急性胆囊炎需要做手术吗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胆囊炎怎么缓解疼痛

一般情况下，急性胆囊炎有可能是胆结石、炎症、真菌感染等疾病引起的，通常通过禁食禁饮、药物治疗、手术治疗来缓解疼痛。 1.禁食禁饮 急性胆囊炎是一种常见的急性消化道疾病，伴随腹部疼痛、恶心等症状。要想缓解疼痛，可以通过禁食禁饮的方法，因为不吃喝东西会减少对胆囊的刺激，同时减轻消化消痛的负担，有助于病情趋好。 2.药物治疗 患者要想缓解疼痛，可在医生的指导下使用药物。可利用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物溶解结石。必要时，使用止痛类药物止痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；消炎类则用氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。 3.手术治疗 如果禁食禁饮和药物治疗都不能有效缓解疼痛，患者只能选择手术治疗，利用胆囊造口术、经皮经肝穿刺胆囊引流术等缓解疼痛感。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

急性胆囊炎疼痛怎么缓解

急性胆囊炎疼痛时，可以使用非甾体类抗炎药、解痉镇痛药物进行缓解治疗，但根除需要手术治疗。 急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻或化学刺激、细菌感染等引起急性炎症性病变。患者会出现上腹部疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。治疗上可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等药物，可用于早期疼痛治疗。但应用时应排除心血管哮喘、消化道出血等风险。 此外，还可以使用解痉镇痛药物，如阿托品、山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等，可以治疗胆囊炎急性发作及胆结石梗阻引起的胆绞痛。 对于胆囊炎，一旦诊断明确，必要时可待情况稳定后及早进行手术处理，根治疾病。使用药物应在专业医师指导下进行。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胆囊炎抗生素首选什么

急性胆囊炎的治疗首选头孢类抗生素，由于胆道系统常处于缺氧环境，容易合并厌氧菌感染，因此常需要联合使用甲硝唑等药物。在选择抗生素时，医生会根据经验选择三代、四代头孢类药物，例如头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松等进行抗感染治疗。 当患者出现寒战、高热、黄疸等临床表现时，医生通常会进行血细菌培养，并根据培养结果和药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。同时，胆道系统的缺氧环境容易滋生厌氧菌，因此常需联合使用甲硝唑、替硝唑等药物。此外，喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等也具有很强的抗厌氧菌作用。 急性胆囊炎患者应在医生指导下用药，并密切关注药物的禁忌症和不良反应。如果内科治疗效果不佳，可能需要进行胆囊切除术治疗。因此，及时就医并严格遵循医嘱是治疗急性胆囊炎的关键。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

急性胆囊炎怎么缓解疼痛

急性胆囊炎可以通过禁食禁水、药物治疗、手术治疗等方法缓解疼痛。 1.禁食禁水 急性胆囊炎发作时需要禁食、禁水，可以减轻食物对胆囊的刺激，有助于胆囊炎的控制。 2.药物治疗 对于患有急性胆囊炎的患者，病情比较轻时，可以给予口服药物治疗，但对于口服药物效果不好，则可以给予静脉注射，一般多会选择消炎类的药物，比如头孢类、硝基咪唑类等。另外，还需要给予解痉的药物治疗，比如山莨胆碱、阿托品等。 3.手术治疗 经过上述方法处理后，作用效果不明显者，或者是病情比较严重者，可以选择腹腔镜下胆囊切除术治疗，有助于缓解疼痛症状。 患有急性胆囊炎后，建议先去医院就诊，在医生面诊后，结合患者的具体症状，选择相应的缓解方法。药物应在医生指导下使用。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹膜炎是怎么引起的

