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胆管结石应该怎么治疗

视频内容

胆管结石分为两种,肝内胆管结石肝外胆管结石。肝内胆管结石如果没有症状,局限在三级胆管以上,主要是观察,后期看结石变化,有没有引起并发症,如果没有并发症,暂时不需要治疗。

对于胆总管结石或者是肝总管结石,特别是胆总管结石,一旦出现以后必须进行及时治疗,因为胆道是人肝脏产生胆汁唯一出口,石头如果存在于胆总管中或者存在于肝总管中,就会引起整个胆道梗阻。严重情况之下,会引起整个肝脏发生瘀胆表现。有些人会诱发胰腺炎,胰腺炎一旦发生以后会有很严重后果,所以胆总管结石一旦诊断明确,一定要及时治疗。

发布于 2021-02-26   浏览4.27万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩肝内胆管结石可以补钙吗
小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行,治疗还需考虑结石大小、位置等因素,综合饮食、药物、手术等治疗,并注意定期复查和营养状况。 小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行。 小孩肝内胆管结石是一种常见的疾病,通常是由于先天性胆道畸形、胆管炎等原因引起的。对于小孩肝内胆管结石的治疗,需要根据结石的大小、数量、位置以及小孩的年龄、身体状况等因素来决定。 在治疗过程中,补钙是一个需要注意的问题。一般来说,小孩肝内胆管结石不会影响钙的吸收和代谢,因此不需要特别补钙。但是,如果小孩的结石较大,或者出现了严重的胆道梗阻等并发症,可能会影响钙的吸收和代谢,导致低钙血症等问题。此时,需要在医生的指导下进行补钙治疗。 此外,小孩肝内胆管结石的治疗需要综合考虑多种因素,包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入。同时,需要定期复查,观察结石的变化情况,以及肝功能等指标的变化情况。 总之,小孩肝内胆管结石可以补钙,但需要在医生的指导下进行。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,定期复查,以及根据医生的建议进行相应的治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药能溶解肝内胆管结石
中药可能对部分肝内胆管结石有溶解作用,但不能单独依靠中药治疗,需在医生指导下使用,且孕妇等人群需避免使用。 中药可能对部分肝内胆管结石有一定的溶解作用,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等因素有关。目前,肝内胆管结石的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻和狭窄,预防结石复发。非手术治疗主要包括利胆、溶石等治疗方法。 一些中药具有利胆、溶石的作用,如金钱草、鸡内金、郁金等。这些中药可以促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的含量,从而有利于结石的溶解和排出。此外,一些中药还具有抗炎、抗氧化等作用,可以减轻胆道炎症,保护胆道黏膜。 然而,中药治疗肝内胆管结石也存在一些局限性。首先,中药的作用机制比较复杂,其疗效可能受到多种因素的影响,如个体差异、药物质量、用药方法等。其次,中药治疗肝内胆管结石的疗程较长,需要长期服用,且部分中药可能会对肝肾功能造成一定的影响。因此,在使用中药治疗肝内胆管结石时,需要在医生的指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证,避免滥用中药。 综上所述,中药可以在一定程度上溶解肝内胆管结石,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。对于肝内胆管结石患者,应根据结石的大小、位置、数量等因素,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,应定期复查,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 此外,需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女、儿童以及患有严重心、肝、肾功能不全等疾病的患者应避免使用中药治疗肝内胆管结石。在使用中药治疗其他疾病时,也应注意药物的相互作用,避免影响治疗效果或加重病情。如果对中药治疗肝内胆管结石有任何疑问,应咨询医生或药师,以获得专业的建议和指导。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
42天婴儿胆道梗阻症状
