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脑卒中患者的血糖应该怎样管理

科普内容

高血糖会加重脑卒中后缺血性脑损害,脑卒中急性期,高血糖应予胰岛素治疗,缺血性脑卒中恢复期的血糖管理原则为早期控制好血糖。

缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作,二级预防的血糖管理原则是,在避免低血糖的前提下,使血糖控制到接近正常水平,以减少微血管并发症及大血管并发症。

2007年中国2型糖尿病防治指南推荐,对于非妊娠期糖尿病患者,糖化血红蛋白控制目标是小于6.5%。在卒中TIA一级预防中,控制血糖能减缓高血糖相关动脉粥样硬化的发展,降低心血管事件发生的风险。

血糖控制目标应个体化,避免低血糖。对于糖尿病病史较长,有严重低血糖病史,预期寿命有限,已发生明显微血管或大血管并发症,并存有多种疾病的患者,应采取相对宽松的降糖治疗策略。

发布于 2025-01-01   浏览3.22万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

血压高流鼻血有危险吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大,鼻部血管相对脆弱,容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血,可能导致失血过多,引起贫血等问题,尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者,会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳,这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下,
大牙疼是什么原因
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
大牙疼可能与外伤、龋齿、牙龈炎等因素有关,需依据病因进行针对性医治,且要选择正规医院。 1.外伤 若咀嚼过硬食物导致大牙受损,就可能引发疼痛,此时建议注意合理饮食。 2,龋齿 与细菌感染有关,会使牙体硬组织遭到破坏,形成牙齿龋洞,并伴有疼痛,可将龋坏组织去除,使用树脂材料或玻璃离子材料进行填充来改善
阴茎勃起不坚是何原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴茎勃起不坚的原因主要有心理因素、血管问题、神经问题、激素问题等。 1.心理因素 紧张、焦虑、压力等情绪问题可能导致勃起不坚;性经验不足、性伴侣关系不和谐等也可能影响勃起。 2.血管问题 如动脉粥样硬化、血管狭窄等,会影响阴茎血液供应,导致勃起不坚。 3.神经问题 神经系统疾病或损伤可能导致勃起功能
什么是枸橼酸西地那非片
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂,主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性,减少环磷酸鸟苷的降解,从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下,枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用,没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视
糖尿病人都会有性功能障碍吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
糖尿病患者并非都会出现性功能障碍。 糖尿病可能导致神经和血管损伤,影响阴茎的血液循环和神经功能,从而引起勃起功能障碍。高血糖水平还可能影响性激素的分泌,进一步影响性功能。但是如果患者血糖控制良好,也可能不会出现性功能障碍的情况。 糖尿病患者定期进行体检和咨询医生的建议非常重要。医生可以根据个体情况制
糖尿病人对性功能障碍
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
糖尿病可能会引起性功能障碍。 糖尿病可能损害血管和神经系统,包括影响阴茎的血液循环和神经功能,从而导致勃起功能障碍。高血糖水平也可能影响激素的分泌,进一步影响性功能。勃起功能障碍是最常见的性功能障碍,表现为难以维持或获得勃起,其他可能的问题包括性欲减退、性高潮障碍和射精问题。 糖尿病的病程越长,发生
糖尿病阳痿吃什么药
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
糖尿病阳痿患者可以服用磷酸二酯酶-5抑制剂、α受体阻滞剂、胰岛素等药物。 1.磷酸二酯酶-5抑制剂 如西地那非、他达拉非等,这类药物可以改善阴茎勃起功能。 2.α受体阻滞剂 如坦索罗辛等,可改善糖尿病引起的排尿困难,从而间接改善勃起功能。 3.胰岛素 对于糖尿病患者,如果血糖控制不佳,可能会影响性功
糖尿病人吃什么水果好
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
糖尿病人食用蓝莓、樱桃、西瓜、橙子等水果较好。 1.蓝莓 蓝莓富含抗氧化剂,如维生素C和类黄酮物质,可以帮助减轻糖尿病引起的氧化应激。此外,蓝莓的碳水化合物含量相对较低,有助于控制血糖。 2.樱桃 樱桃是一种低糖水果,富含维生素C和其他抗氧化剂,以及有助于减少糖尿病引起的炎症。 3.西瓜 西瓜富含水
妊娠糖尿病顺产的条件有哪些
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
妊娠糖尿病顺产的条件主要包括血糖控制良好、胎儿情况良好、孕妇身体状况良好且具备顺产的条件等。 1.血糖控制良好 孕妇需要通过饮食控制、运动或药物治疗等方式,将血糖控制在正常范围内。 2.胎儿情况良好 需要进行产前检查,确保胎儿的发育正常,没有出现过大儿、宫内窘迫等情况。 3.孕妇身体状况良好 孕妇没