儿童腹膜炎可能是由感染、炎症或外伤等原因引起的，详情如下： 1、感染 儿童腹膜炎常见的感染源包括细菌、病毒或寄生虫等，例如细菌感染导致的阑尾炎、胃肠道感染等都有可能引起腹膜炎。 2、炎症 某些炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，如果炎症波及到腹腔，也可能引起儿童腹膜炎。 3、外伤 腹部外伤如剧烈碰撞、刺伤等，可能导致腹腔内脏器官损伤并引发腹膜炎。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如手术后感染、先天性疾病等。具体引起儿童腹膜炎的原因需要医生进一步诊断和判断。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胆囊炎症状表现

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直，具体如下： 1.急性胆囊炎常表现为持续性右上腹部疼痛，可向右肩及背部放射；常见发热，但体温多小于38.5摄氏度；上腹部腹肌紧张，墨菲氏征阳性，或者右上腹部有包块；恶心、呕吐等。 2.急性胆囊炎的常见病因是暴饮暴食，尤其是大量进食油腻食物之后。除此之外烧伤和大手术也是常见的诱发因素之一。 3.本病一般治疗包括禁食、静脉补液、纠正电解质紊乱、止痛和给予抗生素治疗。对于反复发作并伴有结石的急性胆囊炎，应考虑手术切除；对于非结石性胆囊炎，在病情好转后可视情况进行胆囊切除术或胆囊造瘘。 急性胆囊炎患者应积极就诊，规范治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

盆腔腹膜炎是什么

盆腔腹膜炎是指女性盆腔内器官发生严重感染，病原体通过血行扩散、直接蔓延、淋巴扩散等方式波及盆腔腹膜引起的急、慢性炎症反应。 盆腔腹膜炎可能是女性经期不注意卫生、急性输卵管炎症播散、阑尾炎蔓延、盆腔蜂窝组织炎等原因造成的。 盆腔腹膜炎会导致患者出现高热、寒战、下腹部疼痛、大便疼痛等症状，严重时还会出现血压下降、面色苍白、出冷汗、口干等感染性休克症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

为什么会得急性胆囊炎

急性胆囊炎的病因有胆囊管堵塞、细菌感染、其他疾病因素、饮食因素等。 1.胆囊管堵塞：当结石、肿瘤、蛔虫等堵塞胆囊颈或胆囊管后，导致胆囊排空的能力受阻，胆囊内的压力增高，胆囊壁血管受压，供血不足，从而降低了机体对化学刺激和细菌感染的抵抗力，导致机体患有急性胆囊炎。 2.细菌感染：当细菌经过胆道进入胆囊，或者经血液或经淋巴进入胆囊，造成胆汁排出不畅，而细菌在胆囊中繁殖，就容易造成胆囊出现感染，患上急性胆囊炎。 3.其他疾病因素：例如胰腺炎、反流性食管炎、脓毒症、严重烧伤等，会造成全身血流灌注降低，同时胆囊的血流减少，损伤胆囊壁和胆囊黏膜，从而引发急性胆囊炎。 4.饮食因素：例如长期的肠外营养、进食油腻食物等，容易刺激胆囊，导致胆囊收缩素分泌减少，造成胆汁淤积，刺激胆囊黏膜，容易诱发继发感染，形成急性胆囊炎。 急性胆囊炎还有其他病因，请及时医院就诊，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

急性胆囊炎吃什么药缓解疼痛

急性胆囊炎是由细菌感染、胆囊管堵塞等因素所致，患者应在医生指导下使用抗菌药、解痉镇痛药、消炎利胆药等药物来缓解疼痛。药物应在医生指导下使用。 1.抗菌药：急性胆囊炎发作时，患者应在医生指导下控制炎症，以此来缓解疼痛，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑注射液、奥硝唑注射液等，来缓解症状。 2.解痉镇痛药：适用于胆囊管堵塞引起的急性胆囊炎患者，常用药物有山莨菪碱等。 3.消炎利胆药：可用于急性胆囊炎恢复期，常用药物有熊去氧胆酸片，但急性期不建议使用等。 4.若因胆囊结石所致胆囊炎，建议抗炎治疗后行胆囊手术治疗。平时要注意清淡饮食。 建议患者应立即到医院进行就诊，在医生指导下规范治疗，避免盲目用药。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胆囊炎的症状及治疗是什么

