一定要及时摘除，清理子宫内环境。

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子宫内膜异位症如何调理治疗

子宫内膜异位症如何调理，这种问题我个人认为不是特别科学，根据我们前面讲的这个病发病机制的复杂，症状的复杂，那诊断明确以后就是要手术，该手术的病人要及时手术，手术以后要长期管理，不存在调理。那要硬是要说调理，那就在饮食上面要避免一些非常辛辣的或者冰冷的，尽量要保护好这个子宫器官。有的人会来月经的时候有性生活，或者是有很多性伴侣，就是性生活不洁，还有一个就是反复的刮宫、人工流产、创伤、炎症、各种感染，还有一种叫衣原体感染和子宫腺肌症的发病是有关系的，所以切实的要说调理，我觉得就是要注意不要感染，要减少创伤。

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子宫内膜异位症中医可以治根吗

子宫内膜异位症本就是慢性病，因为病因不是很明确，所以很难治愈，基本是不可治愈的，所以中医治疗也只是起到辅助治疗的效果，治疗主要是减轻患者的症状。子宫内膜异位症的患者平时月经周期应多注意休息，避免过度劳累，更应避免发生性生活。

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剖腹产后切口处子宫内膜异位症会癌变吗

剖腹产切口处的子宫内膜异位症一般不会癌变，内膜异位症癌变率虽然低，但临床也有发生。如果有剖腹产切口的内异症，要及时通过手术完整切除送病理检查，同时需要加强术后管理，防止病灶复发，使病人减少痛苦。切口内异症是可以发生癌变的，但是非常罕见。

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子宫内膜异位症B超有哪些表现

子宫内膜异位症的超声表现最典型的特征，它就是一个低回声的表现，就超声下在附件区可以看到一个包块，它的这个回声一般都是低回声的。但是我们一般会在通过核磁来进一步鉴别里面有没有乳头，或者有没有其它恶性肿瘤的可能，要再进一步确定它的来源。因为有一些卵巢巧克力囊肿诊断，进去以后看到这个囊肿其实并不是来源于卵巢的，所以术前我们通过超声来确定它的大小、性质，来初步的鉴别它是不是良恶性，然后确定以后再来做手术。内膜异位症的这个B超，如果是巧克力囊肿是低回声的，可以在超声底下可清晰的看到；那如果是腺肌病，在B超底下它呈栅栏状的；那如果是剖腹产切口的这种内膜异位症，它可以呈现一个低回声的结节，所以它不同的异位的部位，超声的特点是不一样的。但是目前就是阴道超声也好，如果是未婚的，一些没有性生活的女性，我们是通过肛门来做，叫肛超，这些的分辨度都是很高的，可以清晰的看到这个囊肿里面的回声的信号，通过B超还是初步可以筛查出来是不是巧囊，是不是一些内膜异位的病灶。