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脑血管病的预防,包括一级预防和二级预防,一级预防是指疾病发生前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种致病的危险因素,从而达到使脑血管病不发生,或推迟发病年龄的目的。
主要预防措施包括控制高血压,防治措施,包括限制食盐摄入,长期坚持降压药物治疗。另外吸烟者应该戒烟,血脂异常患者,依据其危险分层,决定血脂的目标值,主要以低密度脂蛋白胆固醇作为血脂的调控目标。将低密度脂蛋白胆固醇降至2.59mmol/L以下,或使低密度脂蛋白胆固醇水平比基线水平下降30%~40%。其他包括糖尿病、房颤、无症状性颈动脉狭窄的管理及合理膳食结构,适当运动锻炼、戒酒等。
二级预防是针对已经有脑卒中的患者,这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外,还需要根据卒中发生的具体原因,进行干预以预防再发。如调控可干预的危险因素,抗血小板聚集、抗凝治疗等。