急性胆囊炎属于胆道感染的一种，多数是由于胆囊管堵塞，胆汁淤积导致细菌感染。急性胆囊炎主要表现为上腹部疼痛，治疗原则上争取择期手术治疗。 急性胆囊炎主要表现为发作性的急性上腹部疼痛，开始时多为上腹部不适感，逐渐发展为阵发性绞痛，多见于夜间发作，暴饮暴食或食用油腻食物可诱发。患者可伴有右肩部放射痛，也可放射到肩胛部或背部。同时可伴有恶心、厌食、呕吐等消化道症状。 患者常伴有轻中度发热，但无寒战；若出现寒战，则提示患者病情严重，可能出现胆囊穿孔、坏疽或合并胆管炎症。须及时到当地正规医院接受治疗。部分患者可伴有黄疸出现。 急性胆囊炎有一标志性体征，为Murphy征阳性，可辅助诊断疾病。 胆囊炎的治疗最终需要手术治疗，多数患者经保守治疗后可缓解症状，控制病情发展，等待择期手术。 非手术治疗：作为术前准备，主要包括禁食水，抗炎，营养支持等；手术治疗：包括胆囊切除术，胆囊造口术，部分胆囊切除术，超声引导下经皮经肝胆道引流术。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胆囊炎饮食有哪些禁忌

胆囊炎是现在比较常见到的疾病，当胆囊炎发生以后，在饮食上特别应该引起注意和重视，因为本身胆囊炎发生与平时饮食不正确所导致，因而应该做到平时多吃清淡的食物，因为胆囊炎的发生与长期吃一些高脂肪、高胆固醇、油腻的东西有很大的关系。平时在饮食上高胆固醇、高脂肪、油腻的食物一定要少吃或者不吃，这样子可以避免加重胆囊炎的症状和改变。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

吃什么食物对胆囊炎有好处

因为胆囊是人体消化很大的器官，非常重要的器官，很多食物的分解需要胆囊分泌胆汁消化、吸收，所以慢性胆囊炎在发病的过程当中要多吃一些绿色的食物，比如多吃一些叶子菜，多吃一些水果，就可以改善胆汁的分泌，从而使肠道里面的纤维素增多，不会形成大便秘结，因为大便秘结、大便排泄不通畅，反过来又会加重胆囊炎的症状，所以要多吃一些绿色的食物。平时还要多吃一些豆制品类食物，对于慢性胆囊炎来讲也是有帮助的。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性胆囊炎的症状及治疗

一般都是胆结石引起了急性胆囊炎，少数是恶性的病变所致，胆囊出现肿瘤，也可以伴发，关键就是堵塞了胆囊的排出孔，胆囊是消化器官中间一个重要的器官，消化脂肪性的食物必须通过胆汁配合，所以胆囊平常是作为储存之用的，胆汁是从肝细胞分泌的，分泌出来以后，通过肝内的胆管进入胆囊储存，当吃食物的时候，尤其吃油腻食物的时候，胆囊开始收缩，把胆汁排泄出去，通过胆总管进入十二指肠，跟食物糜配合在一起，然后进行脂肪类的消化。如果有胆结石，把胆囊管给堵塞了或者胆总管被堵塞了，就会引起症状，因为胆囊压力升高了就出现炎症。胆囊出现炎症的时候，主要的症状是疼痛，疼痛是剧烈的疼痛，伴有恶心呕吐，甚至会发高烧，通常会在晚餐以后的夜间发生。这种疼痛不到医院去自己不能解决，必须通过医院治疗才能解决，最后的办法可能是要切除胆囊。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压的目的

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎腹水能治好吗

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛

急性胆囊炎发作时，一定要注意禁食、禁水，必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时，要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗，严重时还需要配合一些外科手术来治疗，具体用药最好是在医生指导下来正确运用。