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肝内胆管结石根据分布不同,其临床表现也不尽相同。
通常情况下,肝内胆管结石的临床症状不典型,患者可仅有轻微上腹部不适或出现恶心症状,局限于一侧肝内胆管结石。由于结石的反复刺激,可引起胆管狭窄,反复炎症刺激可以诱发肝脓肿的发生。对于巨大的肝脓肿,甚至可以突破膈肌形成胆管支气管瘘,患者可咳出胆伤。
左右胆管的肝内胆管结石同时堵塞时可以引起梗阻性黄疸。肝内胆管结石诱发急性胆管炎,通常表现为上腹部疼痛、寒颤、高热、黄疸等症状。
肝内胆管结石进入胆总管俗称为继发性胆管结石,当其堵塞胆总管时,可以引起梗阻性黄疸。当肝内胆管结石进入十二肠壶腹部时,可以压迫胰管引起急性胰腺炎。