糖尿病阳痿吃什么药效果好
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
糖尿病阳痿患者可以在医生的指导下服用西地那非、他达拉非等药物。 1.西地那非 西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂,可抑制阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶的活性,增加环磷酸鸟苷水平,松弛平滑肌,使阴茎海绵体充血、膨胀、勃起。 2.他达拉非 他达拉非是环磷酸鸟苷特异性磷酸二酯酶5的选择性、可逆性抑制剂
如何防止脑卒中复发?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意,可以帮助预防复发:一、注意日常的生活方式和饮食习惯,规律作息,饮食要低盐、低油、低糖,并适当活动身体;二、控制容易引起脑卒中的基础疾病,比如高血压、高血糖、高血脂等,这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险,三者合并风险更甚,因此要注意调脂,控制血压与血糖。药物有很多,以降血脂为例,血脂异常情况不严重的患者,可以用中成药北京同仁堂消栓通络片;消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效,且现代研究证实它能有效降低血脂水平,抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话,在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等,遵医嘱坚持服用。另外,超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此,维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险,从而起到预防作用。
脑卒中康复期用药护理
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面,服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素,常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平,血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等,因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的,所以一定要控制好危险因素,以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症,中医上认为,常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关,所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络,促进血液循环,改善中风后遗症,常用的中成药为北京同仁堂再造丸,其是治疗中风后遗症的传统名方,由58味中药组成的大方剂,重点在于祛风活血通经络,又配合上滋补气血、清热化痰息风之功,虚证、实证都有所兼顾,对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品,药效强直达病所, 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。
脑梗是脑卒中吗?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞属于脑卒中的一种,脑卒中是指急性的脑血管病,包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞,出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上,导致了动脉粥样硬化,在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流,导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病,比如心房纤颤、卵圆孔未闭,在心房形成了小的栓子,随血流到达颅内小血管,堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说,脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。
2型糖尿病可以吃鹿茸吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
二型糖尿病在血糖控制理想情况下可以少量吃鹿茸,因为鹿茸含有氨基酸、维生素以及微量元素,能够增加机体抵抗能力,还能够起到降血脂、调节血糖作用,但是剂量不要过大,过大容易产生能量过高,引起血糖进一步增高,还可能出现流鼻血、周身发热、头晕等症状,最好在医生指导下应用,不要自己盲目进补。
妊娠糖尿病能吃板栗吗
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于妊娠期糖尿病患者来说,如果是血糖能够通过饮食控制,在正常范围内,可以少量进食板栗。因为板栗含有的碳水化合物比较多,所以要适当控制量,应少量食用。另外,食用后也要适当减少进食其他碳水化合物。但如果血糖很高,并且需要用胰岛素来控制血糖,则尽量少吃这类高碳水化合物。
妊娠糖尿病血糖正常值
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠期糖尿病的诊断一般是在24到28周之间行OGTT试验,也就是75克糖喝糖水试验,主要是测空腹血糖、喝糖水后一小时血糖,以及两小时的血糖,空腹血糖临界值是在5.1,餐喝糖水后一小时的血糖临界值是在10.0,两小时血糖临界值是在8.5,如果大于等于临界值,都可以诊断为妊娠期糖尿病。