42天婴儿胆道梗阻的症状主要包括黄疸、灰白色大便、皮肤瘙痒、尿液颜色加深、食欲减退、呕吐、体重不增或下降、腹胀等。 42天婴儿胆道梗阻的症状主要包括以下几个方面: 1.黄疸:这是胆道梗阻最常见的症状,通常在出生后2-3周出现,逐渐加重,皮肤和巩膜(眼白)发黄。 2.灰白色大便:由于胆红素无法正常排出,大便颜色会变浅,呈灰白色或陶土色。 3.皮肤瘙痒:胆红素刺激皮肤末梢神经,可导致皮肤瘙痒。 4.尿液颜色加深:胆红素经尿液排泄,可使尿液颜色加深,呈浓茶色。 5.食欲减退、呕吐:胆道梗阻会影响胆汁的分泌和排泄,导致消化功能紊乱,引起食欲减退、呕吐等症状。 6.体重不增或下降:由于摄入的营养物质不能被充分吸收,婴儿可能出现体重不增或下降。 7.腹胀:部分婴儿可能会出现腹胀。 如果发现婴儿有以上症状,应及时就医,进行相关检查,如胆红素测定、肝功能检查、腹部超声等,以明确诊断。胆道梗阻需要及时治疗,否则可能会导致肝功能损害、肝硬化等严重后果。 对于42天的婴儿,胆道梗阻的原因可能包括先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、胆汁黏稠综合征等。治疗方法主要包括手术治疗和保肝治疗。手术治疗的目的是解除胆道梗阻,恢复胆汁的正常排泄。保肝治疗则是通过使用药物等方法,保护肝脏功能。 在治疗过程中,医生会密切监测婴儿的病情,根据病情的变化调整治疗方案。同时,家长也需要注意婴儿的护理,保持婴儿皮肤和口腔的清洁,注意保暖,避免感染等。 总之,胆道梗阻是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果发现婴儿有胆道梗阻的症状,应及时就医,以免延误病情。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿胆道梗阻多久能发现大便异常
新生儿胆道梗阻的发现时间因人而异,一般在出生后2~3周左右,少数病例在出生后几天或几个月后出现。对于有相关疾病史或出现黄疸等症状的新生儿,应及时就医,进行胆红素测定、肝功能检查、超声检查等明确诊断,并及时治疗,保障新生儿健康。 新生儿胆道梗阻的发现时间因人而异,一般在出生后2~3周左右,但也有少数病例在出生后几天或几个月后才出现。 胆道梗阻是指胆汁排泄受阻,导致胆汁在肝脏内淤积。如果不及时治疗,可能会导致肝脏损伤、肝硬化等严重后果。因此,对于新生儿胆道梗阻的早期诊断和治疗非常重要。 如果母亲在怀孕期间有过肝炎、胆道闭锁等疾病,或者新生儿有黄疸、灰白色大便、腹胀、呕吐等症状,应及时就医,进行相关检查,如胆红素测定、肝功能检查、超声检查等,以明确诊断。 对于确诊为胆道梗阻的新生儿,应及时进行治疗。治疗方法包括手术治疗和药物治疗等。手术治疗的目的是解除胆道梗阻,恢复胆汁排泄。药物治疗主要是使用利胆药物,促进胆汁排泄。 总之,新生儿胆道梗阻是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果母亲在怀孕期间有过相关疾病,或者新生儿出现黄疸、灰白色大便等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以保障新生儿的健康。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小孩胆道梗阻的三大症状
小孩胆道梗阻的三大症状包括黄疸、腹痛和陶土样便,这些症状可能不明显,家长需密切关注,及时就医,治疗方法主要为手术和药物治疗。 小孩胆道梗阻的三大症状主要包括黄疸、腹痛和陶土样便,以下是关于这些症状的具体分析: 1.黄疸: 症状表现:皮肤和巩膜(眼白部分)发黄,这是由于胆红素在体内积聚所致。 原因:胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出,胆红素反流到血液中,从而引起黄疸。 危害:黄疸如果不及时治疗,可能会影响神经系统的发育,导致智力障碍等问题。 2.腹痛: 症状表现:腹部疼痛,通常在右上腹,疼痛可能会加剧,尤其是在进食后。 原因:胆道梗阻可能会引起胆道感染或炎症,导致腹痛。 危害:腹痛可能会影响小孩的饮食和睡眠,长期腹痛还可能导致营养不良等问题。 3.陶土样便: 症状表现:大便颜色呈陶土色,即灰白色。 原因:正常情况下,胆汁有助于脂肪的消化和吸收,胆道梗阻会导致胆汁分泌减少,从而影响脂肪的消化和吸收,使大便颜色变浅。 危害:陶土样便可能会提示肠道梗阻或其他严重问题,如果不及时治疗,可能会导致营养不良和其他并发症。 需要注意的是,小孩胆道梗阻的症状可能并不明显,尤其是在早期,因此家长需要密切关注小孩的身体状况,如发现异常应及时就医。此外,胆道梗阻的治疗方法主要包括手术和药物治疗,具体治疗方案应根据病情的严重程度和病因来确定。 总之,小孩胆道梗阻是一种严重的疾病,家长应该重视小孩的健康,及时发现和治疗胆道梗阻,以避免对小孩的健康造成严重影响。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期胆道感染和胆汁淤积可能增加患肝癌风险。 肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期的胆道感染和胆汁淤积可能会增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石堵塞胆管并引起感染时,可能会出现腹痛、黄疸、发热等症状。 肝癌是一种恶性肿瘤,与肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素等因素有关。虽然肝内胆管结石患者可能存在长期的胆道感染和胆汁淤积,但目前并没有证据表明肝内胆管结石会直接导致肝癌的发生。 然而,长期的胆道感染和胆汁淤积可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。因此,对于肝内胆管结石患者,需要积极治疗,控制胆道感染,预防结石复发。同时,还需要定期进行肝脏超声、肝功能等检查,以便早期发现和治疗肝癌。 此外,对于高危人群,如患有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等疾病的患者,需要更加密切地关注肝脏健康,定期进行肝癌筛查。 总之,肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但需要积极治疗和定期检查,以预防并发症的发生。高危人群需要更加重视肝癌的筛查。如果对肝内胆管结石的治疗或肝癌的预防有任何疑问,建议咨询医生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药可以溶解肝内胆管结石
中药对较小的肝内胆管结石有一定治疗效果,但效果因人而异,且部分中药可能会伤肝,不建议自行服用,具体治疗方法需根据患者情况决定。 中药可以溶解肝内胆管结石,但具体效果因人而异。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。对于较小的肝内胆管结石,中药可能有一定的治疗效果。一些中药具有清热解毒、疏肝利胆、活血化瘀等功效,可能有助于缓解症状、促进结石排出。但需要注意的是,中药治疗肝内胆管结石的效果并不确切,且部分中药可能会对肝脏造成损害,因此不建议自行服用中药治疗。 对于较大的肝内胆管结石或症状明显的患者,手术治疗是更为有效的方法。手术方式包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。此外,对于肝内胆管结石的治疗,还需要注意以下几点: 饮食调整:保持清淡饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 定期复查:定期进行腹部超声、肝功能等检查,密切观察结石的变化情况。 治疗基础疾病:积极治疗胆道感染、胆道梗阻等基础疾病,以预防肝内胆管结石的复发。 需要强调的是,对于肝内胆管结石的治疗,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高治疗效果。如果出现黄疸、腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,中药可以作为辅助治疗肝内胆管结石的方法之一,但不能单独依靠中药治疗。患者应在医生的指导下,综合考虑结石的大小、位置、症状以及个人身体状况等因素,选择合适的治疗方法。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿胆道梗阻最初症状
胆道梗阻的最初症状包括黄疸、灰白色大便、腹痛、发热和呕吐,早期诊断和治疗对患儿预后至关重要。 胆道梗阻是一种可能危及生命的疾病,其最初症状常常被忽视或误诊。了解这些症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍小儿胆道梗阻的最初症状,并强调及时就医的重要性。 胆道梗阻的最初症状主要包括以下几个方面: 1.黄疸:这是胆道梗阻最常见的症状之一。患儿的皮肤和白眼珠会变黄,这是由于胆红素在体内积聚所致。黄疸可能是轻微的,但也可能逐渐加重。 2.灰白色大便:正常情况下,大便应该是棕色的。如果胆道梗阻导致胆汁无法正常排出,大便的颜色会变得苍白,呈灰白色。 3.腹痛:患儿可能会出现腹部疼痛,尤其是右上腹。疼痛可能是间歇性的,但也可能持续存在。腹痛可能会加重,尤其是在进食后。 4.发热:胆道梗阻可能导致身体感染,引起发热。体温可能会升高,但通常不会很高。 5.呕吐:患儿可能会频繁呕吐,尤其是在进食后。呕吐物可能含有胆汁。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在某些情况下可能不明显。因此,如果家长发现孩子有任何异常,应及时带孩子就医。 医生会进行详细的身体检查和实验室检查,以确定是否存在胆道梗阻。可能会进行的检查包括: 1.胆红素测定:通过血液检查来测量胆红素水平,以确定是否存在黄疸。 2.腹部超声检查:这是一种非侵入性的检查方法,可以观察胆道系统的结构和功能。 3.其他检查:医生可能会根据具体情况安排其他检查,如磁共振胰胆管造影(MRCP)或计算机断层扫描(CT)等。 一旦确诊为胆道梗阻,医生会根据患儿的具体情况制定治疗方案。治疗方法通常包括手术解除梗阻和支持治疗。手术的目的是去除梗阻的原因,如胆道闭锁或结石等。支持治疗包括静脉补液、营养支持和抗感染治疗等,以维持患儿的身体功能。 早期诊断和治疗对于小儿胆道梗阻的预后至关重要。如果胆道梗阻得不到及时处理,可能会导致严重的并发症,如肝硬化、肝功能衰竭等。因此,家长应该密切关注孩子的健康状况,如有任何异常应及时就医。 总之,小儿胆道梗阻的最初症状包括黄疸、灰白色大便、腹痛、发热和呕吐等。及时就医、进行相关检查和治疗是确保患儿康复的关键。家长应该提高对这些症状的认识,以便及时发现问题并采取适当的措施。同时,医生的专业诊断和治疗也是保障患儿健康的重要保障。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石引起胆道感染时,可能出现寒战、高热、腹痛等症状。 长期的胆管结石可能会导致以下情况,增加患肝癌的风险: 胆管炎:反复的胆管炎症可能导致胆管黏膜受损,长期刺激可能增加患胆管细胞癌的风险。 胆汁淤积:结石堵塞胆管,可导致胆汁淤积,胆汁中的胆酸、胆红素等物质可能对肝细胞产生毒性作用,进而增加肝癌的发生几率。 肝硬化:长期的胆管炎和胆汁淤积可能导致肝脏纤维化和肝硬化,肝硬化是肝癌的高危因素之一。 然而,并非所有患有肝内胆管结石的患者都会发展为肝癌。肝癌的发生是一个复杂的过程,还与其他因素有关,如肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉素暴露、遗传因素等。 对于肝内胆管结石患者,定期进行肝脏超声、肝功能检查等,以及积极治疗胆管结石和控制胆道感染,对于预防肝癌的发生非常重要。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于降低肝癌的发生风险。 如果怀疑或确诊肝癌,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等,治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况等因素制定。 总之,肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。患者应积极治疗胆管结石,并定期进行体检,以便早发现、早治疗肝癌。如果对肝内胆管结石或肝癌有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆总管结石手术后还用摘除胆囊吗
胆总管结石手术后是否摘除胆囊需综合考虑结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素,应与医生充分沟通后决定。 胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊,应根据具体情况进行个体化决策,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 结石的原因和位置:如果胆总管结石是由于胆囊结石排入胆总管引起的,或者胆囊内仍有结石存在,通常会建议同时摘除胆囊,以避免结石再次形成和复发。 胆囊的功能:医生会评估胆囊的收缩功能和功能是否正常。如果胆囊收缩功能良好,能够有效地储存和排出胆汁,那么摘除胆囊可能对身体影响较小。但如果胆囊功能已经受损,或者存在其他胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊息肉等,摘除胆囊可能更为合适。 患者的健康状况:患者的整体健康状况也是决定是否摘除胆囊的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题,如心脏疾病、肺部疾病等,可能会增加手术风险,此时需要综合考虑利弊。 手术方式:手术方式也会影响是否摘除胆囊。如果胆总管结石可以通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等微创方法取出,且胆囊功能正常,可能不需要摘除胆囊。但如果结石较大或存在其他问题,需要进行开腹手术或腹腔镜手术,通常会同时摘除胆囊。 需要注意的是,胆总管结石手术后的随访和定期检查非常重要。医生会密切关注患者的恢复情况,并根据具体情况进行相应的处理。如果患者对手术后是否摘除胆囊有疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通,了解各种选择的利弊,并根据个人情况做出决策。 关键信息:胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊应根据结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素综合考虑。与医生充分沟通,做出适合个人的决策。
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石有哪些并发症
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石,对于肝外胆管结石,最主要的是由于结石堵塞胆总管,继发细菌感染,引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸,部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠,也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石,由于结石堵塞肝内胆管,刺激胆管壁,继发细菌感染和炎症,可以引起肝内胆管炎、肝囊肿,甚至肝纤维化、肝硬化以及肝内胆管癌的发生。
张景明 副主任医师
北京市和平里医院 三甲
如何治疗胆道梗阻
梗阻的治疗方法是解除梗阻。根据病因,针对性治疗。如果是结石,需要将结石去除,梗阻解除以后,症状也会消失。如果是肿瘤,需要进行手术,将肿瘤切除。如果是由于胆管在肠道开口位置狭窄,通过十二指肠镜用微创的方法,将开口扩大,胆道梗阻会恢复正常。
张景明 副主任医师
北京市和平里医院 三甲
什么是胆道梗阻
道梗阻是指胆汁排出道任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,比如结石、开口狭窄、肿瘤等,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞胆管机械性梗阻。胆道梗阻以后,患者会出现黄疸。如果造成胆道感染,引发胆管炎,病人会出现高热、腹痛、黄疸症状,也称为夏科氏三联征。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石怎么办
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胰腺炎好了跟正常人一样吗
胰腺炎患者,即使康复了也不能完全跟正常人一样,还是需要了解一下具体引起的原因,比如酒精性胰腺炎、高脂血症胰腺炎、胆源性胰腺炎等,在了解病因之后,再针对病因进行预防。在生活过程当中要控制好饮食,尽量不要饮酒,少吃过于油腻的食物,如果有胆源性胰腺炎,还要及时进行胆囊切除手术治疗。